ALT v krvi

Zakaj bolnika takoj, ko grem v bolnišnico, k katerem koli zdravniku, od terapevta do specialista ozkega profila, takoj pošljemo na krvni test? Ker je iz biokemičnega krvnega testa mogoče izvedeti o prisotnosti patologij v telesu. Tudi če ni drugih očitnih znakov bolezni, ki se pri bolniku rodi in se razvija, četudi bolezen še ni resno vplivala na organe in sisteme, se bodo nekateri kazalniki že spremenili v "biokemiji". In to bo povzročilo, da bo zdravnik posumil na prisotnost patologije. Po potrebi bo zdravnik poslal bolnika na nadaljnji pregled, da bo predpisal potrebno zdravljenje.

Eden glavnih kazalcev biokemičnega krvnega testa sta ALT (ali ALAT) in AST (ali AsAT). Vsako povečanje ali zmanjšanje teh indeksov pomeni, da gre v človeškem telesu nekaj narobe. Kaj natančno lahko dokažemo dejstvo, da sta ALT in AST povišana in kakšno zdravljenje je predpisano za takšne indikacije?

Kaj je ALT in AST

Najprej morate odgovoriti na glavno vprašanje: kaj je alt in ast? Polno medicinsko ime za te kazalnike je aspartat aminotransferaza (ASAT) in ALAT, ki se imenuje alanin aminotransferaza. Kot pravijo zdravniki, sta encima AST in ALT (ki ju včasih imenujemo tudi transaminaza) aktivna udeleženca metabolizma v človeškem telesu. Preprosto povedano, kaj je to? ALT "živi" v hepatocitih (jetrnih celicah) in skupaj z drugimi udeleženci v procesu razgradi aminokislino alanin. Encimi jeter - to je ime te snovi.

AST je odgovoren za kaj? Ta encim "deluje" tudi na razgradnjo aminokislin, vendar le aspartansko. In v glavnem najdemo v tkivih srčne mišice.

Kaj kaže odstopanje ravni teh encimov od normalnih vrednosti med meritvijo?

Indeks ALT naraste, če pride do okvar v jetrih ali če pride do nekaterih patologij te žleze. Tudi v medicini obstajajo primeri, ko je povišanje ravni tega encima v krvi pričalo o razvoju bolezni ledvic, okostnih mišic in tkiv živčnega sistema.

AST velja za označevanje uničenja miokarda. Če je ta kazalnik v krvnem testu odstopal v pozitivni smeri, je nujno potrebno nadzorovati delo srca.

Priprava analize

Po mnenju zdravnikov posebna priprava na krvodajalstvo za te kazalnike ni potrebna. Krvna slika ALT in AST se tako kot preostala "biokemija" na prazen želodec. Nujno je, da bolnik pred jedjo krvi ne jedo vsaj 12 ur. Prav tako vsaj dva dni pred analizo ne morete piti alkohola, kaditi 10-12 ur. Poleg tega zdravniki na predvečer darovanja krvi priporočajo za raziskave, da se zaščitite pred čustvenimi in fizičnimi preobremenitvami. In na analize ne smete iti takoj po še tako minimalnih kirurških posegih ali po zobozdravstveni obravnavi.

Upoštevati je treba, da je ALT za hepatitis C vedno povišan. In če se bolnik zaveda, da mu je bila diagnosticirana ta bolezen, je smiselno opozoriti zdravnika in laboratorija, ki odvzame kri. Vedeti morate tudi, da je stopnja ALT pri ženskah nekoliko nižja kot pri močnejšem spolu.

Norma ALT in AST v krvi

Seveda obstaja norma, ki jo določata ALT in AST - kazalniki v številkah, ki so značilni za povprečnega zdravega človeka. Obstaja posebna tabela, v katero so norme vpisane po starosti in spolu. Raven tega encima se meri na različne načine: pri molih obstajajo merilne enote, vendar mnogi laboratoriji dajejo rezultate raziskav, ki podatke kažejo v enotah / liter. V teh enotah dajemo kazalnike norme, ki jih lahko vidimo pri odraslih v tabeli.

Pri moških se normalne vrednosti teh encimov v analizi krvi skozi celo življenje, če je človek zdrav, ne spremenijo. Za predstavnike močnejšega spola biokemija v primeru reda v telesu proizvede ALT največ 18 enot / L, AST pa največ 22 18 enot / L.

Toda za ženske so norme v različnih življenjskih obdobjih različne. Torej biokemični krvni test pri zdravem predstavniku pripadnic nežnejšega spola kaže, da ALT ne presega 15, AST - pa ne višji od 17 enot / liter. Kri iz žile pri ženskah, ki pričakujejo otroka, bo raven teh encimov dala nekoliko nižjo (5-10%) običajno.

Številke v dekodiranju študije pri doječih materah in mladenkah, ki imajo v času analize menstrualno krvavitev, se postopoma vračajo na normalne vrednosti. Čeprav lahko opazimo majhna odstopanja, se lahko na primer raven snovi pri doječih materah nekoliko poveča.

Toda norma v krvi po 50 letih tako pri moških kot ženskah ostaja na isti ravni kot v mladosti.

Kar zadeva otroke, so najvišje ravni AST in ALT zabeležene pri dojenčkih. Pri novorojenčkih, mlajših od enega meseca, se ALT šteje za običajne na ravni 38 enot / l, AST pa do 32. Pri otrocih, mlajših od enega leta, je najvišji prag za AsAT in AlAT določen pri 36 oziroma 27 enotah (pri otrocih, mlajših od 16 let) let - 31 in 22 (v tem zaporedju).

Kaj kaže odstopanje vsebnosti teh encimov v telesu od norme? Kot že rečeno, to kaže na eno stvar: nekaj notranjih organov in njihovih funkcij je šlo narobe. Da bi natančno razumeli, kaj se je zgodilo odpoved, in odkrili težavo, zdravniki pogledajo še druge kazalce biokemične preiskave krvi in ​​tudi predpišejo dodatne preglede.

Razlogi za povečanje

Torej, dokazi, kaj konkretno je lahko povišanje ALT in AST v krvi? Opaženo je že, da če sta ALT in AST povišana, to jasno kaže na patologije srca in jeter ter posredno kaže na težave z ledvicami, mišicami, krvnimi žilami in živčnim sistemom.

Razlogi, zakaj so povišane ravni encimov ALT:

  • Visoko stopnjo te snovi daje krvni test za cirozo jeter različne etiologije (alkoholno, strupeno, ki nastane kot posledica drugih jetrnih patologij), ob dolgotrajni in redni uporabi alkohola, pa tudi pri alkoholnih okvarah jeter.
  • Visoka raven AlAT kaže na razvoj akutnega pankreatitisa pri bolniku.
  • Večje število glede na normo bo v zaključku analize za akutni hepatitis ali kronični razvoj te bolezni.
  • Povišan ALT v analizi lahko kaže, da rak napreduje v jetrih in / ali biliarnem traktu. In tudi, da so se metastaze tumorja, ki "živi" v drugem organu, začele širiti na te organe.
  • Povišanje koncentracije snovi opazimo pri maščobni hepatozi.
  • Raven tega encima se poveča tudi, če bolnik razvije holestazo ali holestatsko zlatenico.
  • Možen je tudi tak razvoj dogodkov: ALT narašča z normalnim bilirubinom. To praviloma kaže, da bolnik jemlje različna zdravila - peroralne kontraceptive, zdravila, ki preprečujejo razvoj tumorjev, kemoterapevtska in psihotropna zdravila.
  • AlAT se lahko poviša tudi pri hudih opeklinah..

V tem primeru bo zdravnik pozoren tudi na takšno vrstico v sklepu o pacientovem krvnem pregledu, kot je gama-glutamiltransferaza (GGT). Informacije o ravni te snovi lahko potrdijo ali ovržejo prisotnost določene patologije jeter.

Zakaj je v krvi lahko visoka vsebnost ast-encima:

  • Pacient ima akutni miokarditis ali miokardni infarkt.
  • Vrednosti asAT-a se lahko zvišajo z resnimi poškodbami mišic - zvijanjem, solzenjem.
  • Lahko se poveča ast s hepatitisom C in drugimi jetrnimi patologijami.
  • Encimski indikator se spremeni v "plus", če je bolniku diagnosticirana miopatija, miozitis, miostrostrofija.
  • Snov lahko poveča tudi nestabilna angina pektoris, pa tudi pljučna tromboembolija.

Zvišanje ravni obeh encimov naenkrat lahko povzroči močna fizična prekomerna prehrana ali dolgotrajno stresno stanje, v katerem je bolnik.

Še posebej nevarno je, ko so bili ti kazalci normalni in so se nenadoma močno povečali na dvakrat 2-krat. To kaže, da se razvije nekakšen negativni scenarij z disfunkcijo notranjih organov, hkrati pa človeku primanjkuje življenjsko pomembnih snovi.

Razlogi za upad

Nizka raven teh encimov v rezultatih testov mora opozoriti tudi bolnika in zdravnika. Kazalniki ALT in AST so pri hepatitisu lahko nižji od običajnih, še več, ko se bolezen začne, ko že dolgo ni diagnosticirana in ne zdravljena in so tkiva organov že doživela nekrozo.

Prav tako zmanjšanje ALT in AST pomeni v biokemičnem pregledu krvi, da človek primanjkuje vitamina B6-redoksina. Običajno to stanje izzove dolgotrajno uporabo antibiotikov.

Kazalniki pri nosečnicah in otrocih

Kot smo že omenili, se analiza ALT, AST, bilirubina pri nosečnicah lahko razlikuje od zaključka študije krvi dame, ki ne pričakuje otroka. Raven teh encimov v prvem trimesečju nosečnosti zaradi sprememb v hormonskem ozadju navadno rahlo naraste, kasneje pa v drugem in tretjem trimesečju nekoliko nižja od običajne. To praviloma ne vodi v nič slabega, ampak ga preprosto povzroči trenutno stanje bodoče matere.

Če pa situacija nenadoma uide izpod nadzora in se število encimov znatno zmanjša ali, nasprotno, katastrofalno poveča, ginekolog, ki vodi nosečnost, predpiše dodatne teste in preglede. To je potrebno, da se izključi prisotnost resne patologije pri materi ali nerojenem otroku. Na primer, povečanje ALT in AST lahko kaže na razvoj gestoze, kar negativno vpliva na stanje matere in ploda.

Dešifriranje rezultatov s koeficientom De Ritis

V biokemijski raziskavi bolnikove krvi obstaja še en zelo pomemben kazalnik - koeficient De Ritis. To je razmerje med AST in ALT, količinsko razmerje encimov med seboj. Referenčne vrednosti za ALT in AST so 1,33 enote. Če so bolnikovi kazalniki manjši od teh vrednosti, bo verjetno razvil resno patologijo jeter. V primeru, ko je koeficient De Ritis višji od običajnega, ima bolnik težave z miokardom.

Kaj storiti, če sta ALT in AST nad normalo

Seveda je treba v primeru, ko je raven encimov višja ali nižja od običajne, sprejeti ukrepe. Praviloma s takšnimi rezultati zdravnikovih testov, če jih nemudoma ne diagnosticiramo, bolnika pošljejo na dodaten pregled, po katerem se predpiše ustrezno zdravljenje. Običajno je pri odstranjevanju patologij, zaradi katerih se poveča raven snovi, mogoče samodejno znižati kazalnike. Kako hitro se to zgodi, je odvisno od pravilnosti predpisane terapije in od pacientovega odziva nanjo.

Kaj lahko storim, če v zaključku krvnega testa ne morem zmanjšati številk v vrsticah z besedama "ALT" in "AST"? Morda je to posledica dejstva, da je diagnoza napačno postavljena in / ali je zdravljenje nepravilno predpisano. Najverjetneje bo v tem primeru potrebna prilagoditev sestankov in / ali nov izpit.

Zdravila

Kako zmanjšati raven encimov z zdravili, če se še vedno izkažejo, da so visoke, in bolnika zdravimo, kot je potrebno, in bolnik v tej fazi nima popolnoma nobenih patologij. Obstajajo številna zdravila za zniževanje ALT in AST. Kako učinkovito znižati raven teh encimov? V tem primeru bodo pomagali hepatoprotektorji, ki "delujejo" na obnavljanju tkiv in celic jeter in normalizaciji njegovih funkcij; encimi, ki »pospravijo« želodec in trebušno slinavko; zdravila za srce; in protibolečinska sredstva za krče.

Seveda samozdravljenje v tem primeru ni vredno. In vsa zdravila je treba jemati izključno po navodilih lečečega zdravnika.

Pri otroku, mlajšem od 16 let, opazimo fiziološko povišane kazalnike teh snovi. Zmanjšanje, če je v telesu vse v redu, se pojavi, ko odraste majhen pacient.

Folk pravna sredstva

Verjame se, da se lahko raven teh encimov z ljudskimi zdravili povrne v normalno stanje. Če želite to narediti, je priporočljivo jemati različne dajatve za jetra, juho iz mlečnega dušnika, tinkturo cvetov regrata, pa tudi infuzijo koruznih stigmov. Za vzdrževanje srca lahko pijete infuzijo adonisa.

Seveda so ljudska pravna sredstva dobra. Toda z resnimi patologijami in resnimi odstopanji od norme z njihovo pomočjo rezultata ni mogoče doseči. Lahko se uporabljajo, vendar le v povezavi z drogami. In šele takrat lahko s terapijo dosežete dober rezultat.

Prehrana in preprečevanje

Kaj preprečuje pojav takšnih odstopanj v rezultatih krvnih preiskav? Seveda je najprej potrebno preprečevanje nastanka patologij in bolezni, ki izzovejo povečanje ali znižanje ravni encimov v človeškem telesu. Seveda bi morali zavračati slabe navade, uživanje alkoholnih pijač, nekaterih močnih in / ali prepovedanih drog, kajenje. Prav tako je treba voditi pravilen in zdrav življenjski slog, ki je sestavljen iz racionalne in pravočasne prehrane ter organizacije zmerne in ustrezne telesne aktivnosti.

Kadar je treba zmanjšati vsebnost encimov v krvi, je treba uporabiti razumno prehrano skupaj z jemanjem zdravil, ki jih predpiše zdravnik, in pomožnih ljudskih zdravil.

V primeru patologij, povezanih z jetri, priporočajo popolno zavrnitev alkohola, ocvrtega v olju in maščobi, prekajene in prekomerno slane, sladke. Prehrana pacienta mora biti sestavljena iz pravilne kombinacije beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, lahko jeste perutnino in pusto meso, pa tudi ribe, zelenjavo in žitarice. In morate kuhati vse na pari ali enolončnico, ne da bi dodali olje.