UIA analiza urina - kaj je to?

Testi z urinom vam omogočajo preverjanje širokega nabora podatkov - kljub pojavu novih metod zasedajo častno mesto med najbolj informativnimi laboratorijskimi testi. Še posebej dragoceni so pri delu s pacienti, pri katerih obstaja sum na poškodbe ledvic različnih etiologij (na primer z nefritisom, diabetesom mellitusom, arterijsko hipertenzijo, avtoimunskimi vnetnimi procesi).

Dešifriranje koncepta

Mikroalbuminurija, okrajšano kot UIA, je izločanje, torej izločanje v urinu posebnega deleža celotnega proteina - albumina. Najdemo ga v krvnem serumu in se normalno izloči iz telesa skozi ledvice le v majhni količini.

UIA je vrsta proteinurije - prekomerno izločanje beljakovin z urinom. Koncentracija albumina se povečuje z razvojem bolezni ali izpostavljenosti prehodnim (prehodnim) dejavnikom. Če simptom vztraja dlje časa, telo izčrpa in je potreben medicinski poseg..

Možni razlogi

Razvoj mikroalbuminurije velja za neugoden znak, ki kaže na progresivno poškodbo ledvic. Hkrati je zgodnji marker poškodbe teh organov pri različnih boleznih; če ga odkrijemo pravočasno, so možnosti za učinkovitost terapije visoke.

Fiziološka

Čeprav se mikroalbumin običajno izloči v nepomembni količini, se njegova raven v urinu lahko poveča tudi pri zdravi osebi. V kakšnih situacijah se to zgodi? Prvi in ​​najverjetnejši vzrok je prehrana, bogata z beljakovinami..

Med fiziološke situacije spadajo tudi:

  1. Pomanjkanje tekočine ali njena povečana izguba, to je dehidracija (na primer z izločanjem znojnih žlez vročega dne).
  2. Čustvena anksioznost, stresno stanje.
  3. Vadba z visoko intenzivnostjo.

Ločeno velja omeniti vnos beljakovinskih komponent od zunaj - na primer, če je bil urin za analizo zbran v onesnaženi nesterilni posodi ali je bolnik pred zbiranjem materiala zanemaril higienske zahteve, kri, sluz in sperma pa se je selila v posodo.

Prehodno

To so stanja, ki trajajo omejeno časovno obdobje. Takoj, ko provocirajoči dejavnik preneha svoj učinek, simptom mikroalbuminurije izgine tudi. Torej, seznam možnih sprožilcev vključuje:

  • vročina (katerega koli izvora, najpogosteje z nalezljivimi boleznimi);
  • hipotermija;
  • dehidracija, to je dehidracija patološke narave - z bruhanjem, drisko, vročinskim udarcem;
  • vnetne žarišča v sečilih pod nivojem ledvic;
  • uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Raven albumina, ki se sprosti iz telesa, se lahko poveča z različnimi poškodbami - vključno s poškodbami spodnjega dela hrbta, trebuha. Opekline lahko izzovejo povečanje.

Patološko

To so trdovratna negativna stanja, povezana z neposredno ali posredno poškodbo tako imenovanih "beljakovinskih filtrov" - ledvic ali posebne strukture, imenovane "endotel", ki obloži notranjo površino posod. Pojav mikroalbuminurije je značilen za naslednje patologije:

  1. Glomerulonefritis.
  2. Avtoimunske poškodbe ledvic.
  3. Arterijska hipertenzija.
  4. Diabetes mellitus z razvojem nefropatije.
  5. Postopno srčno popuščanje.
  6. Ateroskleroza.

Dokazano je, da lahko videz mikroalbuminurije opazimo med zavrnitvijo presajene ledvice, zastrupitvijo z zdravili ali strupi, pa tudi ob prisotnosti tumorskega procesa pri bolniku.

Kdaj se priporoča analiza?

Preverite mikroalbuminurijo, če:

  • Diagnoza ledvičnih bolezni katere koli geneze;
  • dokazala prisotnost sladkorne bolezni;
  • bolnik ima znake patologij kardiovaskularnega sistema;
  • odkriti avtoimunski procesi (npr. sistemski eritematozni lupus).

Laboratorijsko testiranje vam omogoča:

  1. Izvedite zgodnjo diagnozo poškodbe ledvic pri hipertenziji, diabetes mellitusu in drugih potencialno pomembnih patologijah.
  2. Ocenite tveganje za zdravje bolnikov.
  3. Razumeti, ali je terapija učinkovita in ali je potrebna korekcija.

Diagnostične metode

Za razliko od raziskav skupnih beljakovin (proteinurije) se raven albumina v urinu preverja selektivno - torej le, če obstajajo dokazi. Za določitev uporabe biomateriala, zbranega enkrat (zjutraj) ali čez dan (24 ur).

Pregledi

Tako imenovane študije, katerih namen je odkriti dejstvo prekomernega izločanja albumina v urinu. Ne omogočajo ocenjevanja ravni kazalnika in ponujajo le kvalitativni rezultat:

Tako je mogoče ugotoviti, kateri vzorci so ogroženi, in uporabljati dražje raziskovalne metode samo zanje, takoj ločiti vzorce zdravih ljudi. Analiza urina za UIA se izvaja s pomočjo testnih trakov ali posebnih vpojnih tablet. Potopimo jih v zbrani vzorec materiala in če je odgovor pozitiven, pride do reakcije - najpogosteje je to obarvanje diagnostične cone.

Polkvantitativno

Predstavljeni so z različnimi algoritmi za uporabo testnih trakov, ki se od že opisanih možnosti razlikujejo po tem, da so sposobni manj ali bolj živo obarvati indikator ali diagnostično cono, odvisno od stopnje albumina.

Metoda raziskovanja je imunokromatografska. Na območje traku, ki je v stiku z vzorcem, se nanese reagent, ki je pripravljeno protitelo (označeno z encimi). Odzivajo se le na želeni indikator, to je albumin.

Vsakemu nizu je na voljo barvna lestvica za ocenjevanje rezultatov. Določajo se v razponu od 0 do 100 mg / l, vendar hkrati le v intervalih "10", "20", "50" ali "100" - to pomeni, da študija omogoča, da dobite le povprečne podatke. Obstajajo možnosti z občutljivostjo od 0 do 1000 in 2000 mg / l.

Kvantitativno

Dovolite, da izmerite natančno vsebnost želene frakcije beljakovin; analizo urina pri UIA lahko izvedemo s pomočjo testov, kot so:

  1. Encimski imuno test (ELISA).
  2. Turbidimetrična.
  3. Agar gel difuzen.
  4. Nefelometrija.
  5. Radio imuno.

Uporablja se tudi metoda za izračun koncentracije albumina glede na raven kreatinina v urinu. V ta namen se uporabljajo različni biokemijski testi; podatki se pridobijo z zamenjavo razpoložljivih vrednosti v posebnih formulah. Študija je prikazana v primerih, ko analiz na seznamu ni mogoče uporabiti (laboratorijska oprema, raven finančnih stroškov).

Priprava študije

Če se študija izvaja v enem samem vzorcu urina, morate zbrati material:

  • po higieni zunanjih genitalij;
  • preprečevanje vstopa vlage v posodo;
  • kot srednje porcija.

Izpraznite mehur v stranišče prvih nekaj sekund. Nato morate vzorec nabrati v čisti (najbolje sterilni lekarniški) skodelici, preostanek materiala je tudi v stranišču, ne uporablja se.

Dnevni urin se zbira na naslednji način:

  1. Prvo porcijo zjutraj spustijo v stranišče.
  2. Kasneje - v posebni posodi.
  3. Naslednji dan dopolnite zbirko po nočnem spanju..
  4. Vsebino premešamo, v čisto suho posodo nalijemo približno 50-100 ml.
  5. Na etiketi poleg osebnih podatkov za identifikacijo pacienta napišite skupno količino urina na dan.
  6. Oddano v laboratorij najpozneje 1,5-2 ure.

Dešifriranje rezultatov

Za oceno analize urina za mikroalbuminurijo se uporablja tabela:

InterpretacijaIzborKoncentracija
Enojna postrežba (zjutraj)Dnevna količina (v 24 urah)
Enote
mcg / minmgmg / l
NormaDo 20Do 30Do 20
UIA20-20030-30020-200
Macropoterium (zelo intenzivno izločanje) albumina↑ 200↑ 300↑ 200

Če se izračuna razmerje albumin / kreatinin, lahko o UIA govorite, če ustreza:

  • ženske - 3,5-30 mg / mmol;
  • moški - 2,5-30 mg / mmol.

Povišanje ravni albumina v urinu je mogoče obravnavati kot patološki simptom le v primerih, ko se v različnih časovnih intervalih izvede več testov, rezultat pa ostane nespremenjen (razen da se kazalniki zvišajo).

Diabetična nefropatija - vzroki, simptomi, stadiji, zdravljenje, preprečevanje

Kaj je diabetična nefropatija?

Diabetična nefropatija (bolezen se imenuje tudi sindrom Kimmelstil-Wilson ali diabetična glomeruloskleroza) - kompleks lezij arterij in glomerulov v ledvicah bolnikov s sladkorno boleznijo, ki so posledica motene presnove ogljikovih hidratov in presnove lipidov v njihovih tkivih.

Prej ali slej se nefropatija pojavi pri 75% bolnikov z diabetesom mellitusom, najpogosteje pa prizadene bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1, diagnosticirano v puberteti.

Diabetična nefropatija je resen zaplet sladkorne bolezni

Razlogi za razvoj

Diabetična nefropatija se razvije s slabo kompenzirano sladkorno boleznijo, stalno visokim krvnim tlakom in moteno presnovo lipidov v telesu. Glavni vzroki bolezni so:

  • visok krvni sladkor;
  • arterijska hipertenzija (visok krvni tlak);
  • izkušnje sladkorne bolezni. Več izkušenj, večja je verjetnost za razvoj diabetične nefropatije;
  • motena presnova lipidov, povišan holesterol v telesu. To vodi v nastanek holesterolovih plakov v posodah, tudi v ledvicah, kar krši njihovo filtracijsko sposobnost;
  • kajenje zvišuje krvni tlak in negativno vpliva na majhna plovila, kar neposredno vpliva na razvoj nefropatije;
  • genetska nagnjenost.

Simptomi diabetične nefropatije

Nevarnost bolezni leži v njenem latentnem začetnem poteku. V zgodnjih fazah je diabetična nefropatija asimptomatska, spremembe lahko zaznamo le z analizo in testi. To vodi do pozne diagnoze bolezni na kasnejših stopnjah..

Klinični simptomi nefropatije so oteklina in visok krvni tlak. Odvisne so od stopnje bolezni in so neposredno povezane s stopnjo beljakovin v urinu in hitrostjo glomerulne filtracije v ledvicah.

Na stopnji mikroalbuminurije pacienti ne čutijo nelagodja.

Na naslednji stopnji - proteinurija pri bolnikih se lahko pojavi otekanje obraza in nog, krvni tlak naraste. Če pa raven krvnega tlaka ni nadzorovana in se oteklina očitno ne manifestira, pa tudi bolniki morda ne čutijo nelagodja.

Na zadnji stopnji bolezni - odpoved ledvic, nelagodje prav tako ne čutimo dlje časa, dokler raven žlindre v krvi ne doseže visokih ravni in povzroči simptome krčenja krvi - srbenje kože, slabost in bruhanje.

Zdrave ledvice in ledvice, prizadete zaradi nefropatije

Diagnoza diabetične nefropatije. Kazalniki analize UIA

Vse bolnike s sladkorno boleznijo je treba letno testirati, da odkrijejo diabetično nefropatijo:

  • analiza urina za mikroalbuminurijo (UIA);
  • krvni test za kreatinin z izračunom hitrosti glomerulne filtracije ledvic;
  • analiza albumina / kreatinina.

Nekateri bolniki poskušajo samostojno diagnosticirati prisotnost beljakovin v urinu s pomočjo testnih trakov, vendar zdravniki tega ne priporočajo, ker Rezultati testov s to diagnostično metodo so pogosto napačni.

Natančnejša analiza je določitev razmerja beljakovin v urinu in ravni kreatinina v jutranjem delu urina (analiza razmerja albumin / kreatinin).

UIA indikatorji (mikroalbuminurija)

Analiza urina za albumin (prisotnost beljakovin v urinu)

Dnevni urin

Enkratni (spontani) del urina

Analiza albumina / kreatinina

Enkratni jutranji urin

Normalne vrednosti krvnega testa za kreatinin so naslednje:

Zakaj jemljejo analizo urina za mikroalbumin in kaj pomenijo kazalniki

Ne glede na razloge, zakaj se je slabo počutil, če se njegovo zdravstveno stanje postopoma poslabša, odide v bolnišnico. Najprej morate obiskati terapevta. Splošni zdravnik bo opravil pregled in predpisal napotnice za rutinske preglede..

V določenih kliničnih primerih lahko bolniku svetujejo pregled urina UIA. Študija je pogosta, vendar o njej ne vedo vsi. Čeprav lahko strokovnjaki glede na njegove rezultate potrdijo ali ovržejo primarno diagnozo. Zato je vredno podrobneje razmisliti o analizi UIA urina, kaj je to in kako zbirati biološki material.

Splošne informacije

Predstavljena metoda laboratorijskih raziskav omogoča, da strokovnjaki določijo raven albumina v urinu. Ta snov je protein, ki je del človeške krvi, njegova koncentracija pa se zmanjša, začne se razvijati mikroalbuminurija. Če upoštevamo normo, potem pri dobrem delovanju ledvic ne opazimo odstopanj in kazalci albuminov so stabilni.

Analiza UIA vam omogoča, da določite raven beljakovin v urinu. Vir: 4geo.ru

Urinski test v UIA lahko v najkrajšem možnem času pokaže zmanjšanje ali odsotnost beljakovin v krvi, saj ga bo v urinu preveč. S temi rezultati urologi pogosto diagnosticirajo okvarjeno delovanje ledvic, primarno stopnjo ateroskleroze, pa tudi endotelno disfunkcijo.

Tudi v primeru, ko je analiza MAU pokazala nizko vsebnost snovi v sestavi biološkega materiala, je treba izvesti temeljit in celovit pregled celotnega organizma. To bo pomagalo ugotoviti vzrok kršitve in razviti nadaljnje taktike vodenja in zdravljenja pacienta..

Norme

Vsaka oseba, ki je prejela napotnico za pregled urina pri UIA, kaj je to, je zanimiva na prvem mestu. Če razumete to vprašanje, morate razumeti, kaj naj bi bil običajen kazalnik. V idealnem primeru, ko je človek zdrav, se v urin sprosti majhna količina beljakovin, ne večja od 150 mg / dl, v tej masi albumin pa ne sme presegati 30 mg / dl.

Toda vredno je omeniti, da analiza mikroalbuminurije z urinom v različnih obdobjih dneva ne bo pokazala enakega rezultata. Če upoštevamo noč, potem sproščanje beljakovin pade za približno 40%, saj je oseba v vodoravnem položaju, njegov žilni tlak pa je nizek.

Beljakovine v urinu z mikroalbuminurijo. Vir: mypochka.ruf

Ko pacient stoji, se kazalniki zvišajo, po vadbi pa bo raven albumina za nekaj časa lahko v območju od 30 do 300 mg / dl. Naslednji pogoji vplivajo tudi na koncentracijo snovi v urinu:

  1. Prevlado beljakovinske hrane v prehrani;
  2. Vpletena v trdo fizično delo;
  3. Aktivni športi
  4. Prisotnost okužbe v sečil;
  5. Moten krvni obtok;
  6. Jemanje protivnetnih zdravil nesteroidne skupine;
  7. Aktivno razmnoževanje bakterijske okužbe ali sepse;
  8. Obdobje dojenja otroka.

Če bo pacient med jemanjem zdravil opravil tudi analizo urina za mikroalbuminurijo, katere delovanje je usmerjeno v znižanje krvnega tlaka, se bo koncentracija beljakovin v urinu zmanjšala. Poleg tega je hitrost izločanja snovi odvisna od starosti in rase.

Indikacije

Če razumete takšno študijo, kot je analiza urina zaradi mikroalbuminurije, kakšna je, morate vedeti, v katerih situacijah je priporočljivo izvajati. Strokovnjaki predpisujejo študijo, s katero potrdijo ali ovržejo poškodbe ledvičnega tkiva. Zato morajo takšne laboratorijske analize dati ljudje v ogroženosti, na primer z diabetesom mellitusom ali z arterijsko hipertenzijo.

Na splošno se test urina za albumin opravi tudi ob prisotnosti drugih patologij. Študija je pomembna za ljudi, ki so prestali postopek presaditve ledvic, tako da jih je mogoče spremljati, če želimo, da pride do zavrnitve. Diagnoza je potrebna tudi pri kroničnem glomerulonefritisu..

Oprema

Takoj je treba opozoriti, da je nemogoče določiti raven tega beljakovine v sestavi urina s standardnimi metodami za preučevanje biološkega materiala (z obarvanjem s kislinami). To je posledica dejstva, da čez dan pride do občutnega nihanja albumina.

Študijo je mogoče izvesti s testnimi trakovi. Vir: urologia.expert.jpg

Zato je treba analizo urinskega mikroalbumina dosledno dati vsaj dva, po možnosti trikrat. Le v tem primeru bodo rezultati imeli diagnostično uporabnost in informativnost. Obstajajo posebni testni trakovi, ki takoj določijo raven snovi, to je njeno zmanjšanje ali povečanje. Če je rezultat pozitiven, je nujno treba predložiti biomaterial v laboratorij.

Test mikroalbuminurije je trak, na katerem je šest znamk, ki kažejo koncentracijo beljakovin v sestavi urina. Opredeljeni so kot "ni zaznan", in sicer do 150, več kot 300, 1000, 2000 in več kot 2000 (vrednosti so navedene v mg / l). Raven občutljivosti takšnih trakov in s tem resničnosti 90%.

Še vedno obstaja kvantitativna analiza mikroalbuminurije, v medicini pa tri sorte. Meritve se izvedejo z določitvijo razmerja kreatinina in albumina v urinu ali z neposredno imunoturbidimetrično metodo, pa tudi z imunokemično metodo. Kaj natančno bo dodeljeno pacientu, je odvisno od značilnosti kliničnega primera, pa tudi od tehnične opreme laboratorija.

Če je bila pri UIA predpisana analiza urina, kako zbirati biološki material, je treba vedeti vsakega pacienta. Pomembna značilnost je, da pred raziskavo ni treba upoštevati nobenih strogih omejitev, pa tudi izvesti pripravljalne dejavnosti. Zdravnik vam bo povedal pomembne odtenke..

Priporočljivo je upoštevati ta pravila:

  • Urin je treba zbirati čez dan, torej od 8. ure zjutraj in končati z istim časom naslednji dan.
  • Prvi urin je treba odtekati v stranišče.
  • Celotna količina vsakodnevnega biološkega materiala mora biti zbrana v eno posodo in nujno je, da je sterilna.
  • Urin shranjujte na hladnem, zaščitenem pred sončno svetlobo.
  • Bolnik naj izmeri celoten volumen urina, po katerem se te vrednosti vnesejo v posebni obliki.
  • Šele po teh korakih je treba zmešati ves biomaterial, da se beljakovine ne oborijo, in vliti približno 100 ml iz celotne mase.

Pacient mora razumeti, da celotne količine urina ni treba prepeljati v ambulantni laboratorij. Poleg tega je treba upoštevati, da je raven sproščenega albumina odvisna od teže in višine, zato jih je treba navesti na obrazcu ali v smeri.

Pri sladkorni bolezni (video)

Urednik

Djačenko Elena Vladimirovna

Datum posodobitve: 14.06.2018, datum naslednje posodobitve: 14.06.2021

Zdravje ljudi je najpomembnejši pogoj za polno življenje. Toda v primeru okvare telesa lahko zgodnji diagnostični testi preprečijo bolezni ali njihove zaplete. Analiza urina pri UIA je učinkovita, kakšen postopek je, kakšne indikacije zanj, dešifriranje rezultatov, so glavni vidiki študije.

Ta laboratorijski pregled široko izvajajo mednarodni laboratoriji, med katerimi odkrijejo odstotek albumina, beljakovine v telesu, ki proizvaja jetra in se izloči z urinom. Zdrave ledvice hranijo albumin, v urinu najdemo le majhno količino. Vsaka sprememba na manjšo ali večjo stran kaže na kršitve. Kaj je UIA? Mikroalbuminurija - visok nivo albumina, je znak patoloških bolezni ledvic, srca in ožilja.

Za zgodnjo diagnozo bolezni se opravi posebna analiza. Analiza UIA je pomembna za diagnozo in spremljanje diabetesa mellitusa. Povečanje albumina kaže na zaplete bolezni.

Vzroki za povečanje albumina

Včasih se vrednost beljakovin v urinu spremeni zaradi naravnih procesov.

Naravni vzroki

  • Hipotermija (kopanje v hladni vodi, bivanje v mrazu).
  • Pregrevanje telesa (vroče stanje).
  • Stres, duševne napetosti in motnje.
  • Pitje velikih količin tekočine (tako pitja kot hrane, kot je lubenica).
  • Kajenje (zlasti pretirano).
  • Obdobje menstruacije pri ženskah.
  • Vaja za vadbo.
  • Pri ženskah po posegu iz sperme odkrijemo albumozo.

Ti dejavniki lahko izzovejo začasno povečanje albumina v urinu, in če se ti razlogi odpravijo, se indikator normalizira..

Patološki vzroki

Zvišanje beljakovin zaradi bolezni nalezljive in neinfekcijske narave.

  • Akutni ali kronični pielonefritis, glomerulonefritis.
  • Hipertenzivne nepravilnosti.
  • Nefrotski sindrom, nefroza.
  • Sarkoidoza.
  • Odpoved srca.
  • Diabetična nefropatija.
  • Ateroskleroza.
  • Alkoholizem in kajenje.
  • Gestoza noseča.
  • Zastrupitev z zdravili, soljo težkih kovin.

Kako vzeti analizo v UIA

Upoštevanje pravil za pripravo in dostavo urina zagotavlja natančen rezultat pregleda.

  • Dan pred analizo izključite iz prehrane svetla živila, ki vplivajo na barvo urina.
  • Ženske naj uporabljajo vatirano palčko, da zaprejo lumen vagine. Med menstruacijo ne nabirajte biomateriala.
  • Za preprečitev vstopa mikroorganizmov, ki lahko spremenijo rezultat, je treba izvesti predhodne higienske postopke..
  • Jutranji urin kaže najbolj zanesljiv rezultat, možen pa je tudi drug čas, če so od prejšnjega uriniranja minile 4 ure. Nekateri zdravniki priporočajo zbiranje vsakodnevnega urina za UIA test..
  • Posoda za material mora biti sterilna (obdelana z alkoholom) ali je bolje kupiti posebno posodo za urin.
  • Analizo je treba predložiti na dan zbiranja.

Pozor! Če je feces dobil v posodo, je bolnik jemal zdravila, kar pomeni, da bodo rezultati zanesljivi.

Stopnja kazalnika

Vsaka oseba ima v urinu majhno količino snovi. Ledvični tubuli absorbirajo albumin, ko pa so poškodovani, se sprosti velika količina beljakovin.

Upoštevajo se odstopanja kazalcev, če med urinom v urinu najdemo velike molekule albuminov. Torej so celo manjši odmiki kazalcev otrok znak patologije.

Norma dovoljene količine snovi v urinskih usedlinah zdrave osebe na dan je 30 mg. Povečanje kaže na mikroalbuminurijo, v primeru povečanja vsebnosti beljakovin do 300 mg govorimo o proteinuriji.

Običajna količina ene porcije urina lahko vsebuje do 20 mg beljakovin na liter. Norma za ženske je do 2,5, za moške pa do 3,5 mg / mmol glede na kreatinin.

Kaj vpliva na UIA

Obstaja veliko dejavnikov, ki povečajo raven beljakovin v telesu. Najpogostejši so:

  • Dirka.
  • Podnebne razmere in druge značilnosti terena.
  • Visok vnos beljakovin.
  • Težka telesna vadba.
  • Povišanje temperature.
  • Odvečna teža.
  • Bolezni.

Natančna diagnoza se postavi 3 mesece z rednim testom urina za Mau, ki ga je treba ponoviti 3 do 6-krat.

Pomembno! Obstajajo pogoji za izvajanje testa: bolnik nima okužbe, pred posegom ni doživel fizičnega stresa.

Imenovanje ustreza v primeru:

  • Z diagnozo sladkorne bolezni tipa 2. UIA test se odda vsakih šest mesecev.
  • Trajanje sladkorne bolezni tipa 1 je več kot 5 let. Ta analiza se opravi vsakih 6 mesecev..
  • Diabetes mellitus pri otrocih s ponavljajočimi se dekompenzacijami.
  • Nefropatija noseča.
  • Z lupusnim eritematozusom.
  • Amiloidoza, okvara ledvic, glomerulonefritis.

Stadij nefropatije

Ledvična disfunkcija se pojavi v stopnjah, za katere so značilne določene značilnosti.

1. Začetne manifestacije

Analiza UIA kaže na prisotnost mikroalbumina. Brez zunanjih simptomov.

2. Prednefrotske spremembe

Pacient ima nihanje krvnega tlaka, ledvice počasi filtrirajo tekočino, v urinu pa je raven koncentracije beljakovin 30 - 300 MHz / dan.

3. Nefrotske spremembe

Ledvice pacienta zmanjšajo sposobnost filtriranja, zato se pojavijo edemi, povečan pritisk, proteinurija, mikrohematurija. Urea in kreatinin se včasih povečata.

4. Uremija

Krvni tlak doseže visoke številke, ki jih ni mogoče zdraviti. Pojavijo se oteklina, hematurija in proteinurija. Analiza poveča število rdečih krvnih celic, kreatinina, sečnine. S srčno patologijo pacient doživlja bolečino v prsih, včasih na levi strani.

Če je v analizi v UIA norma precenjena, se morate držati pravilne prehrane, redno preiskovati specialiste, ki bodo predpisali obnovitvena in korektivna zdravila. Prej ko se bolezen diagnosticira, bolj učinkoviti so terapevtski ukrepi.

Mikroalbuminurija je izguba beljakovin albumina v urinu od 30 do 300 mg v 24 urah. Ta indikator je zgodnji marker motenega delovanja ledvic. Označuje tudi poškodbe žil in njihovega endotelija (notranje plasti). Visoka mikroalbuminurija (UIA) je pogosto prednik resnih srčno-žilnih bolezni in napredovanja ledvične odpovedi. Analiza v UIA je preprosta in zato ni draga. Lahko ga vzamete v kateri koli laboratorij. Kljub preprostosti je analiza zelo informativna..

Komu in kdaj je analiza dodeljena UIA

Albumini so beljakovine, ki jih jetra proizvajajo. Običajno skozi ledvični filter prodre samo mikroalbumin v majhnih količinah. Mikroalbuminurija (več kot 30 mg na dan) se pojavi v prvih stopnjah nefropatije - ledvične patologije.

Študija o mikroalbuminuriji je predpisana v naslednjih primerih:

  • Diagnoza ledvic in bolezni srca in ožilja.
  • Celovit pregled sladkorne bolezni in hipertenzije. Analiza UIA potrjuje poškodbe nefrona.
  • Ocena pravilnega zdravljenja hipertenzije.
  • Nosečnost (izključiti nefropatijo nosečnic).

Mikroalbuminurijo je treba odkriti na priporočilo zdravnika, tudi če ni simptomov. Njegovo odkrivanje v urinu kaže na začetek nefropatije. To obdobje je predklinično, zato lahko še vedno ustavite napredek bolezni.

Norma albumina v urinu z različnimi analizami

Proteina v urinu med rutinskimi testi ne bi smeli zaznati. Včasih laboratorijski asistent opazi sledi beljakovin. Ta rezultat zahteva dodatno diagnostiko..

Frakcije beljakovin presegajo velikost por ledvičnega filtra, zato jih zdravi nefroni ne prenesejo. Če so membrane poškodovane, albumin prodre v usedlino urina. Po njihovem številu lahko sodimo o resnosti ledvične bolezni.

Dnevni urin pri UIA je najbolj informativna in natančna analiza. Količina sproščenih beljakovin na dan določa stopnjo nefropatije. Običajno se pri odraslih ne sprosti več kot 30 mg albumina..

Z mikroalbuminurijo se izloči 30 do 300 mg beljakovin. Za proteinurijo pravijo, ko koncentracija presega 300 mg..

Na stopnji proteinurije je zdravljenje nemogoče, vendar je realno stabilizirati potek bolezni. Zato je treba vsakodnevno analizirati mikroalbuminurijo pri ljudeh s patologijo ledvic, diabetes mellitusom in hipertenzijo 1-2 krat na leto.

Testni trakovi

Mikroalbuminski test urina lahko naredimo doma. Če želite to narediti, morate kupiti posebne testne trakove.

Metoda je delno kvantitativna: podaja podatke o območju albumina v urinu, ne kaže pa posebne številke. Testni trakovi omogočajo merjenje UIA v območju od 0,01 g / l do 5 g / l. Nekateri proizvajalci proizvajajo trakove, ki hkrati analizirajo koncentracije kreatinina..

Analiza je precej preprosta. Urin naberite v čisti posodi, 1-2 sekunde potopite trak v preskusni material, rob reagenta posušite s papirnato brisačo in po 1 minuti primerjajte rezultat z lestvico na embalaži.

Razlaga rezultatov je odvisna od proizvajalca..

Druge možnosti

Določanje albumina v urinu je presejalna testna metoda. Zato lahko analizirate jutranji urin na beljakovine. Celoten jutranji del biomateriala se zbira in dostavi v laboratorij. UIA se potrdi, če bo v analizi od 20 do 200 mg / l albumina.

Dešifriranje mora opraviti laboratorij, kjer je bila izvedena študija. Rezultat je lahko odvisen od tehničnih značilnosti opreme..

Analizo urina za mikroalbuminurijo je najbolje opraviti v bolnišnici. Vendar pa se lahko s pravilno pripravo urin nabere tudi doma..

Kako se pripraviti na analizo v UIA:

  1. Dva dni pred zbiranjem materiala izključite alkohol, maščobno, slano, bogato živalsko beljakovinsko hrano. Poleg tega je prepovedana uporaba živil z barvili (kurkuma, pesa, korenje, črne jagode).
  2. Potrebno je pripraviti čiste posode, priporočljivo je kupiti posebno sterilno posodo za zbiranje dnevnega urina.
  3. Med menstruacijo ne morete zbrati analize.
  4. Pred vsakim odvzemom urina je potrebno oprati perineum in genitalije. Ženske med uriniranjem naj vhod v nožnico prekrijejo z vatirano palčko.
Pravilna priprava na analizo je ključ do zanesljivih rezultatov.

Kako zbrati urin na UIA

Zdravnik daje posebna priporočila, kako zbrati analizo za oceno vsakodnevne mikroalbuminurije:

  1. Začetni čas zbirke je najprej označen..
  2. Prvi del urina (po prebujanju) se ne zbira. Zbiranje se začne z drugim obrokom.
  3. Posoda za zbiranje mora biti čista in suha..
  4. Shranite biomaterial v hladnem temnem prostoru.
  5. Po odvzemu posodo z urinom stresemo in približno 50 ml materiala vlijemo v sterilno posodo. Ta porcija se dostavi v laboratorij v štirih urah..

Urinski test za albumin v laboratoriju se opravi v 24-48 urah. Ta metoda je natančna in, kar je najpomembneje, količinska. Pokaže, kako resno so poškodovali nefrone.

Zakaj je povišan albumin v urinu

Ledvice so naravni filter telesa, zato imajo zelo razvito žilno mrežo. Krvne žile dostavljajo kri nefronom na filtracijo. Poškodba endotelija arterij, pa tudi samih nefronov, je v 90% primerov povezana z albuminurijo.

Fiziološki razlogi

UIA v urinu se lahko pojavi tudi pri zdravih ljudeh. To pomeni, da rezultat analize ni stavek. Zato so potrebne dodatne raziskovalne metode..

Kadar albumin v urinu ne kaže na bolezen:

  • z veliko izgubo tekočine (bogato bruhanje, driska itd.);
  • po težkih fizičnih naporih;
  • pri ženskah je vzrok UIA lahko podajanje analiz med menstruacijo ali brez blokiranja vhoda v nožnico;
  • med dieto z veliko beljakovin (ketogenih, dukana).

V primeru dvoma v diagnozi zdravnik priporoča ponovitev analize..

Zdravstvena odstopanja

Mikroalbumin v urinu je predhodnik odpovedi ledvic. Govori o začetni stopnji nefropatije..

Če odkrijemo UIA, so spremembe v glomerularnem sistemu še vedno povratne. Zato je treba opraviti analizo za vse ljudi s sumom na okvaro ledvic..

Katere bolezni spremlja mikroalbuminurija:

  • Dismetabolična nefropatija. To so bolezni ledvic, ki jih povzročajo presnovne motnje. Najpogosteje sladkorna bolezen tipa 1 in 2 vodi do te vrste nefropatije. Vse bolnike s sladkorno boleznijo je treba redno testirati v UIA..
  • Patologija ledvic, ki jo povzročajo arterijska hipertenzija in druge srčno-žilne bolezni. Ledvice so tarča teh bolezni..
  • Refluksna nefropatija (pH). Bolezen, ki se pojavi na ozadju vezikoureteralnega refluksa (PMR). Najpogosteje bolezen prizadene otroke. MTCT se pogosto pojavi brez simptomov. Zato je potreben reden pregled otrok s sumom na MTCT.
  • Glomerulonefritis. Bolezen ima avtoimunsko naravo. Skoraj vedno z glomerulonefritisom ljudje izgubijo veliko beljakovin v urinu..
  • Pielonefritis.
  • Hipotermija.
  • Tromboza ledvičnih žil.
  • Policistična bolezen ledvic.
  • Nefropatija pri nosečnicah.
  • Sistemski eritematozni lupus (lupus nefritis).
  • Mieloma.
  • Zastrupitev s težkimi kovinami in drogami.
UIA ni analiza, ki bi potrdila določeno bolezen. Mikroalbumin v urinu kaže le na poškodbe nefronov.

Dodatni simptomi z mikroalbuminurijo

Na začetku nefropatije običajno ni simptomov. Z napredovanjem bolezni opazimo neustavno utrujenost, suha usta, nemotivirano žejo, glavobol.

Lahko tudi moti uriniranje (bolečina, bolečina, hitro ali nočno uriniranje, urinska inkontinenca). Pri vnetnih boleznih skrbi ledvena resnost.

V poznejših fazah se pojavijo edemi, arterijska hipertenzija in presnovne motnje (zmanjšan albumin v krvi, povečan kreatinin in holesterol).

Zdravljenje povišanega albumina

Videz mikroalbumina v urinu zahteva celovit pregled in zdravljenje.

Glavna naloga zdravnika je zaustaviti napredovanje bolezni na stopnji UIA, pa tudi preprečiti proteinurijo. Na stopnji proteinurije ni mogoče odložiti bolezni.

Načela zdravljenja mikroalbuminurije:

  1. Dieta. Treba je omejiti količino živalskih beljakovin v prehrani, pa tudi zmanjšati količino zaužite soli na 5 g na dan.
  2. Življenjski slog. Z nefropatijo so prepovedani močni fizični napori, uživanje alkohola in kajenje (vključno z elektronskimi cigarami, nargili, IQOS). Dovoljeni so pilates, joga in fizioterapija..
  3. Skladnost z osebno higieno. To je pomembno za preprečevanje nalezljivih procesov v spodnjih sečilih..
  4. Jemanje zdravil, ki jih priporoči zdravnik. Terapija je odvisna od vzroka nefropatije. Pomembno je nenehno spremljati krvni tlak, krvni sladkor in plazemske lipide.

Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja se testi opravijo vsaj 1-krat v 6 mesecih.

Odvisno od delovanja ledvic se prilagodijo odmerki zdravil. Pri hudi odpovedi ledvic se bolnik preusmeri na nadomestno zdravljenje (peritonealno ali hemodializo). Opravljajo se tudi presaditve organov..

Urinska analiza mikroalbuminurije (UIA) je diagnostična študija, ki se uporablja za prepoznavanje ali izključitev različnih patoloških stanj. V članku bomo analizirali analizo urina UIA - norma za sladkorno bolezen.

Pozor! V mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10) je diabetična motnja označena s kodami E10-E15.

Kaj je albumin??

Albumin je protein, ki ga najdemo v krvnem serumu. Nastane predvsem v jetrnih celicah (hepatocitih). Krvni proteini podpirajo tako imenovani koloidni osmotski tlak. To je približno 25 mm RT. Umetnost. v plazmi (kar ustreza približno 3,3 kPa) in je pomembno za vzpostavitev ravnovesja med raztopljenimi delci (koloidi) znotraj in zunaj celic.

Če osmotski tlak pade, se verjetnost edemov poveča. Ker albumin predstavlja največji delež beljakovin v krvi, je tudi najpomembnejši dejavnik pri vzdrževanju tega tlaka..

Albumin je pomemben nosilec snovi v krvnem obtoku. Albumin veže in prenaša:

  • Hormoni: kortizol in tiroksin;
  • Vitamin D;
  • Maščobna kislina;
  • Bilirubin (produkt razgradnje rdečega krvnega pigmenta);
  • Encimi;
  • Aminokisline (gradniki encimov);
  • Elektroliti (magnezij, kalcij);
  • Kovine (bakrovi ioni);
  • Antikoagulanti, imunosupresivi ali antibiotiki.

Zdravnik lahko določi albumin tako v serumu kot v urinu..

Mikroalbuminurija - kaj je to

Mikroalbuminurija - izločanje majhnih količin albumina (od 20 do 200 mg / l ali od 30 do 300 mg na dan) z urinom. Pri sladkorni bolezni ali arterijski hipertenziji se mikroalbuminurija pojavi pri približno 10–40% bolnikov. Pogostost mikroalbuminurije je približno 5-7%. Raven izločanja albumina je neodvisen dejavnik tveganja za razvoj bolezni ledvic in kardiovaskularnega sistema - miokardnega infarkta, možganske kapi ali motenj krvnega obtoka. Posamezne razlike v albuminuriji lahko odkrijemo kmalu po rojstvu in verjetno odražajo posamezne razlike v delovanju endotelnih celic - najsežnejše plasti krvnih žil.

Albumin je relativno velik negativno nabit protein. 99% albumina, ki prehaja skozi krvno pregrado, zajamejo celice na samem vrhu ledvičnih tubulov. Visok krvni tlak in sladkorna bolezen povečata pritisk v telesu ledvic in tako povečata količino filtriranega albumina. Hiperglikemija lahko zmanjša negativni naboj endotelnih celic glomerularnih kapilar in tako poveča prepustnost krvne pregrade za albumin.

Vzroki za visoko albumino

Pri bolnikih z diabetesom mellitusom pojav mikroalbuminurije pomeni prehod iz zgodnje faze poškodbe ledvic s povečanjem hitrosti glomerulne filtracije (stopnja hiperfiltracije) v stopnjo napredujoče ledvične disfunkcije. Pri ljudeh, ki nimajo sladkorne bolezni, mikroalbuminurija kaže na povečano tveganje za razvoj očitne bolezni ledvic v naslednjih nekaj letih. Beljakovine v urinu pri sladkorni bolezni so potencialno nevaren znak.

Diabetiki z mikroalbuminurijo imajo približno 2,4-krat večje tveganje za smrt zaradi srčnih zapletov v primerjavi z bolniki brez nje. Tudi pri ljudeh z visokim krvnim tlakom (hipertenzija) in normalno populacijo tveganje za nastanek srčno-žilnih motenj (obolevnost) narašča v naslednjih 5 letih. Mikroalbuminurija povečuje tveganje za demenco in vensko tromboembolijo.

V industrializiranih državah je diabetična nefropatija glavni vzrok dializne terapije. Na začetku je ledvična disfunkcija običajno odsotna in hitrost glomerulne filtracije je normalna, samo mikroalbuminurija kaže na nastanek okvare ledvic. 10-50% sladkornih bolnikov razvije mikroalbuminurijo, odvisno od trajanja bolezni.

Po nekaj letih lahko makroalbuminurija (> 300 mg / dan) privede do terminalne odpovedi ledvic. Le zgodnje odkrivanje in zaporedno zdravljenje mikroalbuminurije lahko prepreči takšne učinke. Pri sladkornih bolnikih tipa I je mikroalbuminurija močan prognostični dejavnik za diabetično nefropatijo, pri sladkorni bolezni tipa II je le potencialni napovedovalec.,

Približno 5-32% vseh bolnikov s hipertenzijo ima mikroalbuminurijo. Večja razširjenost se pojavi pri sladkorni bolezni in hipertenziji..

Poleg povečane umrljivosti pacienti doživljajo tudi hiperlipidemijo, hipertrofijo levega prekata, obnovitveno bolezen in okvaro arterij. Poleg tega lahko hipertenzivna bolezen ledvic privede tudi do kronične ledvične odpovedi tako pri otroku kot pri odraslem..

Ker je bolnik običajno klinično asimptomatski, se mikroalbuminurija pogosto diagnosticira šele v poznih fazah razvoja. Za diagnozo je priporočljivo opraviti posebno analizo v 24 urah.

Za diagnozo začetne nefropatije je edina razpoložljiva možnost odkrivanje mikroalbuminurije. Diabetiki tipa I naj bi imeli od 5 do 10 let bolezni okvaro ledvic. Ker je pojav sladkorne bolezni tipa II pogosto pred diagnozo, je treba bolnika že od diagnoze redno testirati na mikroalbuminurijo. Bolnike je treba prikazovati zdravniku vsake 3 mesece. Nediabetična bolezen ledvic lahko povzroči tudi proteinurijo pri diabetikih..

Kako se pripraviti na vsakodnevno UIA

Mikroalbuminurija se ne odkrije z običajnimi testnimi trakovi. Konvencionalni hitri testi urina najprej odkrijejo izločanje več kot 300-500 mg albumina na dan. Obstajajo različne metode za odkrivanje patologije: radioimunološke raziskave, nefelometrija, imunotumidimetrija. Zlati standard je določanje albumina v urinu, ki se zbere v 24 urah. Analiza urina za prisotnost mikroalbuminurije pri sladkorni bolezni je pomemben pregled, ki pomaga prepoznati različne zaplete.

Norma

Urin pri UIA - norma pri sladkornih bolnikih:

  • Enkratni urin: manj kot 20 mg;
  • Dnevni urin: manj kot 30 mg.

Če zaznamo povečano koncentracijo tega proteina, se morajo ženske in moški nujno obrniti na nefrologa, ki bo predpisal potrebno zdravljenje.

Spontana remisija in zdravljenje sartanov

66 let so opazovali 386 bolnikov z inzulinsko odvisno sladkorno boleznijo in mikroalbuminurijo. V več kot polovici (58%) primerov se je mikroalbuminurija spontano vrnila brez zdravljenja. Regresija je bila pogostejša pri bolnikih, katerih HbA1c je bil manjši od 8%, sistolični krvni tlak nižji od 115 mm Hg, skupni holesterol manjši od 5,1 mmol / L, trigliceridi pa manjši od 1,6 mmol / L. Zdravljenje z zaviralci ACE ni povečalo števila remisij. Ključnega pomena za prognozo je dober nadzor nad dejavniki tveganja za srčno-žilne bolezni..

Kot opažajo raziskovalci, se Remisija pogosteje pojavlja pri bolnikih, ki vodijo zdrav življenjski slog. Pomembno pa je tudi jemanje zdravil za zmanjšanje tveganja za resne zaplete..

Čeprav so pozitivni učinki zaviralcev ACE na mikroalbuminurijo pri ljudeh s sladkorno boleznijo in normalnim krvnim tlakom dobro dokumentirani, to ne velja za antagoniste receptorjev angiotenzina II. V nizozemski dvojno slepi študiji, ki je trajala le 10 tednov, so preučili, ali lahko losartan doseže ustrezen učinek. V raziskavi je sodelovalo 147 ljudi s sladkorno boleznijo in mikroalbuminurijo, vendar z normalnim pritiskom. Losartan je rahlo znižal krvni tlak, očistek kreatinina pa je ostal nespremenjen. Kot je pokazala študija, tudi losartan ni tako statistično pomembno vplival na koncentracijo albumina v krvni plazmi kot drugi sartanci.

Epidemiologija

Pri 20–40% sladkornih bolnikov z ledvično boleznijo lahko v vzorcu urina odkrijemo mikroalbumin. Pri 2-2,5% bolnikov s sladkorno boleznijo z normalnim izločanjem albuminov se mikroalbuminurija prvič pojavi v prvem letu bolezni. Še posebej je dovzetna diabetes tipa 1.

Nasvet! Za »odstranjevanje« odvečnih beljakovin ni priporočljivo uporabljati ljudskih zdravil ali nepreverjenih metod (diet). Pri visokem krvnem sladkorju in hipertenziji morate poiskati nasvet zdravnika.

Da bi živel polno življenje, bil aktiven in se počutil odlično, človek potrebuje zdravje. Zato mora vsak bolnik skrbno spremljati stanje svojega telesa in se, če se pojavi kakšna motnja, nemudoma posvetovati z zdravnikom. Za pravočasno odkrivanje patologij obstajajo različne diagnostične metode, ena od njih je analiza urina pri UIA.

S pomočjo takšne študije lahko zdravnik že v zgodnji fazi svojega razvoja odkrije resno ledvično bolezen. Ta diagnostična tehnika se ne uporablja v vseh primerih, ampak le za določitev majhnega števila bolezni kardiovaskularnega trakta, endokrinega sistema in ledvic. Danes bomo poskušali z vami ugotoviti, kaj je analiza UIA in zakaj je potrebna. In na koncu ugotovimo, kako razvozlati podatke take raziskave.

UIA je kratica zapletenega in dolgo medicinskega izraza mikroalbuminurija. Pomeni znatno povečanje vsebnosti albuminskih beljakovin v človeški tekočini, ki se izloča. Izkazalo se je, da je glavna naloga analize urina UIA merjenje ravni albumina v pacientovem urinu.

Vsi vemo, da naše telo sestavlja veliko število različnih snovi beljakovinske narave. Albumin je strukturno povezan tudi s temi biološkimi spojinami. Molekule tega beljakovine so ena izmed mnogih komponent krvi, zato so običajno v krvnem obtoku.

Povečana vsebnost albumina v odvajanju je značilna za patologije, povezane z oslabljenim delovanjem glavnih urinskih organov - ledvic. V telesu zdravega človeka se beljakovinske spojine zadržijo v ledvični filtracijski sistem, čeprav jih med laboratorijsko diagnozo urina pogosto odkrijemo v sledovih. Molekule albumina ne morejo preiti skozi tubule ledvic zaradi prevelikih velikosti. Negativni naboj, kot tudi njihova nadaljnja reabsorpcija v sistemu ledvičnih tubulov, moti prodor teh beljakovin v urin.

Analiza urina na MAU vam omogoča, da določite koncentracijo albumina v izločeni tekočini. Donos teh spojin z urinom se poveča kot posledica nalezljivih in vnetnih poškodb tubulov in glomerulov filtrirnih organov, pa tudi zaradi spremembe selektivnosti teh beljakovin napolnjenosti. Največje število albuminskih molekul se izloči iz telesa med boleznimi ledvic samega nefrona (glomerulusa). Albumin v urinu se poveča z resnimi motnjami, kot so vaskularna ateroskleroza, disfunkcija filtrskih organov in diabetes.

Povečana vsebnost albuminskih beljakovin v pacientovem urinu velja za patološki znak. Toda takšno odstopanje ne sme biti vedno povezano s pojavom hude bolezni.

Pri vseh zdravih ljudeh se v urinu določi majhna koncentracija mikroalbumina. Običajno najmanjše frakcije tega proteina prodrejo skozi filtrirno pregrado ledvic, zato se v izločeni tekočini pogosto nahaja tako imenovana "sled" teh spojin. Toda velike molekule take snovi lahko pridejo v urin le skozi poškodovane tubule ali nefrone ledvic.

Pozitiven urin test urina pri otroku vedno kaže na prisotnost določene težave v otrokovem telesu. Običajno v izločeni tekočini pri otrocih praktično ne bi smelo biti albumina. Za odrasle moške in ženske obstajajo določeni kazalniki mikroalbuminurije, katerih vrednosti ne bi smele naraščati. Naslednje številke pričajo o normalnem delovanju kanala za uriniranje:

  • Albumin - njegova koncentracija v urinu je običajno 25-30 mg na dan. Če ta beljakovina v oborini izločkov presega dovoljene vrednosti - ima bolnik mikroalbuminurijo. Odkrivanje 300-350 mg beljakovinskih spojin v dnevnem urinu kaže na razvoj proteinurije.
  • Mikroalbumin - ta snov se odkrije v delu urina, ki ga bolnik odvzame enkrat - torej med enim uriniranjem. Njena normalna vrednost je v območju 15-20 mg.
  • Razmerje med albuminom in kreatininom se določi v naključnem in enkratnem delu izločene tekočine. Norma tega deleža za predstavnike obeh spolov je različna: pri moških znaša do 3,4-3,5; pri ženskah - do 2,44-2,5. Povečanje tega kazalca običajno opazimo, ko bolnik razvije simptome nefropatije..

Preberite tudi na temo

Kaj pomeni prisotnost bilirubina v urinu, kakšna je njegova norma, zakaj se dvigne?

Pri zdravem bolniku analiza urina pri UIA ne bi smela pokazati rezultata, ki presega splošno uveljavljene standarde. Toda zdravnik lahko podatke takšne študije šteje za nezanesljive, če so med diagnozo na človeško stanje vplivali neugodni dejavniki. Specifični pogoji lahko spremenijo albumin v urinu, pri katerem je moteno običajno ravnovesje v telesu. Povzročajo jih lahko zaradi prehranjevalnih navad, življenjskega sloga in pacientovih dejavnosti. Fiziološki vzroki mikroalbuminurije so:

  • Prekomerna telesna teža.
  • Psihološki stres in negativni učinki stresa.
  • Nenehno uživanje hrane, obogatene z beljakovinskimi snovmi (na primer beljakovinski stresi za moške, ki se ukvarjajo z močnimi športi - bodybuilding, dvigovanje uteži).
  • Uporaba nekaterih skupin zdravil: kortikosteroidi, antibakterijska zdravila, zdravila z protiglivičnimi učinki.
  • Zastrupitev in huda dehidracija.
  • Vročinska vročina.
  • Preveč trdo delo.
  • Patologije nalezljive narave, lokalizirane v sečil.

To so naravni dejavniki, ki povzročajo pomembno mikroalbuminurijo v urinu. Njihov učinek na telo povzroči začasno spremembo, ki pa čez nekaj dni izgine..

Patološki dejavniki

Stabilno povečanje vrednosti tega proteina v izločkih nad normalnimi kaže na patološke spremembe v človeškem telesu. Vzrok za takšno kršitev so lahko naslednje težave:

  • Sistemski eritematozni lupus.
  • Amiloidoza.
  • Diabetična in hipertenzivna oblika nefropatije.
  • Gnojna poškodba ledvičnega tkiva - pielonefritis.
  • Sarkoidoza.
  • Prisotnost novotvorb maligne in benigne narave.
  • Poškodba nefronov in tubulov filtrirnih organov zaradi sevanja.
  • Zapletena nosečnost z razvojem nefropatije.
  • Policistična bolezen ledvic.
  • Glomerulonefritis.

Kako opraviti UIA test urina? Veliko je odvisno od pravilnih ukrepov pacienta pri zbiranju izločkov za to diagnozo. Tako kot pri drugih pregledih je treba tudi urin, odvzet za določitev mikroalbumina, dati v sterilno posodo. Pred zbiranjem izločene tekočine mora oseba vedno spremljati higieno svojih genitalij in jo po potrebi temeljito umiti. Ženskam med menstruacijo ni dovoljeno dajati urina za UIA teste.

Izbor izločkov za takšno diagnozo je treba izvesti po naslednjem načrtu:

  • Določite koncentracijo albumina v urinu, zbranega čez dan (24 ur). Ta postopek se običajno začne ob 8. uri prvi dan, drugi dan pa konča ob 8. uri.
  • Analiza urina pri UIA včasih zahteva zbiranje povprečnega dela izločene tekočine. To pomeni, da morate najprej urinirati v stranišču, nato pa kozarec napolniti z majhno količino urina (ne do roba, približno 50-60 ml).
  • Če se za študijo zbere dnevni urin, potem se celotna količina izločka da v skupno posodo (nujno sterilizirano). Shranjujte ta biomaterial v temnem in dokaj hladnem prostoru..
  • Ves urin, ki ga bolnik izloči na dan, se meri v mililitrih. Rezultati izračuna se vpišejo v poseben stolpec na obrazcu s smerjo.
  • Nato se zmeša ves biološki material, tako da se beljakovinske snovi, naseljene na dnu rezervoarja, v njem enakomerno porazdelijo. V čisto posodo se vlije do 80-100 ml tekočine, potrebne za analizo MAU.
  • Posoda, pripravljena neposredno za študijo, mora čim prej oditi v laboratorij. Preostali izbor lahko izlijete - niso več potrebni.
  • Tudi na obrazcu s smerjo označite bolnikovo telesno težo in višino, saj ti kazalci vplivajo na količino albumina v urinu. Specialist jih upošteva pri opravljanju diagnostike.

V času te študije zdravnik takoj prejme dva glavna kazalca - to je dnevna količina mikroalbumina v izločkih in sorazmerno razmerje albuminskih beljakovin in kreatinina. Včasih pri opravljanju analize UIA uporabljajo tudi tako specifično normo, kot je hitrost izločanja albuminov. Vse te vrednosti kažejo raven mikroalbuminurije, ki se kaže v treh možnih stanjih pacienta. Jasneje so predstavljeni v obliki tabele..

Preberite tudi na temo

Kakšne barve mora biti urin normalen, kakšna odstopanja so lahko?

Dnevni albuminStopnja izločanja beljakovin albuminovAlbumin v razmerju kreatinina
Normalna stopnjaDo 28-30 mg na dan20 mcg v 1 minutiDo 3 mg na mol
Makroalbuminurija300 in več mg na dan200 in več mcg v 1 minuti30 in več mg na mol
MikroalbuminurijaOd 31 do 299 mg na dan21-199 mcg v 2 minutah4-29 mg na mol

Če smo pri dešifriranju rezultatov analize MAU v urinu našli normalno koncentracijo beljakovinskih komponent, to pomeni, da je bolnikovo zdravstveno stanje zadovoljivo in mu ni treba skrbeti. Prisotnost manjše mikroalbuminurije lahko kaže na nagnjenost osebe k razvoju hipertenzije ali diabetes mellitusa. Takšnega pacienta je treba bolj pazljivo opazovati, da se izključi morebitno napredovanje takšne kršitve.

Včasih opazimo rahlo povečanje UIA pri sladkornih bolnikih in hipertenzivnih bolnikih. Po odkritju tega odstopanja bo zdravnik pacientu predpisal ustrezno zdravljenje, potrebno za normalizacijo števila krvnega tlaka, holesterola in glukoze v krvi. S pomočjo takšnih ukrepov se verjetnost smrti bolnika zmanjša za 50%.

Ko je prepis analize pokazal prisotnost hude makroalbuminurije - je nujno predpisan niz terapevtskih ukrepov. Izvaja se vrsta pregledov, ki vključuje določitev koncentracije "težkih" beljakovinskih spojin v urinu in razjasnitev vrste proteinurije. Podoben rezultat pogosto kaže na resno poškodbo ledvičnega tkiva..

Pregledi, ki jih predpiše zdravnik, morajo biti opravljeni v natančno določenem časovnem okviru. Določitev indikatorja UIA vam omogoča, da ugotovite prisotnost bolezni in pravočasno sprejmete ukrepe za njeno odpravo. Prej ko boste poiskali pomoč, lažji bo postopek zdravljenja..

Ali vam je članek všeč? Delite s prijatelji! Rabljeni viri: