Lipoproteini visoke gostote (HDL)

Lipoproteini visoke gostote so spojine, sestavljene iz lipidov (maščob) in beljakovin. Zagotavljajo predelavo in izločanje maščob iz telesa, zato jih imenujemo "dober holesterol".

HDL, lipoproteini visoke gostote, HDL, HDL holesterol, alfa-holesterol.

Sinonimi angleščina

HDL, HDL-C, HDL holesterol, lipoprotein holesterola visoke gostote, lipoprotein visoke gostote, alfa-lipoprotein holesterol.

Kolorimetrična fotometrična metoda.

Mmol / L (milimol na liter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

  • 12 ur pred raziskavo ne jejte.
  • Odpravite fizični in čustveni stres in 30 minut pred pregledom ne kadite.

Pregled študije

Holesterol (holesterol, holesterol) je maščobna snov, ki je življenjsko pomembna za telo. Pravilno znanstveno ime te snovi je "holesterol" (konec -ol označuje alkohol), vendar se je izraz "holesterol", ki ga bomo uporabili kasneje v tem članku, razširil. Holesterol se tvori v jetrih in v telo vstopi tudi s hrano, predvsem z mesom in mlečnimi izdelki. Holesterol sodeluje pri tvorbi celičnih membran vseh organov in tkiv telesa. Na osnovi holesterola se ustvarijo hormoni, ki sodelujejo pri rasti, razvoju telesa in izvajanju reproduktivne funkcije. Iz njega se tvorijo žolčne kisline, zaradi katerih se maščobe absorbirajo v črevesju.

Holesterol v vodi ni topen, zato se za gibanje po telesu "pakira" v beljakovinsko lupino, sestavljeno iz posebnih beljakovin - apolipoproteinov. Nastali kompleks (holesterol + apolipoprotein) se imenuje lipoprotein. V krvi kroži več vrst lipoproteinov, ki se razlikujejo po deležu njihovih sestavnih delov:

  • lipoproteini z zelo majhno gostoto (VLDL),
  • lipoproteini nizke gostote (LDL),
  • lipoproteini visoke gostote (HDL).

Lipoproteini visoke gostote so predvsem beljakovine in vsebujejo malo holesterola. Njihova glavna funkcija je prenašanje presežnega holesterola nazaj v jetra, od koder se izločajo v obliki žolčnih kislin. Zato HDL holesterol (HDL holesterol) imenujemo tudi "dober holesterol." HDL vsebuje približno 30% celotnega holesterola v krvi (holesterola).

Če ima oseba dedno nagnjenost k zvišanju holesterola ali zaužije preveč maščobne hrane, se lahko raven holesterola v krvi poveča, tako da se njegov presežek ne bo v celoti izločil z lipoproteini visoke gostote. Začne se odlagati v stene krvnih žil v obliki plakov, kar lahko omeji gibanje krvi skozi žilo, pa tudi naredi žila bolj trda (ateroskleroza), kar znatno poveča tveganje za srčne bolezni (koronarna bolezen, srčni infarkt) in kap.

Visok HDL-C holesterol zmanjšuje tveganje za nastanek oblog v žilah, saj pomaga odstraniti odvečni holesterol iz telesa. Znižanje HDL holesterola tudi ob normalni ravni skupnega holesterola in njegovih frakcij vodi v napredovanje ateroskleroze.

Za kaj se uporablja študija??

  • Oceniti tveganje za nastanek ateroskleroze in srčnih težav.
  • Za spremljanje učinkovitosti prehrane z nizko vsebnostjo maščob.

Ko je načrtovana študija?

  • Analiza na HDL se izvaja z rutinskimi preventivnimi pregledi ali s povečanjem skupnega holesterola kot dela lipidnega profila. Priporočljivo je, da lipidni profil vzamete vsem odraslim, starejšim od 20 let, vsaj enkrat na 5 let. Lahko se predpiše pogosteje (večkrat letno), če je bolniku predpisana dieta, ki omejuje živalske maščobe in / ali jemlje zdravila, ki znižujejo holesterol. V teh primerih se preveri, ali bolnik doseže ciljno raven HDL holesterola in skupnega holesterola in v skladu s tem ima zmanjšano tveganje za srčno-žilne bolezni.
  • Z obstoječimi dejavniki tveganja za nastanek srčno-žilnih bolezni:
    • kajenje,
    • starost (moški nad 45 let, ženske nad 55 let),
    • zvišanje krvnega tlaka (140/90 mm RT, čl. in več),
    • primeri povečanega holesterola ali bolezni srca in ožilja pri drugih družinskih članih (srčni infarkt ali možganska kap pri bližnjem sorodniku moškega, mlajšega od 55 let, ženske do 65. leta),
    • obstoječe koronarne bolezni srca, srčnega infarkta ali kapi,
    • diabetes,
    • prekomerna teža,
    • zloraba alkohola,
    • vnos velikih količin hrane, ki vsebuje živalske maščobe,
    • nizka telesna aktivnost.
  • Če je imel otrok v družini že v mladosti primere visokega holesterola ali bolezni srca, mu prvič priporočajo, da opravi test za holesterol v starosti od 2 do 10 let.

Kaj pomenijo rezultati??

Referenčne vrednosti: 1,03 - 1,55 mmol / L.

Koncept "norme" ni v celoti uporaben glede na raven holesterola HDL. Za različne ljudi z različnim številom dejavnikov tveganja bo norma HDL drugačna. Če želite natančneje določiti tveganje za nastanek srčno-žilnih bolezni za določeno osebo, je treba oceniti vse predisponirajoče dejavnike.
Na splošno lahko rečemo, da znižana raven HDL predpostavlja aterosklerozo, zadostna ali visoka pa preprečuje ta proces.

Pri odraslih lahko HDL holesterol, odvisno od ravni, ocenimo na naslednji način:

  • manj kot 1,0 mmol / l pri moških in 1,3 mmol / l pri ženskah - veliko tveganje za razvoj ateroskleroze in bolezni srca in ožilja, ne glede na druge dejavnike tveganja,
  • 1,0-1,3 mmol / L pri moških in 1,3-1,5 mmol / L pri ženskah - povprečno tveganje za razvoj ateroskleroze in bolezni srca in ožilja,
  • 1,55 mmol / L in višje - majhno tveganje za razvoj ateroskleroze in bolezni srca in ožilja; medtem ko so žila zaščitena pred negativnimi učinki presežnega holesterola.

Razlogi za znižanje HDL:

  • dednost (Tangerjeva bolezen),
  • holestaza - stagnacija žolča, ki jo lahko povzroči jetrna bolezen (hepatitis, ciroza) ali kamni v žolčniku,
  • hude bolezni jeter,
  • nezdravljena diabetesa,
  • kronično vnetje ledvic, ki vodi do nefrotskega sindroma,
  • kronična odpoved ledvic.

Vzroki za visoko HDL:

  • dedna nagnjenost,
  • kronične bolezni jeter,
  • alkoholizem,
  • pogosta intenzivna aerobna vadba.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Ravni holesterola HDL se lahko občasno spreminjajo. Posamezna meritev ne odraža vedno "običajne" količine holesterola, zato bo včasih treba ponovno analizirati po 1-3 mesecih.
Včasih je HDL holesterol lahko za kratek čas višji ali nižji. Ta pojav imenujemo biološka variacija in odraža normalna nihanja metabolizma holesterola v telesu..

Znižajte raven HDL:

  • stres, nedavne bolezni (nanje morate počakati vsaj 6 tednov),
  • anabolični steroidi, androgeni, kortikosteroidi.

Povečaj HDL:

  • nosečnost (lipidni profil je treba jemati vsaj 6 tednov po rojstvu otroka),
  • statini, holestiramin, fenobarbital, fibrati, estrogeni, inzulin.
  • V ZDA se lipidi merijo v miligramih na deciliter, v Rusiji in Evropi - v milimolah na liter. Ponovni izračun se izvede po formuli holesterol (mg / dl) = holesterol (mmol / l) × 38,5 ali holesterol (mmol / l) = holesterol (mg / dl) x 0,0259.

Lipoproteini visoke gostote - HDL: kaj je to, norma, kako izboljšati zmogljivost

HDL se imenuje dober, koristen holesterol. Za razliko od lipoproteinov nizke gostote imajo ti delci antiaterogene lastnosti. Povečana količina HDL v krvi zmanjšuje verjetnost nastanka aterosklerotičnih plakov, srčno-žilnih bolezni.

Značilnosti lipoproteinov visoke gostote

Imajo majhen premer 8-11 nm, gosto strukturo. HDL holesterol vsebuje veliko količino beljakovin, njegovo jedro sestavljajo:

  • beljakovine - 50%;
  • fosfolipidi - 25%;
  • holesterolni estri - 16%;
  • trigliceroli - 5%;
  • prosti holesterol (holesterol) - 4%.

LDL dovaja holesterol, ki ga jetra proizvajajo v tkiva in organe. Tam se porabi za ustvarjanje celičnih membran. Njeni ostanki zbirajo HDL lipoproteine ​​visoke gostote. V procesu se njihova oblika spremeni: disk se spremeni v kroglico. Zreli lipoproteini prenašajo holesterol v jetra, kjer se predelajo, nato pa jih izločijo iz telesa z žolčnimi kislinami.

Visok HDL znatno zmanjša tveganje za aterosklerozo, srčni infarkt, možgansko kap, ishemijo notranjih organov.

Priprava na lipidni profil

Vsebnost holesterola HDL v krvi se določi z biokemijsko analizo - lipidogrami. Za zanesljive rezultate je priporočljivo upoštevati naslednja priporočila:

  • Kri za raziskave se dajejo zjutraj od 8 do 10 ur.
  • 12 ur pred testom ne smete jesti, lahko pijete navadno vodo.
  • Dan pred raziskavo ne morete stradati ali obratno prenajedati, piti alkohola, ki vsebuje njegove izdelke: kefir, kvass.
  • Če bolnik jemlje zdravila, vitamine, prehranske dodatke, mora to pred postopkom sporočiti zdravniku. Morda vam bo svetoval, da popolnoma prenehate jemati zdravila 2-3 dni pred analizo ali preložiti študijo. Močno izkrivljajo rezultate anaboličnih lipidnih profilov, hormonskih kontraceptivov, nesteroidnih protivnetnih zdravil.
  • Neželeno je kaditi tik pred testom.
  • 15 minut pred postopkom je priporočljivo, da se sprostite, umirite, obnovite dihanje.

Kaj vpliva na rezultate HDL testov? Na natančnost podatkov lahko vplivajo telesna aktivnost, stres, nespečnost, ekstremni počitek, ki ga bolnik doživi na predvečer postopka. Pod vplivom teh dejavnikov se raven holesterola lahko poveča za 10-40%.

Predpisana je analiza za HDL:

  • Letno - ljudem, ki trpijo zaradi katere koli vrste diabetes mellitusa, ki so imeli srčni infarkt, možgansko kap, ishemično srčno bolezen, aterosklerozo.
  • 1-krat v 2-3 letih se izvajajo študije z genetsko nagnjenostjo k aterosklerozi, srčnim boleznim.
  • Enkrat na vsakih 5 let je priporočljivo vzeti analizo za osebe, starejše od 20 let, z namenom zgodnjega odkrivanja vaskularne ateroskleroze, bolezni srčnega aparata.
  • 1-krat v 1-2 letih je zaželeno nadzorovati presnovo lipidov s povišanim skupnim holesterolom, nestabilnim krvnim tlakom, kronično hipertenzijo, debelostjo.
  • 2-3 mesece po začetku konzervativnega zdravljenja ali zdravljenja se opravi lipidni profil, da se preveri učinkovitost predpisanega zdravljenja.

Norma HDL

Za HDL se normalne meje določijo ob upoštevanju spola in starosti pacienta. Koncentracija snovi se meri v miligramih na deciliter (mg / dl) ali milimola na liter (mmol / l).

Norma HDL mmol / l

Starost (leta)ŽenskeMoški
5–100,92-1,880,96-1,93
10-150,94-1,800,94-1,90
15–200,90-1,900,77-1,61
20-250.84-2.020,77-1,61
25–300,94-2.130,81-1,61
30–350,92-1,970,71-1,61
35-400,86-2,110,86-2,11
40–450,86-2,270,71-1,71
45–500,86-2,240,75-1,64
50–550,94-2,360,71-1,61
55–600,96-2,340,71-1,82
60–650,96-2,360,77-1,90
65–700,90-2,460,77-1,92
> 700,83-2,360,84-1,92

Norma HDL v krvi, mg / dl

Starost (leta)ŽenskeMoški
0-1450–6540–65
15-1950–7040–65
20–2950–7545–70
30–3950–8045–70
40 let in več50–8545–70

Za pretvorbo mg / dl v mmol / L se uporabi koeficient 18,1..

Pomanjkanje HDL vodi v prevlado LDL. Maščobni plaki spremenijo krvne žile, zožijo njihov lumen, poslabšajo krvni obtok in povečajo verjetnost nevarnih zapletov:

  • Ozke žile motijo ​​dotok krvi v srčno mišico. Manjka ji hranil, kisika. Pojavi se angina pektoris. Napredovanje bolezni vodi v srčni infarkt.
  • Poraz aterosklerotičnih plakov karotidne arterije, majhnih ali velikih možganskih posod moti krvni pretok. Kot rezultat, se spomin poslabša, spremeni se vedenje in tveganje za možgansko kap..
  • Ateroskleroza posod na nogah vodi do hromljivosti, pojava trofičnih razjed.
  • Plasti holesterola, ki prizadenejo velike arterije ledvic, pljuč, povzročajo stenozo, trombozo.

Vzroki za nihanje ravni HDL

Povečanje koncentracije lipoproteinov visoke gostote se odkrije precej redko. Menijo, da več holesterola tega deleža vsebuje v krvi, manjše je tveganje za aterosklerozo, srčne bolezni.

Če se HDL znatno poveča, pride do resnih motenj metabolizma lipidov, je vzrok:

  • genetske bolezni;
  • kronični hepatitis, ciroza jeter;
  • akutna ali kronična zastrupitev z jetri.

Za potrditev diagnoze se postavi diagnoza in če se odkrije bolezen, se začne zdravljenje. Ni posebnih ukrepov ali zdravil, ki umetno znižujejo raven koristnega holesterola v krvi.

Primeri, ko se HDL zniža, so pogostejši v medicinski praksi. Odstopanje od norme povzroča kronične bolezni in prehranske dejavnike:

  • celiakija, hiperlipidemija;
  • disfunkcija jeter, ledvic, ščitnice, kar povzroča hormonske motnje;
  • prekomerni vnos eksogenega holesterola s hrano;
  • kajenje;
  • akutne nalezljive bolezni.

Znižani kazalniki HDL lahko kažejo na aterosklerotične vaskularne lezije, kar odraža tveganje za koronarno srčno bolezen.

Za oceno možnih tveganj se upošteva razmerje lipoproteinov visoke gostote in skupnega holesterola.

Raven tveganja% HDL skupnega holesterola
moškiženske
nizkaveč kot 37več kot 40
sredina25-3727-40
največje dovoljeno15–2517–27
visok7–1512-17
nevarnomanj kot 6manj kot 12

Pri analizi kazalnikov HDL ugotovimo možna tveganja za srčno-žilne bolezni:

  • Nizka - verjetnost aterosklerotičnih poškodb ožilja, razvoj angine pektoris, ishemije je minimalna. Visoka koncentracija koristnega holesterola zagotavlja zaščito pred boleznimi srca in ožilja.
  • Srednja - zahteva spremljanje presnove lipidov, merjenje ravni apolipoproteina B.
  • Največje dovoljeno - značilna je nizka raven dobrega holesterola, razvoj ateroskleroze in njenih zapletov je mogoče preprečiti.
  • Visok - nizek HDL holesterol z zvišanimi skupnimi vrednostmi holesterola kaže na presežek LDL, VLDL, trigliceridov. To stanje ogroža srce, ožilje, poveča verjetnost za nastanek sladkorne bolezni zaradi občutljivosti na inzulin.
  • Nevarno - pomeni, da ima bolnik že aterosklerozo. Takšne nenormalno nizke stopnje lahko kažejo na redke genetske mutacije v presnovi lipidov, na primer Tangerjevo bolezen.

Dodati je treba, da so med študijami ugotavljali cele skupine posameznikov z nizko stopnjo koristnih lipoproteinov. Vendar to ni bilo povezano z nobenim tveganjem za srčno-žilne bolezni..

Glej tudi: zakaj pomanjkanje HDL lahko poveča aterogeni koeficient?

Kako povečati dober holesterol

Glavno vlogo pri zvišanju ravni koristnega holesterola igra zdrav življenjski slog:

  • Prenehanje kajenja povzroči zvišanje HDL za 10% v enem mesecu.
  • Povečana telesna aktivnost poveča tudi raven dobrih lipoproteinov. Plavanje, joga, hoja, tek, gimnastika zjutraj povrne mišični tonus, izboljša prekrvavitev, obogati kri s kisikom.
  • Uravnotežena prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov pomaga ohranjati dobro raven holesterola. Ob pomanjkanju HDL naj bo v meniju več izdelkov, ki vsebujejo polinenasičene maščobe: morske ribe, rastlinska olja, oreščke, sadje, zelenjavo. Ne pozabite na veverice. Telesu zagotavljajo potrebno energijo. Dovolj beljakovin in najmanj maščob vsebuje prehransko meso: piščanec, puranje, zajec.
  • Dieta bo pomagala obnoviti normalno razmerje holesterola HDL in holesterola LDL. Uživanje 3-5 krat na dan v majhnih obrokih izboljša prebavo, proizvodnjo žolčnih kislin, pospeši odstranjevanje toksinov, toksinov iz telesa.
  • V primeru debelosti, presnovnih motenj bo zavrnitev hitrih ogljikovih hidratov pripomogla k zmanjšanju slabega holesterola in povečanju ravni koristnih lipoproteinov: sladkarij, peciva, hitre hrane, peciva.

Diete je priporočljivo upoštevati vsaj 2-3 mesece. Nato je treba bolnika ponovno testirati na HDL, LDL in splošni holesterol. Če se kazalniki niso spremenili, so predpisana posebna zdravila:

  • Fibrati zvišajo raven HDL z zniževanjem škodljivega holesterola v perifernih tkivih. Aktivne snovi obnovijo presnovo lipidov, izboljšajo krvne žile.
  • Niacin (nikotinska kislina) je glavni element številnih redoks reakcij in presnove lipidov. V velikih količinah poveča koncentracijo koristnega holesterola. Učinek se pokaže nekaj dni po začetku uporabe.
  • Statini za povečanje dobrega holesterola so predpisani skupaj s fibrati. Njihova uporaba je pomembna za nenormalno nizke ravni HDL, kadar hipolipidemijo povzročajo genetske motnje..
  • Polikonazol (BAA) se uporablja kot prehransko dopolnilo. Zmanjša skupni holesterol, LDL, poveča koncentracijo lipoproteinov visoke gostote. Raven trigliceridov ne vpliva..

Odprava dejavnikov tveganja, zavračanje slabih navad, upoštevanje priporočil obnovi presnovo maščob, zavira razvoj ateroskleroze, izboljša bolnikovo stanje. Pacientova kakovost življenja se ne spreminja in tveganje za srčno-žilne zaplete postane minimalno.

Lipoproteini visoke in nizke gostote

Holesterol je organska spojina, pomembna sestavina presnove maščob. V krvi je holesterol v obliki celotnega holesterola, lipoproteinskega holesterola nizke gostote (LDL) in lipoproteinskega holesterola visoke gostote (HDL). HDL holesterol in LDL holesterol - kaj je to?

Kaj sta LDL in HDL in njihov pomen

Organska spojina LDL je glavna transportna oblika skupnega holesterola. Lipoproteini nizke gostote prenašajo holesterol do organov in tkiv. Z razvojem žilne bolezni postanejo lipoproteini nizke gostote vir kopičenja holesterola v stenah krvnih žil.

Z LDL je povezano tveganje za nastanek aterosklerotičnih plakov in koronarne bolezni srca. HDL je odgovoren za prevoz maščob in holesterola iz ene celice v drugo. Organska spojina HDL je sposobna prenašati holesterol iz žil srca, možganskih arterij. HDL holesterol lahko odstrani odvečni holesterol iz telesnih celic..

Človeško telo je sposobno samostojno proizvajati holesterol. Sinteza organskih spojin poteka v jetrih, le majhen odstotek holesterola se lahko proizvede v kožni in črevesni steni. Poleg tega organske snovi vstopajo v telo skozi hrano..

V velikih količinah je njegova vsebnost zapisana v:

  • mastno meso;
  • mastne ribe;
  • maslo;
  • jajca
  • mleko in margarina.

Kaj pomeni povišanje holesterola LDL

Zviša se LDL holesterol, kaj to pomeni? Povečana LDL (LDL) prispeva k pojavu maščobnih oblog v stenah krvnih žil. Glede na povišano LDL lahko pride do miokardnega infarkta, možganske kapi ali okluzije periferne arterije. Če želite določiti stopnjo nevarnosti, morate primerjati nastalo koncentracijo lipoproteinov z normalno vrednostjo.

Za ljudi, katerih starost je v razponu od 25 do 45 let, se za normo holesterola šteje kazalnik 1,55–4,4 mmol / L. Starejša oseba, višja je raven holesterola. S povečanjem holesterola LDL se lahko pojavijo aterosklerotični plaki v krvnih žilah..

Kot rezultat, se posode postopoma zamašijo in razvije se ateroskleroza. Kaj storiti v tem primeru? Poiščite pomoč pri zdravniku, ki vam bo čim prej predpisal ustrezno zdravljenje. In tudi ob ozadju povišanega LDL se lahko pojavijo srčno-žilne bolezni, ki so povezane z oslabljenim delovanjem arterij in kapilar.

Takšne težave vključujejo:

  • kap;
  • miokardni infarkt;
  • okluzija periferne arterije.

Lipoproteini nizke gostote spadajo v razred krvnih lipoproteinov, kompleksnih beljakovin, ki so sestavljeni iz lipidov in apolipoproteinov. Velikost lipoproteinov z nizko gostoto je v območju od 18 do 25 nm.

Glavna naloga LDL se šteje za transport holesterola v krvi. Holesterol z nizko gostoto se nanaša na beta-lipoproteine ​​(slabi lipoproteini). Zaradi majhnosti LDL prosto prodrejo skozi stene arterij.

Po oksidaciji se lipoproteini začnejo zadrževati v arterijskih stenah in sodelujejo pri tvorbi holesteroloških oblog, ki zožijo žilni lumen in prispevajo k nastanku krvnih strdkov. Lipoproteini z zelo majhno gostoto (VLDL) zahtevajo takojšnje zdravljenje in posebne prehranske zahteve..

Lipoproteini visoke gostote

Lipoproteini visoke gostote (hdl) so spojine, ki so sestavljene iz lipidov in beljakovin. Pomagajo zagotoviti predelavo in odstranjevanje maščob iz telesa. HDL je dober alfa holesterol. HDL je povišana kot sprožena?

Najpogosteje je vzrok povečanja lipoproteinov visoke gostote pri ženskah obdobje gestacije. Postopno zvišanje holesterola v krvi med nosečnostjo je norma in ne zahteva zdravljenja. Vendar lahko patološko močno povečanje holesterola med dojenjem otroka povzroči:

  • fetalna hipoksija;
  • povečanje viskoznosti krvi;
  • povečana tromboza;
  • motnje krvnega pretoka v posteljici;
  • intrauterino zaviranje rasti otroka;
  • splav.

Močno povečanje lipoproteinov z nizko gostoto zahteva takojšnjo terapijo in upoštevanje prehrane, ki znižuje lipidov. Raven lipoproteinov visoke gostote se lahko poveča zaradi:

  • prekomerna teža;
  • prisotnost endokrinološke patologije;
  • bolezni ledvic;
  • dolgotrajen stres, depresija, živčno izčrpanost;
  • dedne motnje presnove lipidov;
  • bolezni jeter in žolčnika;
  • zloraba alkohola;
  • patologija trebušne slinavke.

Zaradi česa še lahko zvišamo holesterol LDL? Povečanje lipoproteina lahko sproži uporaba hrane, bogate s holesterolom (taki izdelki vključujejo jajca, maščobne mlečne izdelke, meso itd.).

Zmanjšan holesterol z visoko gostoto in kaj pomeni

Holesterol z visoko gostoto se lahko zmanjša zaradi:

  • ateroskleroza krvnih žil;
  • žolčna stagnacija;
  • prisotnost diabetesa mellitusa ali prekomerne teže;
  • bolezni ledvic in jeter;
  • huda anemija;
  • akutni miokardni infarkt;
  • ishemična kap;
  • bolezni srca in ožilja.

Norme

Kakšna je normalna raven holesterola pri zdravi osebi? Vsaka vrsta holesterola ima svojo normo. Pogosto strokovnjaki uporabljajo takšen diagnostični parameter kot aterogeni koeficient. Njegovo bistvo je v enakem razmerju vseh organskih spojin, razen HDL, neposredno do samega HDL.

Ta indikator mora biti na ravni 2-3. Če raven HDL doseže ali celo preseže 4, to signalizira kopičenje slabega holesterola na žilnih stenah. Stopnja holesterola se lahko razlikuje glede na spol in starost.

Glede na povprečni varni kazalnik za katero koli starostno kategorijo in spol se raven holesterola šteje za normo - 5 mmol / l, za LDL pa kazalnik ne sme presegati 4 mmol / l. S povečano stopnjo organskih spojin in tveganjem za srčno-žilne patologije je mogoče uporabiti drugačen diagnostični parameter - raven ščitničnih hormonov.

Upoštevan je tudi protrombinski indeks, ki vpliva na strjevanje krvi in ​​na nastanek strdkov v krvi, hemoglobinski indeks. Povsem naravno je, da holesterol postopoma narašča s starostjo. Upoštevati je treba, da je ženska norma holesterola nekoliko višja od moške.

Pri moških, ki so dopolnili 70 let, se bo stopnja organske spojine spet zmanjšala. Poleg tega ženske manj verjetno odlagajo slab holesterol na žilne stene. Ta dejavnik se pojavi zaradi povečanega zaščitnega učinka ženskih spolnih hormonov..

Friedwald holesterol LDL

Za določitev holesterola z nizko gostoto, ki negativno vpliva na razvoj patologije srčno-žilnega sistema, je Friedwald predlagal uporabo posebne linearne formule. Lipoproteini nizke gostote so enaki razliki v skupnem holesterolu z vsoto HDL in trigliceridov, deljeno s 5: LDL = skupni holesterol - (HDL + TG / 5).

Zelo pomembno je, da je hitrost trigliceridov v krvi manjša od 400 mg / dl. Če je ta kazalnik presežen, je treba za razjasnitev ravni koncentracije LDL v krvi uporabiti druge sorte formul. Brez zdravil lahko znižate holesterol. Pravilna prehrana in zdrav življenjski slog bosta pomagala hitro zmanjšati raven organskih spojin v krvi..

HDL je norma pri ženskah po starosti v krvi. Kaj pomeni povišan, znižani holesterol

HDL oziroma lipoproteini visoke gostote spadajo v razred kompleksnih beljakovin, ki igrajo pomembno vlogo pri odstranjevanju holesterola iz celic v jetra. V tem organu se spremeni v žolčne kisline, nato pa pride ven z blatom. Ta delež holesterola se imenuje "uporaben", saj zmanjšuje tveganje za nastanek srčno-žilnih bolezni.

Norma za ženske je v starosti večja kot za moške. Preseganje te vrednosti velja za ugoden dejavnik, v nekaterih primerih pa lahko kaže na prisotnost jetrnih patologij..

Kaj kaže analiza HDL?

Srčno-žilne bolezni so vodilni vzrok smrti pri ljudeh po vsem svetu. Razkritje mehanizma za spremembo HDL je omogočilo uporabo novih priložnosti za diagnozo in zdravljenje ateroskleroze.

Vrednotenje lastnosti lipoproteinov visoke gostote pomaga predvideti tveganje za razvoj te patologije, povezane z odlaganjem holesterola v lumen krvnih žil. Trenutno je glavni poudarek pri zdravljenju ateroskleroze razvoj farmakoloških zdravil, ki normalizirajo delovanje HDL in povečajo njihovo koncentracijo v človeški krvi.

Zdravniki upoštevajo raven lipoproteinov visoke gostote ter druge podatke o sočasnih boleznih, starosti in spolu, krvnem tlaku, prisotnosti slabih navad, da ocenijo posamezno tveganje za nastanek resnih zapletov srčno-žilnih patologij: miokardnega infarkta in možganske kapi.

Za te namene je bila v tujini razvita lestvica SCORE (sistematično ocenjevanje koronarnega tveganja), ki temelji na študijah, izvedenih v 12 evropskih državah, s skupno pokritostjo več kot 200 tisoč bolnikov.

HDL, norma za ženske, do katere starosti je razložen članek, ima celo vrsto ateroprotektivnih lastnosti (antioksidativne, protivnetne, antitrombotične). Te snovi so del prirojene imunosti. S sistemskim vnetjem v človeškem telesu lahko izgubijo svoje prvotne lastnosti.

Nizka raven HDL kaže na veliko tveganje za razvoj ateroskleroze in kardiovaskularnih patologij. Pogosto ga kombiniramo s hipertrigliceridemijo (povišani trigliceridi v krvi), odpornostjo na inzulin, diabetesom mellitusom in drugimi presnovnimi motnjami.

Ko je načrtovana študija

Analiza HDL se opravi v naslednjih primerih:

  • Z aterosklerozo in patologijami srčno-žilnega sistema, povezanih z njim (koronarna bolezen srca, miokardni infarkt). Študija je predpisana za napoved zapletov, pa tudi za namen diagnoze. Aterosklerotične vaskularne lezije so pogosto asimptomatske. Pri nekaterih bolnikih nasprotno se ishemija organov pojavi celo z rahlim zoženjem lumena krvnih žil. Glede na lokacijo lezije se lahko pojavijo zapleti, kot so gangrena okončin, ishemija ali kap možganov, črevesja in drugih organov..
  • Z boleznimi jeter.
  • Za odkrivanje dislipidemije - neravnovesja frakcij lipidov v krvi.
  • Za oceno tveganja s pomočjo lestvice SCORE, ki napoveduje verjetnost smrti zaradi posledic ateroskleroze v naslednjih 10 letih bolnika.

Standardi za ženske po starosti

HDL, katerega normativa pri ženskah, katerih starost je navedena v tabeli, v povprečju znaša najmanj 1,2 mmol / l. Pri moških je ta številka 1,0 mmol / L. Če so rezultati analize višji od te vrednosti, je kardiorisk na nizki ravni in obratno.

HDL in druga norma holesterola pri ženskah po starosti

Starost ženske, letaObseg normalnih vrednosti HDL, mmol / l
5–100,93-1,89
10-150,96-1,81
Starejši od 15 let0,91-1,91

Kako se pripraviti na študij

Za pravilno pripravo na študijo morate upoštevati naslednja priporočila:

  • Analiza se izvaja strogo na prazen želodec zjutraj (od 8-00 do 11-00). Zadnji obrok naj bo najpozneje 12-14 ur pred odvzemom biomateriala. Lahko pijete vodo. Če obstajajo posebna navodila zdravnika, se lahko čez dan vzame analiza..
  • Če bolnik jemlje zdravila, je potrebno vnaprej obvestiti zdravnika. Po dogovoru z njim naj bi nekatere odpovedali v 10-14 dneh, sicer bodo rezultati analize izkrivljeni.
  • Na dan pred obiskom laboratorija se je treba izogibati velikim fizičnim in čustvenim stresom, izključiti alkohol in mastno hrano. Za 1-2 uri morate prenehati kaditi.
  • Čez 15 minut pred odvzemom krvi se morate umiriti, če je mogoče - sprostite se.
  • Če so isti dan predpisani fizioterapevtski postopki (masaža, ultrazvok, fluoroskopija in drugi), jih je treba opraviti po odvzemu krvi.

V dvomljivih primerih, ko je treba ponovno vnesti analizo, je najbolje, da to storite v istem laboratoriju in istočasno dneva, da izključite vpliv naključnih dejavnikov.

Kako se jemlje biomaterial

Za preučevanje ravni HDL pri bolniku se odvzame venska kri. Odvzemanje iz kapilar (s prsta ali s pete majhnih otrok) je dovoljeno v več primerih:

  • z obsežnimi opeklinami, ko je ograja iz žile težavna;
  • ob prisotnosti zelo majhnih žil ali pri njihovi nedostopnosti;
  • z visoko debelostjo;
  • pri novorojenčkih;
  • s nagnjenostjo k venski trombozi.

Pri odvzemu krvi se uporabljajo enkratni standardni sistemi (brizgalna cev ali naprava za vakuumsko metodo).

Postopek za analizo je naslednji:

  1. Identifikacija pacienta (ime, starost, drugi podatki).
  2. Bolnikova roka je izravnana in vizualno pregledana glede dostopnosti žil. Najpogosteje se odvzame kri iz ulnarne vene, saj je bolj mobilna. Če to ni mogoče, potem iz zapestja. Če se v to žilo injicirajo zdravila, se izbere drugo. Sestra si nadene rokavice za enkratno uporabo, ki jih mora pred vsakim pacientom zamenjati..
  3. Na roko se položi žrebec, pripravijo se igla, razkužila in bombažni bris.
  4. Mesto punkcije razkužimo, pustimo, da se malo posuši in prosimo, da delamo z roko, torej stisnemo in stisnemo pest za intenzivnejši pretok krvi.
  5. Iz igle za enkratno uporabo odstranite pokrovček in prebodite žilo. Bolnikova roka naj bo rahlo nagnjena navzdol..
  6. Odvzem krvi poteka v epruveti. Takoj, ko se začne njen tok, se šiba oslabi. Na roki je ne morete držati več kot 2 minuti, saj to vpliva na rezultate testov..
  7. Po napolnitvi epruvete iglo odstranimo, mesto injiciranja pa tesno vpnemo z vatirano palčko. Hraniti ga je treba vsaj 3-5 minut, dokler se kri popolnoma ne ustavi.

Za identifikacijo beljakovin HDL v medicinski praksi se uporabljajo 4 glavne metode:

  • Dvodimenzionalna elektroforeza z geli. Beljakovine obarvamo, ekstrahiramo iz gela, cepimo in analiziramo v masnem spektrometru.
  • Laserska desorpcija in ionizacija. Vzorec se nanese na posebno površino, laserski žarek pa olajša transport ionov, ki jih dodatno analiziramo.
  • Metoda okrepljene površine, podobna prejšnji. Ta metoda se uporablja za določanje beljakovin v kompleksnih mešanicah. Študija se izvaja v masnih spektrometrih..
  • Metoda tekoče kromatografije je kombinirala elektroionizacijo in masno spektrometrijo.

Kako dolgo čakati na rezultate študije

Rezultati študije HDL so lahko pripravljeni v roku 1 delovnega dne. Ob velikem obsegu dela zdravstvene ustanove ali če je potreben prevoz biomateriala, se to obdobje podaljša na 2-3 dni.

Nekateri komercialni laboratoriji ponujajo domače storitve odvzema krvi..

Dekodiranje odgovorov analize

HDL ima povprečno referenčno vrednost v območju 0,9-1,91 mmol / L. V tem primeru mora zdravnik upoštevati ne le normo za ženske po starosti, prikazano v preglednici prej, ampak tudi njegovo razmerje s skupnim holesterolom in LDL.

Znižanje HDL pod 0,9 mmol / L se razlaga kot povečano tveganje za nastanek srčno-žilnih bolezni. Po nekaterih ocenah naknadno znižanje koncentracije tega "koristnega" deleža holesterola na vsakih 0,13 mmol / L poveča verjetnost koronarne bolezni srca za 25%.

V nekaterih laboratorijih se rezultat analize izda v drugih enotah - mg / dl. Da jih pretvorimo v mmol / l, je treba vrednost, navedeno v medicinski obliki, pomnožiti z 0,026.

Razlogi za odstopanja od norme

Rezultati testov niso edino merilo za določanje ateroskleroze in drugih srčno-žilnih bolezni. Natančno diagnozo lahko postavi le zdravnik na podlagi zbirnih podatkov, pridobljenih z drugimi vrstami laboratorijskih in instrumentalnih študij, ter podatkov iz pacientove zgodovine.

Zmanjšanje ali povečanje HDL opazimo pri naslednjih dednih boleznih, presnovnih motnjah in drugih patologijah. Ko se odpravi glavni vzrok, se povrne raven "koristnega" holesterola. Pri nekaterih ljudeh nizek HDL holesterol ne ujema z velikim tveganjem za aterosklerozo, ampak je individualna značilnost telesa..

Porast

Povišanje serumskih lipoproteinov se pojavi v naslednjih primerih:

  • Bolezen jeter:
  1. primarna biliarna ciroza;
  2. kronični hepatitis v aktivni fazi;
  3. obstruktivna zlatenica;
  4. akutna zastrupitev.
  • Dedno povečanje HDL (dedna hiperholesterolemija tipa IA in IIB).

Spuščanje

Znižane vrednosti HDL se pojavijo pri naslednjih boleznih in stanjih:

  • Patologija ledvic:
  1. kronična odpoved ledvic;
  2. nefrotični sindrom, pri katerem se pri bolniku pojavijo motnje v presnovi beljakovin in lipidi.
  • Holestaza (stagnacija žolča).
  • Dedne patologije - primarna hipo-a-lipoproteinemija.
  • Presnovne motnje:
  1. debelost;
  2. hipertrigliceridemija;
  3. dekompenzirana diabetes.
  • Slabe navade:
  1. alkoholizem;
  2. kajenje.
  • Splošno izčrpavanje telesa kot posledica nalezljivih in drugih resnih bolezni.
  • Ogljikohidratna dieta.

Spremembo koncentracije beljakovin te vrste zaznamo tudi pri bolnikih, ki jemljejo naslednje vrste zdravil:

  • antiepileptična zdravila (karbamezepin, karbalepsin retard, fenobarbital, feniotinum);
  • antihistaminiki (cimetidin in njegovi analogi);
  • estrogeni in antiestrogeni, hormonska zdravila (ciklofenil, danazol, peroralni kontraceptivi);
  • zdravila za zdravljenje arterijske hipertenzije (Doksazosin, Prazosin, Terazosin);
  • zdravila za zniževanje lipidov (Lovastatin, Pravastatin, Simvastatin in drugi), ki zvišajo raven HDL;
  • druga zdravila - zaviralci beta, interferoni, interlevkini, diuretiki.

Koliko stane študija??

HDL, katerega starostna norma za ženske je navedena v članku, je mogoče pregledati v katerem koli certificiranem medicinskem laboratoriju, specializiranem za diagnostiko in laboratorijske preiskave..

Stroški takšne storitve v trgovskih centrih za diagnostiko in zdravljenje v povprečju znašajo 160-300 rubljev. Poleg tega je treba plačati storitve laboratorijskega pomočnika za odvzem venske krvi - 190-200 rubljev.

Metode za normalizacijo kazalcev

Povečanje HDL je eden glavnih terapevtskih ciljev pri zdravljenju ateroskleroze..

Za to lahko uporabite več metod:

  • jemanje zdravil;
  • recepti tradicionalne medicine;
  • dietna hrana, namenjena zmanjšanju živalskih maščob in povečanju rastlinskih.

Bolniki morajo upoštevati tudi te smernice, da zmanjšajo tveganje za zaplete:

  • zavrnitev slabih navad (kajenje, prekomerno pitje);
  • vzdrževanje aktivnega življenjskega sloga, izvajanje zmernih fizičnih naporov;
  • odprava odvečne teže;
  • vzdrževanje psihološko ugodnega ozračja, zmanjšanje stresa.

Zmanjšanje ravni "koristnega" holesterola v medicinski praksi ni zagotovljeno, saj njegova visoka koncentracija služi kot pozitiven dejavnik, ki zmanjšuje tveganje za srčno-žilne bolezni in njihove zaplete. Če smo v postopku diagnoze ugotovili, da je povečana koncentracija HDL povezana z boleznimi jeter, potem izvedemo ustrezno zdravljenje teh patologij.

Priprave

Zdravila, ki povečajo koncentracijo HDL, pa tudi njihove glavne značilnosti so prikazana v spodnji tabeli:

NaslovGlavni učinek, lastnostiDnevni odmerek za odrasle, mg / dan.Povprečna cena, rub.
Niacin (nikotinska kislina, vitamin PP)Zmanjšana razgradnja lipoproteinov v jetrih. Stopnja zvišanja ravni HDL lahko doseže 30%15-50 v obliki tablet, z ishemično kapjo, iv30 (50 tablet, 50 mg vsaka)
Polikonazol (analogi - Nolipid, Polyxar, Fitostatin)Zmanjša oksidacijo lipidov in krvne strdke. Koncentracija HDL pri dolgotrajni uporabi se poveča za 15-25%10–20. Zdravilna učinkovina je izolirana iz sladkornega trsa. Uporablja se kot prehransko dopolnilo.2000 (60 tablet, 20 mg vsaka)
Atorvastatin (analogi - Fluvastatin, Lovastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Simvastatin)Zvišajte HDL za 5-10%. Ali so zdravila za izbiro srčno-žilnih bolezni10–80120 (30 tablet, 10 mg vsaka)
Fenofibrat (analogi - Tricor, Lipantil, Exlip)Zvišajte koncentracijo HDL za 5-15%.145400 (30 tablet, 145 mg vsaka)

Folk pravna sredstva

HDL, katerega normativa pri ženskah, katerih starost se v določenem razponu razlikuje, je mogoče normalizirati z naslednjimi ljudskimi zdravili:

  • Infuzija cvetov ali plodov gloga. Za njegovo pripravo vzemite 1 ali 2 žlici. l surovine, nalijte 1,5 tbsp. vrele vode in vztrajamo, dokler se popolnoma ne ohladi. To orodje se pije v treh odmerkih čez dan.
  • Infuzija listov ali plodov črnega ribeza. Liste pobiramo med cvetočimi rastlinami. Plodovi so pobrani popolnoma zreli. Infuzija jagodičja je pripravljena podobno kot prejšnji recept. Listi se vzamejo v količini 2-3 žlice. l za enako količino vrele vode. Orodje jemljemo 2-3 krat na dan v več obrokih..
  • Infuzija zelišča Melilotus officinalis. Pred pripravo tega zdravila je treba odrezati vrh rastline in stranske poganjke. Travo posušimo v prezračenem prostoru, nato jo pokosimo. Infuzija se pripravi v razmerju 2-3 tsp. surovine za 1,5 tbsp. vrelo vodo. Pijte 2-3 krat na dan pred obroki.
  • Infuzija korenin kislice. Nabiramo ga spomladi ali jeseni. Surovine najprej operemo, narežemo na koščke in posušimo. 1 tsp sesekljane korenine prelijemo z 1 žlico. vrele vode, vztrajajte in filtrirajte. To zdravilo pijejo za 1 žlico. l 3-5 krat na dan.

Prehrana

Dieta je pomemben sestavni del celovitega preprečevanja aterosklerotičnih zapletov.

Obstaja več priporočil za zvišanje ravni HDL z uravnoteženo prehrano:

  • nadomestitev živalskih maščob z rastlinskimi maščobami (laneno, oljčno ali repično olje);
  • zavrnitev alkohola ali uporaba samo namiznega vina največ 1 žlica. čez dan;
  • zmanjšanje porabe pekovskih izdelkov iz vrhunske moke;
  • povečana poraba živil z visoko vsebnostjo vlaknin in nizkim glikemičnim indeksom (ovsena kaša, ajda, zelenjava, otrobi, rženi kruh, jagode - ribez, maline, jagode, oreščki; zelenjava - redkev, jajčevci, brokoli, brstični ohrovt, belo zelje, bela paprika, paradižnik, kumare, zelena solata).

Bolniki z visokim tveganjem morajo zaužiti več ribe in morskih sadežev (ali ribjega olja), bogatih s polinenasičenimi kislinami, meso lahko jeste le vitko, mlečni izdelki pa z nizko vsebnostjo maščob.

HDL je diagnostično merilo za oceno tveganja za aterosklerozo in s tem povezane zaplete. Norma pri ženskah se v starosti nekoliko razlikuje. Določitev taktike zdravljenja in predpisovanja zdravil je odvisna od ugotovljenega vzroka za zmanjšanje koncentracije lipoproteinov.

Prilagoditev visoke stopnje v medicinski praksi se ne izvaja. Če je to povezano z boleznimi jeter ali dednimi patologijami, potem je zdravljenje usmerjeno v odpravo teh motenj.

Oblikovanje članka: Vladimir Veliki