ALT in AST

Biokemični krvni test vam omogoča, da vidite popolno sliko stanja vseh notranjih organov. Če analiziramo informacije, ki jih zdravnik prejme s krvnimi preiskavami, lahko govorimo o prisotnosti ali odsotnosti zdravstvenih težav.

Zlasti jetrno bolezen (zlasti v zgodnjih fazah) je težko diagnosticirati brez posebne zbirke testov. ALT in AST sta prva kazalca, na katera je izkušen zdravnik vedno pozoren. Kakšne so te analize in ali je vredno skrbeti v primeru odstopanj od sprejetih standardov?

Kaj je AST in ALT?

AST in ALT sta krvna encima, ki sta potrebna za diferenciacijo bolezni jeter in srčno-žilnega sistema. Biokemijske laboratorijske študije takih kazalnikov se pogosto izvajajo v parih. Če pa obstaja sum na bolezni jeter, lahko zdravnik dodatno predpiše krvodajalstvo za ALT (alanin aminotransferaza).

Indikator takšne komponente natančno prikazuje stanje žleze, njene funkcionalne lastnosti, pa tudi splošne sposobnosti. Hkrati je indikator AST (aspartat aminotransferaza) glavno merilo za motnje srčne mišice. Srčna patologija znatno izkrivlja uspešnost te študije in jo predpiše zdravnik brez okvare, če obstaja sum zapletenih anomalij.

Menijo, da se ALT prepozna v velikih količinah v jetrih in določa njegovo stanje. Vendar pa koncentracijo alaTa (skrajšana medicinska oznaka) opazimo tudi v drugih organih parenhimskega tipa: vranici, pljučih, ledvicah in v ščitnici. Kljub temu se z znatnim povečanjem kazalnikov šteje, da je. Da obstaja resna težava z oslabljenim delovanjem jeter.

Norma ALT in AST

Biokemijski parametri pri ženskah in moških se zaradi strukturnih značilnosti notranjega sistema življenjske podpore nekoliko razlikujejo. Stopnja indikacije za ženske: do 31 enot / l, za moške - do 41 enot / l.

Najvišje dovoljene vrednosti astatina pri ženskah znašajo do 31 enot / liter, pri moških - do 41 enot / liter. če pa so kazalniki nekoliko nižji (pogosto pri moških), v razponu od 35 u / l do 41 u / l, se takšna merila tudi ne štejejo za kritična.

Norma za otroke

Učinkovitost otrok se bistveno razlikuje. V tem primeru ne paničite. Za otrokovo telo se merila za oceno koncentracije AST in ALT razlikujejo. To je posledica dejstva, da je otrokovo telo pogosto izpostavljeno nalezljivim napadom, virusnim boleznim, rast celic pa je pogosto neenakomerna zaradi individualnih značilnosti nerazvitega otrokovega telesa.

Jemanje antipiretikov in zdravil lahko tudi izkrivlja sliko indikatorjev. Zato med otrokovo boleznijo ni priporočljivo opraviti biokemičnega krvnega testa. Kazalniki se razlikujejo, odvisno od starosti otroka:

  • Novorojenčki do 5 dni: ALT - do 49 enot / l, AST - do 149 enot / l;
  • Otroci od 5 dni do 6 mesecev: 56 enot / l;
  • Otroci od 6 mesecev do leta: do 54 enot / l;
  • Otrok od enega do treh let: do 33 enot / l;
  • Otroci od teh let do 6: indikacija se zmanjša na 29 enot / l;
  • V regiji 12 let se otrok spet nekoliko dvigne in doseže oceno 39 enot / l.

Rezultati biokemijskih raziskav so pogosto daleč od uveljavljenih standardov. Ta dejavnik upravičuje dejstvo, da je v telesu lahko prisoten vnetni proces. Jemanje nekaterih zdravil negativno prikazuje tudi podatke o krvi: aspirin, valerijana, ehinaceja, varfarin, paracetamol. Takšna zdravila so previdno predpisana otrokom, mlajšim od 12 let. Aspirin je strogo prepovedan za otroke, mlajše od 10 let (jetra se še vedno ne morejo spoprijeti s takšno obremenitvijo, povečujejo količino, spremenijo parametre krvne plazme).

Povišan ALT v jetrih: kaj to pomeni?

Količina alanin aminotransferaze kaže na delovanje in stanje jeter. Koncentracija v krvi lahko preseže stokrat. S povečanjem koncentracije snovi za 5-krat govorimo o srčnem infarktu. Preseganje kazalnikov 10-15 s primarnim srčnim infarktom kaže na poslabšanje bolnikovega stanja.

S hepatitisom se ALT poveča za 20-50 krat, s hudo mišično distrofijo se kazalci zvišajo za 8-krat. Gangrena in akutni pankreatitis dajeta 5-kratno povečanje.

Podcenjeni kazalnik alanin aminotransferaze je lahko povezan s pomanjkanjem vitamina B6, ki je sestavni del tega encima.

Povečana aktivnost transaminijaze: možni vzroki

Povečanje aktivnosti jetrne alanin transaminaze lahko sprožijo ti dejavniki:

• hepatitis

Glede na zvišanje AST, ALT pride do povečanja koncentracije bilirubina v krvi. Norma vsebnosti bilirubina v neposrednih in posrednih frakcijah je odvisna od resnosti okvare delovanja jeter: posreden (strupen za ljudi) bilirubin v koncentraciji največ 17,1 µmol / l, neposreden (predelajo ga jetra) - največja stopnja je 4,3 µmol / l. Če vse kazalnike večkrat presežemo in opazimo tudi sočasne simptome, potem govorimo o obstoječi hepatitisni bolezni.

Za nadaljnje pravilno zdravljenje je treba določiti tudi resnost in etiologijo bolezni. Bilirubin se lahko poveča zaradi spremembe funkcije jeter: spremembe intenzitete hemolize eritrocitov, stagnacije žolča, motenega jetrnega izločanja, izgube encimske povezave.

• rak jeter

Tumor se tvori kot zaporedni dogodek hepatitisa. Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik odloči o možnosti ali nemožnosti kirurškega posega. Če so kazalniki previsoki, kirurško zdravljenje ni mogoče (smrt je možna med dogodkom).

V takšnih situacijah se sprejme odločitev o nadomestnem kompleksnem zdravljenju, ki bo usmerjeno v znatno zmanjšanje krvne slike (vključno z bilirubinom, AST, ALT). Le na podlagi ponovljenih analiz lahko govorimo o operaciji.

• Ciroza

Smrtna bolezen, ki se v zgodnjih fazah ne počuti. Simptomi so pogosti, klinika je počasna. Pacient morda ne sumi, da stalna utrujenost ni posledica pomanjkanja vitamina, sprememb vremena in čustvenih izbruhov, temveč resno merilo za prisotnost ciroze jeter.

Ko se pojavijo prvi pomisleki, se lahko zdravnik odloči za izvedbo dodatnega biokemičnega krvnega testa, da ugotovi raven koncentracije jetrnih encimov. Povišane vrednosti bilirubina in AST lahko presežejo normo za 5-10 krat. Stadij bolezni je odvisen od količine presežnih encimov..

Toda pri akutnih in nujnih stanjih jeter je treba že kazati sekundarne kazalce: rumenost očesnih beljakovin, manifestacije pajkove vene na telesu, letargija, grenkoba v ustih, slabost in bruhanje po jedi, močno otekanje in spremembe spomina (pozabljivost).

Kaj še iskati?

Prav tako ne bi smeli izključiti drugih bolezni, ki niso povezane z okvarjenim delovanjem jeter: miokardni infarkt, akutni pankreatitis, kemično zastrupitev telesa (zlasti težkih kovin v podjetjih), nekroza jetrnih hepatocitov, holestaza, degenerativne spremembe jetrnih celic, alkoholna maščobna hepatoza, parazitske infestacije (črvi).

Delno in rahlo povečanje števila krvi lahko sproži uporabo močnih antibiotikov, imunoglobulinov in protivirusnih zdravil. Vendar v takšnih razmerah govorimo o nepomembni in kratkoročni spremembi biokemične sestave krvne plazme. Pri ponovnem prehodu (zjutraj na prazen želodec) morajo biti kazalniki v mejah normale.

Vredno je spomniti, da je raven komponent v krvni plazmi AST in ALT le odraz obstoječe patologije. Zdravljenje takšnih patologij ni mogoče. Spreminjanje kazalcev na normalno je možno le z ustrezno diagnozo in pravočasnim zdravljenjem glavne patologije. Visoke ravni encimov so dejavnik, ki bolnika zavezuje k dodatnim raziskavam v zdravstveni ustanovi..

ALT in AST

Krvni test ALT in AST - prepis za nekatere bolezni

Rahlo povečanje transferaz kaže na brezalkoholno poškodbo maščobnih jeter, vključno z "maščobnimi jetri", brezalkoholno steatohepatozo, kroničnim virusnim hepatitisom.

Zmerno povečanje lahko obstaja z virusnim ali alkoholnim vnetjem jeter in različnimi kroničnimi jetrnimi boleznimi s cirotično škodo ali brez nje..

Zvišane ravni so značilne za hud akutni hepatitis, toksično ali drožno nekrozo, šok ali jetrno ishemijo..

Pri prevelikem odmerku acetaminofena in pri uporabi zdravila pri bolnikih, odvisnih od alkohola, s šokom in / ali jetrno ishemijo obstaja previsoka raven (več kot 2000-3000 U / L).

Treba je opozoriti, ker je ALT v rdečih krvnih celicah, je treba pri pripravi seruma za analizo preprečiti njihovo razpadanje. ALT se lahko zmanjša, če se serum hrani več dni..

Indikacije

Moški, ki so prestopili 40-letni mejnik, so običajno poslani na preizkus ALT in AST. Različne bolezni, delovni pogoji, sumi na patologijo postanejo pokazatelj vzorčenja.

Vsaka oseba z vsaj enim od naslednjih simptomov lahko pošlje Alt in Ast na analizo:

  • temna barva urina;
  • nadutost, bolečine v trebuhu;
  • slab apetit;
  • vztrajna šibkost;
  • hitro utrujenost;
  • slabost, bruhanje;
  • porumenelost kože;
  • rumene veverice.

Patologija jeter

Analiza ALT in AST je predpisana pri sumu na jetrno bolezen. Osnova za imenovanje študije je simptomatologija, značilna za jetrne patologije..

Znaki, ki kažejo na boleče stanje jeter in se morate čim prej posvetovati s specialistom:

  • živčnost;
  • slab spanec;
  • težina na desni strani;
  • alergije
  • rumenkasta koža;
  • menstrualna odpoved;
  • slabo strjevanje krvi;
  • pogost nagon bruhanja;
  • srbenje v stopalih, dlaneh, na hrbtu.

Moški v tveganju bi morali jemati Alt in Ast vsako leto:

  • pitniki alkohola;
  • v stiku z nosilci virusa hepatitisa;
  • delo v nevarnih industrijah;
  • imajo genetsko nagnjenost k boleznim, pri katerih opazimo visoko vsebnost transferaz.

Dajalcem zdravil je pred vsakim dajanjem krvi predpisan tudi encimski test..

Analiza AST je še posebej pomembna za odkrivanje jetrnih bolezni v začetni fazi. V tem notranjem organu bolezen dolgo poteka brez bolečin. Zaradi tega človek ne vidi zdravnika in neodkrita bolezen napreduje. Če je patologija jeter določena pravočasno, jo je mogoče popolnoma pozdraviti..

Potrditev diagnoze

Za določene bolezni je predpisana analiza formentacev, da bi razumeli, kako daleč je šel v svojem razvoju. Take bolezni in stanja vključujejo:

  • virusni hepatitis;
  • ciroza, rak jeter;
  • pankreatitis, druge bolezni trebušne slinavke;
  • bolezni srca;
  • miopatija, miozitis;
  • bolezni ščitnice;
  • anemija;
  • pljučni infarkt;
  • poškodba
  • opekline;
  • intrahepatična holestaza;
  • šok stanje;
  • levkemija;
  • onkološke bolezni;
  • hipoksija.

Ob upoštevanju rezultatov analize zdravnik upošteva dejavnike, ki lahko vplivajo nanje:

  • starost;
  • debelost;
  • kronične bolezni;
  • določena zdravila.

Vzpostavitev diagnoze

Analiza ALT in AST pomaga prepoznati bolezni, za katere mnogi sploh ne vedo. Potrjujejo ali zanikajo sume o različnih boleznih..

Če je norma ALT in AST pri moških presežena, obstaja velika verjetnost prisotnosti takih bolezni:

  1. Pankreatitis Prisotnost pankreatitisa kaže na povečano raven Alt. Če se diagnosticira, se nadaljnja analiza izvaja redno skozi celo življenje. Po pričevanju zdravniki ocenjujejo poslabšanja bolezni.
  2. Hepatitis Bolezen nekoliko poveča Alt. Hepatitis A lahko zahvaljujoč analizi odkrijemo v začetni fazi, pred pojavom simptomov. V akutni obliki se tudi Ast rahlo dvigne. Toda celo majhen odklon od norme nam omogoča sum na težavo..
  3. Infarkt miokarda. To stanje je povezano z oslabljenim pretokom krvi, kar vodi do nekroze srčne mišice. Preseganje norme Alt je običajno zanemarljivo. Ast s srčnim napadom skoči v roku 6-8 ur, normalizacija pa pride po približno enem tednu.
  4. Ciroza jeter. To bolezen je težko diagnosticirati v zgodnjih fazah. Običajno se oseba z razvijajočo se cirozo hitro utrudi. Toda ta simptom je redko povezan s tako resno patologijo. Zahvaljujoč analizi encimov je mogoče že na samem začetku razvoja odkriti cirozo.

Razlogi za nenormalni encim ALT

Visoka koncentracija ALT najdemo v hepatocitih - jetrnih celicah. V drugih organih je encim približno v enakih količinah kot AST. Izjema je miokard, v kardiomiocitih prevladuje encim AST..

Laboratorijska diagnoza ALT se uporablja v naslednjih primerih:

  • zgodnje odkrivanje patologije hepatobiliarnega sistema (jetra, žolčnik, žolčni kanali);
  • določitev stopnje bolezni in resnosti poteka bolezni;
  • ocena prognoze za okrevanje ali razvoj zapletov;
  • spremljanje učinkovitosti terapije.

ALT v velikih količinah se sprosti v kri med množičnim uničenjem hepatocitov ali drugih telesnih celic. V akutni fazi bolezni jeter lahko koncentracija transisaminaze v periferni krvi preseže normalne vrednosti za 10-40 krat. Kronično obliko patologije spremlja rahlo povečanje encima za 2-5 krat.

Bolezni, pri katerih se koncentracija ALT v krvi poveča:

  • genetske bolezni jeter;
  • virusni hepatitis (poškodbe jeter z virusi hepatitisa A, B, C, E, D);
  • strupeni hepatitis (poškodba jeter s hepatotropnimi strupi in zdravili);
  • avtoimunski hepatitis (zavračanje jetrnih celic, ki krši imunski sistem);
  • alkoholni hepatitis (uničenje jeter z rednim uživanjem alkoholnih pijač, uporaba nadomestkov alkohola);
  • intrahepatična holestaza (stagnacija žolča v jetrnih kanalih);
  • ciroza jeter v začetni fazi;
  • primarni in metastatski tumorji jeter;
  • akutni in kronični pankreatitis;
  • poškodbe z uničenjem velikega obsega mišic (sindrom podaljšanega drobljenja);
  • opeklina bolezen;
  • vnetje mišic (miozitis);
  • endokrina patologija (debelost, hipotiroidizem, diabetes mellitus);
  • miokardne bolezni (miokarditis, miokardni infarkt);
  • udarne razmere.

ALT se lahko ob intenzivnih fizičnih naporih po stresnih situacijah ali v primeru kroničnega prekomernega dela rahlo poveča. Z redno uporabo hitre hrane odkrijemo visoko raven aminotrasferaze.

Pri ženskah lahko ALT v pozni nosečnosti z gestozo preseže normo (z drugimi besedami, pozno toksikozo). Bolezen spremlja povišan krvni tlak, slabost, poslabšanje vidne ostrine, pojav beljakovin v urinu. Gestoza se pojavi, ko ledvice okvarijo zaradi velike obremenitve sečnega sistema med gestacijo.

Nekatera zdravila, kadar jih jemljemo na tečaju, povzročajo zvišanje vrednosti ALT v krvi. Preden opravite biokemijsko analizo, se je treba z zdravnikom pogovoriti o možnosti začasne prekinitve terapije.

1. Antibiotiki širokega spektra.

6. Kontracepcijska zdravila.

Vsako zdravilo, če ni pravilno predpisano, lahko povzroči disfunkcijo jeter in uničenje hepatocitov..

Bolezni, pri katerih se ALT v krvi zniža:

  • črevesna patologija;
  • disbakterioza zdravil (jemanje antibiotikov);
  • slaba prehrana;
  • izčrpanost telesa;
  • ciroza jeter.

Uničenje jeter in sproščanje aminotrasaminaz v kri pri ženskah se zgodi z odvisnostjo od alkohola veliko hitreje kot pri moških.

Razlogi za zvišanje vrednosti AST

Če opazimo visoko raven AST, potem ni dvoma, da ima bolnik eno od več bolezni jeter ali srca:

  1. Infarkt miokarda. Če pride do srčnega napada, se encim v krvi aktivira v šestih, včasih osmih urah. Normalizacija nivoja se lahko zgodi v enem tednu.
  2. Hepatitis v akutni obliki. Pri boleznih jeter ima AST majhno stopnjo povečanja, vendar obstaja, zato se bo izkazalo sum na diagnozo.

Najpogostejši vzrok povečanega AST pri moških je hepatitis in miokardni infarkt..

Analiza ravni AST se lahko priporoči v primerih:

  • Če jetra dajo dvom o svojem zdravju, analiza vsebnosti tega encima pomaga ugotoviti, kako huda je poškodba organov;
  • Spremljanje uspešnosti zdravljenja jeter;
  • Z boleznimi srca;
  • Z opeklinami in boleznimi skeletnih mišic;
  • Če se bolnik zdravi z zdravili, ki lahko povzročijo zaplete v jetrih: antibiotiki, anabolični steroidi, statini, paracetamol, protiglivično, ibuprofen;
  • Če bolnik jemlje zdravila, ki lahko motijo ​​srce: zdravila, predpisana za HIV, proti raku, antidepresivi;
  • Če bolnik stalno pije alkohol ali droge.

Zanimivosti o AST:

  1. Encim v jetrih ima povečano aktivnost 5000 krat več kot v krvi;
  2. Razpolovna doba nastopi v približno enem dnevu, ne nadzirajte prepogosto, še posebej dnevno;
  3. V serumu opazimo AST šestih podvrst in 2 izoformi;
  4. V kolikšni meri je povišanje encima, kaže, kako vplivata srce in jetra, kakšna napoved za bolezen je lahko pozitivna ali negativna;
  5. Dnevni indeks beljakovin se spremeni za približno 25%.

S kakšnimi zunanjimi znaki lahko dodelijo analizo za AST in ALT:

  • Stalni občutek šibkosti in močne utrujenosti;
  • Slab apetit;
  • Manifestacije slabosti se včasih spremenijo v bruhanje;
  • Napihnjenost in bolečine v trebuhu;
  • Če je urin temne barve;
  • Kožni in očesni proteini postanejo rumeni.

Pomembno je upoštevati vse zdravniške recepte in ne samozdraviti, saj boste tako ohranili svoje zdravje in celo življenje.

Kaj vpliva na nepravilnosti transaminaz?

Povečanje kazalca ni nujno posledica patologij jeter.

V normalnem telesnem stanju transaminaze ne kažejo nobenih znakov, zato je močan dvig njihove ravni alarm.

Oznake AST Srčne bolezni, srčni napadi, napadi angine.

Rast transaminaz povzročajo tudi poškodbe mišično-skeletnega sistema, opekline, šok, sepsa.

Povečanje količinskega kazalnika jetrnih transaminaz je možno z:

Smrt jetrnih celic (nekroza)
Gre za nepovraten proces, zaradi katerega tkivne celice odmrejo in niso učinkovitejše. Zunanje meje membrane se zrušijo, njene notranje komponente pa se sprostijo navzven, kar vodi do povečanja transaminaze.

Smrt jetrnih celic

Povečanje števila jetrnih encimov je odvisno od količinskega kazalca okuženih celic. Stopnja razvoja patologije in njena resnost se ocenjuje s kazalnikom AST in ALT v krvi.

  • Zastoj žolča
    Dolgotrajna stagnacija žolča z nadaljnjim razvojem hepatocitov vodi v holestazo, na preprost način imenovano stagnacija žolča. Zaradi prenasičenosti se jetra raztegnejo in presnova se moti, kar vodi v smrt celic.
  • Distrofija Ta postopek je kršitev metabolizma jetrnega tkiva. Inherentno vnetje jeter, ki deluje kot osnova za cirozo. Razlogi za povečanje transaminaz so maščobe in alkohol..
  • Tumorji različnih vrst (benigne in maligne)
    Napredovanje tumorjev uniči tkivo okoli njega, kar ima za posledico vnetje. To sledi, ker je jetrna transaminaza povišana. Enak učinek pri metastazah..
  • Zdravila
    Nekatera zdravila lahko izzovejo količinsko množenje transaminaz..
    Tej vključujejo:
  • Pripravki iz bakra in železa,
  • Barbiturati (odstranjevanje, sekobarbital),
  • Testosteron,
  • Protivnetna zdravila (acetilsalicilna kislina, paracetamol, indometacin),
  • Biseptolum, berlotsid,
  • Anabolični steroidi (dekanabol, eubolin),
  • drugo.

Vzroki in simptomi povečanja

Vzrok za nenormalno koncentracijo alanina in asparaginaminotransferaze so patološki procesi v notranjih organih, ki se pojavljajo z množičnim razpadanjem funkcionalnih celic. Velikost presežka vsebnosti encima kaže na naravo poteka bolezni in lokalizacijo lezije.

Majhna odstopanja v krvnem testu za ALT in AST so dovoljena le z običajnimi drugimi krvnimi parametri: sečnino (2.8-7.2), bilirubin (3.4-17.1), alkalno fosfatazo (do 38 pri ženskah, do 55 v moški) in albumin (32–52). Merimo jih v mmol / L, µmol / L, U / L in g / L.

Povečala se je le AST

Pri naslednjih stanjih opazimo osamljeno zvišanje krvnega testa za AST:

  • akutni miokardni infarkt (povečanje koncentracije encima);
  • miokarditis;
  • angina pektoris visoke resnosti;
  • akutno srčno popuščanje;
  • rehabilitacija po kardioloških operacijah;
  • nedavna angiokardiografija;
  • pljučna tromboza;
  • akutna revmatična bolezen srca;
  • kardiomiopatije različnih etiologij.

Spremembo biokemičnega parametra lahko spremljajo kratka sapa, bolečina za prsnico, cianoza ustnic in drugi simptomi, značilni za srčne patologije.

Poleg tega lahko povečanje AST z normalnimi nivoji ALT kaže na uničenje mišične mase. Razlog za to je lahko težava asimilacije beljakovin, težave pri pridobivanju energije. Kot rezultat, se mišice uničijo kot vir energije.

Povečala se je le ALT

Patološki krvni test za ALT opazimo pri boleznih, kot so:

  • akutni in kronični virusni hepatitis;
  • alkohol in strupene poškodbe hepatocitov, vključno zdravila (sulfonamidi, antibiotiki, nesteroidni antirevmatiki, psihotropna zdravila, citostatiki itd.);
  • onkološki procesi v jetrih;
  • maščobna hepatoza;
  • pankreatitis
  • nalezljiva mononukleoza, zapletena s poškodbo vranice in jeter;
  • opekline;
  • šok in dr.

V redkih primerih opazimo izolirano povečanje koncentracije alanin aminotransferaze. Najpogosteje pri lezijah jeter in drugih mestih z visoko koncentracijo encima opazimo povečanje vsebnosti obeh transferaz ob močnem zmanjšanju koeficienta Ritis.

Povišanje ALT lahko spremljajo bolečine v desnem in levem hipohondriju, občutek teže v trebuhu, rumenost kože in belcev oči, temen urin, izguba moči, šibkost in dispeptični simptomi (driska, nadutost in motnje apetita). V zgodnjih fazah hepatitisa brez zlatenice je sprememba koncentracije encima alanin lahko edini znak bolezni.

Skupna promocija

Hkratno zvišanje vrednosti ALT in AST je značilno za naslednje pogoje:

  • gestoza nosečnic;
  • obsežne poškodbe in vnetni procesi v mišičnem tkivu;
  • aktivni težki športi;
  • bolezni ledvic, jeter in srca.

Povečanje koncentracije transaminaz lahko opazimo pri otrocih in mladostnikih v obdobju aktivne rasti..

Video: kaj je ALT v preiskavi krvi

V zadnjem času v skoraj vseh mestih Ruske federacije izvajajo zdravniški pregled prebivalstva, ki omogoča prepoznavanje številnih bolezni v zgodnjih fazah in s tem zmanjšanje tveganja za prezgodnjo smrtnost.

Ključni kazalci delovanja jeter

Bolezni jeter so med asimptomatskim potekom med najpogostejšimi in nevarnejšimi. Na stopnji presejalnega pregleda, skupaj z drugimi študijami, se bolniku dodeli krvni test za biokemijo, katerega glavni kazalci so usmerjeni v določitev delovanja jeter

Norma ALT in AST v krvi je popolnoma odvisna od dela najpomembnejšega parenhimskega organa - jeter, ki opravlja takšne funkcije, kot so:

  1. Razstrupljanje - izločanje strupenih snovi in ​​strupov iz telesa.
  2. Sinteza beljakovin.
  3. Proizvodnja biokemičnih snovi, ki so potrebne telesu.
  4. Skladiščenje glikogena - polisaharida, ki je nujen za popolno delovanje telesa.
  5. Uravnavanje biokemijskih reakcij sinteze in razpada večine mikro delcev.

ALT in AST sta encima, ki ju v glavnem proizvajajo jetra in so vključeni v vse njegove biokemične reakcije.

Norma ALT in AST v krvi

Norma ALT in AST v krvi je odvisna od številnih dejavnikov, vključno s spolom in starostjo. Zaradi pomanjkanja enotnega standarda skoraj v vsaki zdravstveni ustanovi laboratorij vzpostavi svoje lastne standarde ALT in AST, zato je treba vse analize nasloviti na zdravnika, ki vas nadzira, in se ne ukvarjati z neodvisnim dekodiranjem. Normalni razpon je:

  1. Norma AST v krvi je od 5 do 40 ie / l.
  2. Norma ALT v krvi za ženske: od 7 do 35 IU / l.
  3. Norma ALT v krvi za moške: od 10 do 40 IU / l.

Norma ALT in AST v krvi in ​​analiza glavnih razlogov za povečanje

Rahlo povečanje ALT in AST v telesu je pogosto asimptomatsko, vendar kaže na okvaro jeter.

Najverjetnejši vzrok povečanih jetrnih encimov v krvi so:

  1. Maščobna hepatoza.
  2. Reakcija zdravil.
  3. Poškodba.
  4. Povišan ALT in AST kot posledica bolezni drugih organov (avtoimunski tiroiditis, pankreatitis, mononukleoza).
  5. Difuzne lezije jeter, ki jih lahko povzročijo alkohol, droge in / ali delovanje virusa.
  6. Metastaze ali novotvorbe v jetrih.

Zgodnji simptomi povišane vrednosti ALT in AST so:

  1. Utrujenost in šibkost.
  2. Zmanjšan apetit in posledično izguba teže.
  3. Srbeča koža.
  4. Nespečnost, živčnost.

Pozni simptomi povišane vrednosti ALT in AST:

  1. Otekanje okončin, ascites (prisotnost proste patološke tekočine v trebuhu).
  2. Koža, beljakovine, sluznica pridobijo rumen odtenek.
  3. Razbarvanje urina - "temno pivo urina", razbarvanje blata.
  4. Vse večji simptomi zastrupitve (slabost, slabost, slabost, hipertermija itd.).

Dodatne diagnostične metode:

  1. Ultrazvočna diagnoza trebušnih organov, če je potrebno - ščitnice.
  2. Krvni test za markerje hepatitisa B, C.
  3. Klinični krvni test.
  4. Krvni test za ščitnične hormone in protitelesa.
  5. Po potrebi biopsija jeter.

Zmanjšajte AST in ALT

Pravila, ob upoštevanju katerih lahko oseba zmanjša kazalnike AST in ALT, so:

  1. Jejte čim več sveže zelenjave in sadja, pa tudi rjavega riža - vsebujejo vlaknine.
  2. Pijte zeleni čaj in zeliščne čaje, ki vključujejo koren maslačkov, mlečni drozg, koren repinca.
  3. V vaši prehrani naj bodo živila, ki vsebujejo vitamin C.
  4. Sledite režimu pitja s 30 ml tekočine na 1 kg teže.
  5. Naredite dihalne vaje.
  6. Vzemite kontrastno prho.

Norma ALAT in ASAT v krvi, referenčne vrednosti

Končno pridemo do količinskega dela zgodbe. Kakšna je norma ALT in AST v krvi osebe? Količinska vrednost obeh encimov je v veliki meri odvisna od starosti. In to je razumljivo, saj sta ALT in AST običajno vedno v celicah, pri otrocih pa funkcija encimskih sistemov ni tako razvita kot pri odraslih. Zato pri otrocih odplava pomembna količina teh encimov, zato je njihova koncentracija precej visoka.

Tu je največje število AST:

  • V starosti otroka do 5 dni - 97 mmol / l;
  • do šest mesecev - 77;
  • do leta - 82;
  • do tri leta - 48;
  • do šest let - 36;
  • do 12 let - 47 mmol / l.

Nadalje se s puberteto začne drugačen razvoj mišičnega sistema pri moških in ženskah. Zato pri deklicah vrednost ne sme presegati - 25, pri dečkih - 29, in končno pri odraslih, ko pri ženskah vsi encimski sistemi v celoti dozorijo, koncentracija AST ne presega 29, pri moških 37 mmol / l.

Glede ALT je situacija precej podobna:

  • pri dojenčkih, mlajših od 5 dni, največja količina encima ni večja od 49 mmol / l;
  • do 6 mesecev - 56;
  • do 12 mesecev - 54;
  • do 3 leta - 33;
  • do 6 let - 29;
  • do 12 let - 39 mmol / l.

Tako rahlo povečanje aktivnosti encimov v obeh primerih ni vzrok patologije. Norme ALT in AST v krvi v tem primeru urejajo pripravljenost na puberteto in drugo celično delovanje. O razlogih za zvišanje vrednosti ALT in AST pri otrocih smo posneli kratek video:

Pri odraslih se vsebnost alanin aminotransferaze tudi spreminja, pri deklicah ne več kot 24, pri dečkih ne več kot 27 milimolov na liter, pri odraslih ženskah manj kot 31 in pri moških manj kot 41 milimola na liter.

Kot vidite, je slika zelo podobna. In to je razumljivo, saj normo AlAt in AsAt v obeh primerih narekuje preostalo uhajanje encimov iz medceličnega prostora, pa tudi njihov načrtovan pojav v krvni plazmi med uničenjem umirajočih celic, ki se redno pojavljajo v telesu.

Kadar je potreben pregled?

Ti encimi so določeni med biokemično analizo krvi, med drugimi parametri, ki lahko kažejo na prisotnost patoloških procesov v ustreznih organih. Pomembno je tudi oceniti krvne sestavine, kot sta bilirubin in GGT - gama-glutamiltranspeptidaza, encim, katerega aktivnost se poveča pri boleznih jeter in alkoholizmu.

Za raziskave lahko vzamemo tako venski biomaterial kot kapilarni biomaterial. Metodologija raziskovanja je poenoten kinetični test. Za pridobitev najbolj zanesljive slike o sestavi krvi mora bolnik upoštevati več pravil, vključno z:

  • zmanjšanje telesne aktivnosti dan pred odvzemom krvi;
  • zavrnitev jedi 12 ur pred postopkom;
  • abstinenca od kajenja vsaj 30 minut pred dostavo biomateriala.

Analiza za preučevanje ravni transaminaze v krvi je predpisana ob prisotnosti določenih simptomov, ki so značilni za funkcionalno motnjo jeter, in sicer:

  • rumenost kože in sluznic;
  • zmanjšan ali pomanjkljiv apetit;
  • bolečina v epigastriju;
  • neškodljivo napihnjenost;
  • razbarvanje blata;
  • slabost, bruhanje, srbenje;
  • temen urin;
  • splošna šibkost.

Poleg izrazitih znakov bolezni se analiza biokemije opravi v precej pomembnem številu situacij, kot so:

  • dedna nagnjenost k boleznim jeter;
  • jemanje zdravil, ki lahko škodujejo jetrom;
  • zloraba alkohola;
  • dvoumna diagnoza hepatitisa;
  • stanje po hepatitisu;
  • debelost, diabetes;
  • ocena učinkovitosti terapije za hepatitis, cirozo itd..

Za postavitev natančne diagnoze je potrebna ne le določitev encimov skupine transaminaz, temveč tudi njihova primerjava z drugimi kazalniki analize, ki se tudi v tej ali drugi stopnji spreminjajo. Vrednosti AST v krvi, poleg zgoraj navedenih dodatnih kazalnikov, pogosto ocenjujemo vzporedno z rezultati pregleda alkalne fosfataze in skupnih beljakovin.

Ta primerjava pomaga določiti specifično obliko patologije jeter.

Prav tako je pomembno, da določite vsebnost aspartat aminotransferaze, kadar jemljete potencialno strupena zdravila za jetra, zato, če se med zdravljenjem zviša raven encima, lahko bolnik preide na drugo zdravilo

Kako poteka študija

Odkrivanje ALT in AST v krvi pri moških poteka z biokemijsko analizo. Za ta pregled se odvzame kri iz ulnarne vene, prostornina pridobljene tekočine je približno 5-10 ml. Vzorčenje krvi opravi usposobljen zdravnik v bolnišnici, medtem ko je treba upoštevati pravila asepsije in antiseptikov, ki so potrebna, da se izključi možnost okužbe pri ljudeh. Kri se zbira v čisti epruveti, kjer bo potrebno določeno časovno obdobje, ki bo potrebno za nastanek strdka in odvajanje seruma. Vzeti material se pregleda v laboratoriju. Praviloma se uporablja poseben biokemični aparat za odkrivanje aktivnosti encimov ALT in AST..

Za pridobitev pravilnega kazalca med študijo mora oseba opraviti nekatere pripravljalne ukrepe:

  1. Kri bo treba odvzeti na prazen želodec, zato je ograja dodeljena zgodaj zjutraj. Kot zajtrk lahko pijete samo negazirano mineralno vodo ali čaj brez sladkorja.
  2. Zadnji obrok je dovoljen 12 ur pred testom, zato ljudje večerjajo le zvečer pred testom.
  3. 2-3 dni pred krvodajalstvom je treba ALT in AST zavrniti maščobno, ocvrto hrano, pa tudi alkohol. Naštete komponente bistveno povečajo obremenitev različnih organov, zlasti na jetrih.
  4. Na dan biokemije priporočamo, da ne dovolite povečanega čustvenega in fizičnega stresa, nekaj ur pred dostavo ne smete kaditi.

Če oseba upošteva preprosta priporočila, potem bo pri preverjanju aktivnosti encimov ALT in AST v krvi mogoče pridobiti zanesljive rezultate raziskav. Že iz njih bo mogoče jasno razumeti, ali obstajajo zdravstvene težave ali je s telesom vse v redu.

Učinkovita zdravila in ljudska zdravila

Bolniki s precenjeno vrednostjo ALT in AST ne smejo biti panike, bolje se je umiriti in upoštevati priporočila lečečega zdravnika. Strokovnjaki predpisujejo prehrano in zeliščna zdravila, ki imajo protivnetne in choleretic učinke. Najpogostejši je mlečni trpot. Oblika sproščanja tega zdravila so tablete, kapsule in olja. Natančen odmerek in število odmerkov določi zdravnik na podlagi posameznih kazalcev.

Med jemanjem tega zdravila lahko bolnik v prvih dneh občuti bolečino v jetrih, to dejstvo je povezano z izpostavljenostjo koleretiku, če pa ne mine po 3 koledarskih dneh, se morate znova obrniti na kliniko in pregledati potek zdravljenja.

Zdravilo heptral jemljejo bolniki 2-krat na dan, oba odmerka pa naj bi se pojavila zjutraj, med obroki. Tečaj obravnava 21 koledarskih dni, povečanje ali zmanjšanje obdobja sprejema ureja zdravnik na podlagi ponovljenega biokemičnega pregleda.

Bolniki nimajo želje po jemanju zdravil, zato za njih obstaja alternativna možnost - to je tradicionalna medicina.

  1. Decokcija korena repinca. 2 žlici sesekljane korenine je treba preliti z 200 mililitri vrele vode, dati v vodno kopel in hraniti pri stalnem vrenju 15 minut. Nato juho odstranimo iz vodne kopele, pokrijemo s toplo brisačo in pustimo, da se kuha še 2 uri, nato juho filtriramo in vzamemo 2 žlici 3-krat na dan za moške..
  2. Obrok mlečnega dušnika. Za njegovo pripravo je potrebno zrna zmleti v prah s pomočjo kavnega mlinčka. In nato vzemite pripravljen prašek po naslednji shemi: 1 čajno žličko 4-krat na dan, sperite z veliko količino kuhane vode, vzemite pol ure pred obroki, dnevno 40 koledarskih dni, nato pa naredite 2-tedenski odmor. In potem se tečaj ponovi, zdravljenje lahko traja od 6 do 12 mesecev.
  3. Čaj iz mlečnega dušnika. Korenina drevesa (20 g), listi poprove mete (20 g), plodovi dušice (50 g), janeževi plodovi (10 g), plodovi koromača (15 g). Iz sestavin pripravimo homogeno zmes, nato 2 žlički mešanice prelijemo z 200 mililitri vrele vode, raztopino pokrijemo s pokrovom in pustimo stati pri sobni temperaturi 20 minut, sev. Čaj morate piti 2-krat na dan (zjutraj in zvečer), po 1 kozarec. Tečaj traja od 6 koledarskih tednov do 3 mesece.
  4. Decokcija cvetov kalendule. Suhe cvetove (1 žlica) prelijemo z 2 kozarci vrele vode in infundiramo 2 uri. Nato infuzijo vzamemo 3-krat na dan z obrokom 100 mililitrov. Videz decokcije ugodno vpliva na jetra, preprečuje odlaganje maščob, ima protivnetni učinek.

Biokemija na ALT

Alanin biološko aktivna snov, ki je znotraj celic, spada v skupino aminotransferaz, ki sodelujejo v presnovi aminokislin. Pri postavitvi diagnoze je treba upoštevati normalen indikator tega encima pri moških in ženskah, saj je drugačen. Aktivnost ALT pri moški polovici populacije vedno presega aktivnost pri ženskah.

Pri bolnikih, za katere sumijo:

  • Bolezni in patologije jeter.
  • Vnetna bolezen jeter.
  • Virusni hepatitis.

Darovalce je treba nujno pregledati, da izključimo širjenje kakršnih koli patologij in bolezni s transfuzijo krvi. Normalna raven encima bo odvisna od starostne kategorije bolnika..

Norma v močni polovici:

  • dečki, mlajši od 18 let - največ 27 enot / l;
  • starejši od 18 let - manj kot 41 enot / l.

Povečanje vrednosti opazimo pri patologijah in boleznih, kot so:

  • Hepatitis virusnega tipa.
  • Strupena poškodba jeter.
  • Postopna smrt hepatocitov.
  • Onkologija jeter.
  • Hepatoza maščobnega tipa.
  • Zmanjšana vsebnost kisika v telesu.
  • Mišično vnetje srca.
  • Vnetje skeletnih mišic.
  • Atrofični proces v mišičnem tkivu, ki aktivno napreduje.
  • Pravo srčno popuščanje.
  • Hude opekline kože.
  • Kronična vrsta alkoholizma.
  • Različne hemolitične bolezni.
  • Jemanje hepatotoksičnih zdravil.

Pri bolniku lahko opazimo znižanje ravni ALT kot posledica hude poškodbe jeter (v organu, ki je odgovoren za proizvodnjo tega encima, pride do zmanjšanja celic). Sem spadajo: ciroza, majhna količina vitamina B6 v telesu.

Kar se tiče terapije, jo predpiše na podlagi rezultatov pregleda in izključno pri specialistu.

V tej situaciji se ne smete ukvarjati s samozdravljenjem, saj lahko to privede do negativnih posledic, slabega zdravja in intenzivnega napredovanja bolezni ali kakršnih koli odstopanj. Pri boleznih jeter, ledvic in trebušne slinavke terapija ne vključuje le jemanja zdravil, temveč tudi upoštevanje pravilne prehrane. Priporočljivo je, da se držite prehrane ne le v obdobju zdravljenja, temveč tudi po njej dlje časa. To pomaga normalizirati delovanje telesa in celotnega organizma..

Podatki ALT in AST v preiskavi krvi

Objavil Vsebina 03.03.2017 Posodobljeno 17.10.2018

Vsebina tega članka:

Krvni test je pomemben diagnostični kriterij, glede na njegove rezultate lahko zdravnik veliko pove ne le o splošnem stanju pacienta, temveč tudi o zdravju določenih organov. Zlasti lahko biokemijska analiza pove o jetrih, če natančno upoštevate njegove parametre in. Poglejmo jih podrobneje..

Aspartat aminotransferaza (AST)

Snov je encim, ki spodbuja transport aminokislin znotraj človeškega telesa. AST (sinonimi,) je prisoten v celicah celega telesa, največ pa ga opazimo v jetrih in srcu, nekoliko manj pa v mišičnem tkivu, ledvicah, vranici in trebušni slinavki. Funkcije encima vključujejo tudi sodelovanje v proizvodnji žolča, proizvodnjo potrebnih beljakovinskih struktur, pretvorbo hranil in razgradnjo strupenih spojin. Norma krvnega stanja zagotavlja minimalno količino encima v krvnem obtoku, s spremembo ravni se lahko domneva resna patologija. Spremembe vrednosti AsAT so opažene prej kot specifični simptomi bolezni.

Povišanje stopnje

Pri ljudeh opazimo povišano raven AST, če so prisotni naslednji pojavi:

  • Patologija jeter (od hepatitisa do ciroze in raka);
  • Motnje v delovanju srca (srčni infarkt, odpoved srčnega ritma);
  • Tromboza velikih posod;
  • Videz mest nekrotizacije (gangrene);
  • Poškodbe (mehanske poškodbe mišic), opekline.

Razlogi za nizko povečanje AST lahko kažejo na pomembno telesno aktivnost ali nedavno injekcijo ali peroralno uporabo zdravila, cepiva ali vitaminov..

Zmanjšanje kazalnika

Diagnostična vrednost ni samo povečana raven AST, ampak tudi njeno znižanje. Rupture jeter imenujemo najpogostejši vzrok stanja, vendar lahko vrednost niha v času nosečnosti ali pomanjkanja vitamina B6, ki sodeluje pri transportu aspartata..

Normalna vrednost

Stopnja ravni ACAT se razlikuje glede na metodologijo raziskave. Rezultatov, pridobljenih z različnimi metodami določanja, ni mogoče primerjati med seboj. Upoštevajte, da laboratorij testni sistem navede v obrazcu za analizo. To pomeni tudi, da ima vsak laboratorij svoje referenčne vrednosti, ki se lahko razlikujejo od standardov, sprejetih v drugih laboratorijih..

Rezultat AU 680

Pri otrocih, mlajših od enega meseca, je količina AsAT-a 25–75 enot na liter. Pri starejših bolnikih (do 14 let) je povprečni razpon 15-60.

Pri odraslih moških in ženskah je norma drugačna:
Za moške - 0-50.
Za ženske - 0–45.

Rezultat Cobasa 8000

Kazalnik AsAT se izračuna tudi na liter litra krvi in ​​se meri v poljubnih enotah:

StarostZgornja meja standarda AST / AsAT / AST za sistem Cobas 8000
do 1 leta58
1–4 leta59
5-7 let48
8–13 let44
14-18 let39
Odrasli moški39
Odrasle ženske32

Alanin aminotransferaza (ALT)

ALT (sinonimi,), tako kot AST, je encim, vendar je alanin aminotransferaza odgovorna za gibanje aminokisline alanin iz ene celice v drugo. Zahvaljujoč encimu osrednji živčni sistem za svoje delo dobi energijo, okrepi se imuniteta in se presnovni procesi normalizirajo. Snov sodeluje pri tvorbi limfocitov. Običajno je ALT v krvi prisoten v majhnih količinah. Najvišjo koncentracijo encima opazimo v tkivih jeter in srca, nekoliko manj - v ledvicah, mišicah, vranici, pljučih in trebušni slinavki. Sprememba vsebnosti ALAT v krvi opazimo pri resnih boleznih, lahko pa je tudi različica normalnega stanja.

Povišanje stopnje

Z biokemičnim testom krvi se lahko AlAT poveča zaradi naslednjih patologij:

  • Poškodbe jeter in žolčevoda (hepatitis, ciroza, rak, obstrukcija);
  • Intoksikacije (alkoholne, kemične);
  • Bolezni srca in ožilja (ishemija, srčni infarkt, miokarditis);
  • Bolezen krvi
  • Poškodbe in opekline.

ALT se lahko poveča po jemanju zdravil, uživanju maščobne hrane ali hitre hrane, intramuskularnih injekcijah.

Zmanjšanje kazalnika

Pri biokemičnem pregledu krvi lahko opazimo znižanje vrednosti ALAT, kar kaže na pomanjkanje vitamina B6, ki sodeluje pri transportu alanina, ali na hude patologije jeter: cirozo, nekrozo in drugo.

Normalna vrednost

Tako kot AST tudi ALT v krvi določimo z več metodami, laboratorij to navede v obliki rezultata analize. Študije, izvedene z različnimi metodami, ni mogoče primerjati med seboj.

Rezultat AU 680

Pri otrocih, mlajših od enega meseca, je norma ALAT 13–45 enot na liter krvi.

Pri otrocih, starejših od enega meseca, in odraslih normalne vrednosti ALT nihajo glede na spol:

  • Moški - od 0 do 50 enot;
  • Ženske - od 0 do 35 enot.

Rezultat Cobasa 8000

V skladu s tem testnim sistemom je vrednost norme kazalnika odvisna od starosti in spola osebe:

StarostZgornja meja norme ALT / ALAT / ALT po Cobas 8000
do 1 leta56
1–7 let29.
8–18 let37
Odrasli moški41
Odrasle ženske33

Ko je načrtovana študija

Zdravnik lahko predpiše biokemično analizo, da preveri raven encimov AST in ALT, če obstajajo znaki okvare jeter ali zaradi nekaterih dejavnikov, ki lahko vplivajo na njegovo delovanje..

Pogosti simptomi bolezni jeter:

  • Izguba apetita;
  • Primeri bruhanja;
  • Prisotnost občutkov slabosti;
  • Bolečine v trebuhu;
  • Svetlo barvni izmet;
  • Temna barva urina;
  • Rumenkast odtenek beljakovin oči ali kože;
  • Prisotnost srbenja;
  • Splošna šibkost;
  • Utrujenost.

Dejavniki tveganja za poškodbe jeter:

  • Zloraba alkohola;
  • Hepatitis ali zlatenica;
  • Prisotnost jetrne patologije pri bližnjih sorodnikih;
  • Uporaba potencialno strupenih zdravil (anabolični steroidi; protivnetna, protuberkuloza, protiglivična zdravila; antibiotiki in druga);
  • Sladkorna bolezen;
  • Debelost.

Za oceno učinkovitosti zdravljenja lahko opravimo analizo encimov AsAT in AlAT (če se povišana raven postopoma znižuje, diagnosticirajo pozitiven učinek zdravljenja z zdravili).

Diagnostične značilnosti

Za diagnostične namene ni pomembno samo dejstvo spremembe krvnih parametrov AsAT in AlAT, temveč tudi stopnja njihovega povečanja ali zmanjšanja, pa tudi razmerje med številom encimov med seboj. Na primer:

Infarkt miokarda se kaže v povečanju obeh kazalnikov (AST in ALT) v analizi za 1,5–5 krat.

Če je razmerje med AST / ALT v območju med 0,55–0,65, lahko predpostavimo, da je virusni hepatitis v akutni fazi, ki presega koeficient 0,83, kaže na hud potek bolezni.

Če je raven AST veliko višja od ravni ALT (razmerje med AcAT / AlAT je veliko večje od 1), so lahko vzrok takšnih sprememb alkoholni hepatitis, poškodbe mišic ali ciroza..

Za odpravo napak mora zdravnik oceniti tudi druge krvne parametre (v primeru patologije jeter je to disocijacija bilirubin aminotransferaze). Če pride do povišane ravni bilirubina v ozadju zmanjšanja ravni zadevnih encimov, potem predpostavljamo akutno obliko odpovedi jeter ali subhepatično zlatenico.

Pravila za opravljanje biokemičnega krvnega testa

Neupoštevanje pravil priprave na analizo lahko privede do zavestno napačnih rezultatov, kar bo povzročilo potrebo po dodatnem pregledu in dolg postopek za razjasnitev diagnoze. Priprava vključuje več glavnih točk:

  1. Dostava materiala se izvaja zjutraj na prazen želodec;
  2. Dan pred dajanjem krvi izključite maščobno, začinjeno hrano, alkohol in hitro hrano;
  3. Ne kadite pol ure pred postopkom;
  4. Izključite fizični in čustveni stres noč pred in zjutraj pred odvzemom krvi;
  5. Ne jemljite materiala takoj po radiografiji, fluorografiji, fizioterapiji, ultrazvoku ali rektalnem pregledu;
  6. Pred imenovanjem biokemične študije je treba zdravniku sporočiti vsa zdravila, vitamine, prehranska dopolnila in cepljenja..

Diagnosticiranje bolezni na podlagi krvnega testa je zapleten postopek, ki zahteva razpoložljivost ustreznega znanja, zato je treba razlago rezultatov zaupati kvalificiranim zdravnikom.