Kaj je ALT v krvi in ​​kakšna je norma tega kazalca

Encim ALT ali alanin aminotransferaza izpolnjuje svoj namen znotraj celic. Periferna kri vsebuje majhno količino. Ko se celice uničijo zaradi poškodbe organa, ALT vstopi v kri, kar predstavlja pomemben diagnostični indikator.

Za kaj je potrebna alanin aminotransferaza in kje jo vsebuje

Alanin aminotransferaza v telesu ima pomembno vlogo, saj sodeluje pri presnovi aminokislin, zlasti esencialne aminokisline alanin. On pa igra vlogo pri zagotavljanju energije centralnemu živčnemu sistemu, krepitvi imunitete, uravnavanju metabolizma in proizvodnji limfocitov.

Kjer se vsebuje ALT:

  • Jetra (večina)
  • Ledvice;
  • Pljuča;
  • Trebušna slinavka;
  • Mišica
  • Srce.

Analiza ALT, pravila dostave in norme

ALT je vključen v biokemično analizo krvi skupaj z drugimi transaminazami. Potrebno je opraviti analizo na prazen želodec, zjutraj. V enem tednu izključite alkohol. Po večerji mora miniti vsaj osem ur. Vse to je pomembno za pridobivanje zanesljivih podatkov. Jemanje določenih zdravil vpliva na rezultat ALT, zato ob jemanju peroralnih kontraceptivov aspirin, paracetamol, varfarin ne pozabite obvestiti zdravnika.

Običajno je vsebnost ALT pri moških do 40 enot / liter, pri ženskah do 30 enot / liter. Pri otrocih je lahko norma pri novorojenčkih do 49 enot / liter, pri mlajših od enega leta pa doseže 59 enot / liter. Od treh do šestih let je zgornja meja okrog 33, nato se postopoma znižuje. Pri starosti 12 let - norma ne presega 39 enot / liter.

Razlogi za zvišanje vrednosti ALT

Povišanje ALT v krvi se pojavi kot posledica uničenja celic. Katere bolezni vodijo do tega?.

Hepatitis je akutni ali kronični vnetni proces v jetrih infekcijske ali prehranske strupene narave. Virusni hepatitis se razvije pri okužbi z virusi hepatitisa (A, B, C, D, E in F). Poleg tega je bolezen lahko dlje časa asimptomatska. Na primer, virusni hepatitis C zato imenujemo "nežni morilec", saj se že dolgo časa, ki poškoduje jetrne celice, ne manifestira. Na koncu se razvije ciroza. Alimentarni toksični hepatitis se razvije pod vplivom snovi, ki uničujejo jetrne celice. K temu vodi predvsem dolgotrajno uživanje alkohola..

Ciroza jeter je posledica vseh poškodb jeter, ko uničene celice nadomestijo vezivno tkivo in ne more več opravljati svojih funkcij. Vse to vodi v odpoved jeter in resne zaplete..

Omeniti velja, da poleg ALT akutni hepatitis spremlja tudi povečanje drugih transaminaz (AST, GGTP), raven tudi bilirubina pa narašča.

Pankreatitis - poškodba trebušne slinavke z nekrozo njenega tkiva. Razlogi za razvoj so zloraba maščobne hrane in alkohola ali kamnov v žolčnih poteh. Bolniki s kronično obliko pankreatitisa morajo ta kazalnik preverjati vse življenje, da preprečijo poslabšanje.

Prevladujoče zvišanje vrednosti ALT nad AST bo pri poškodbah jeter, če pa nasprotno - s srcem.

Miokarditis je vnetna bolezen srca, za katero je značilna poškodba srčne mišice. V tem primeru ima krvni test tudi visoko koncentracijo ALT in AST.

Opekline, ozebline, odpoved več organov, obsežne poškodbe - vse te pogoje spremlja znatno povečanje ALT.

Tudi onkološki procesi v zgornjih organih so vzrok, da je ALT povišan..

Ko se ALT spusti

Zmanjšana vsebnost ALT je možna ob pomanjkanju folne kisline in nekaterih vitaminov. S cirozo je znižanje ALT slab prognostični znak, kar kaže na popolno odsotnost zdravih celic.

Nosečnost

Med nosečnostjo je v prvem trimesečju možno rahlo zvišanje ALT. V tem ni nič groznega, je fiziološko in je povezano s samo nosečnostjo. Če se ALT znatno poveča in se pojavijo značilni simptomi, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom za pregled.

Simptomi

Simptomi povečane alanin transaminaze v krvi so raznoliki. Klinična slika je posledica prizadetega organa in bolezni, ki je privedla do tega.

Iz jeter

S poškodbami jeter so možne bolečine v desnem hipohondriju, slabost, bruhanje. Možna rumenost kože, ikterična sklera. Z virusno etiologijo lahko pride do hipertermije. Z razvojem ciroze se na telesu pojavijo izpuščaji, kot vaskularne zvezdice, povečanje trebuha zaradi ascitesa (kopičenje tekočine v trebuhu).

Krčne žile (požiralnik, želodec), ki se lahko zapletejo s krvavitvami. Odpoved več organov se razvija postopoma.

Iz trebušne slinavke

Pankreatitis se kaže z močnimi bolečinami v trebuhu, popku, napihnjenostjo, ponavljajočim bruhanjem, šibkostjo in posledično motnostjo zavesti.

Iz srca

Nebotična oblika srčnega infarkta je možna ali netipična, kadar je bolečina lokalizirana v trebuhu ali se razvije huda dispneja. Poleg bolečine možna kršitev srčnega ritma, padec krvnega tlaka. Zaskrbljen zaradi močne šibkosti, strahu pred smrtjo, mrzlico.

Ob prisotnosti onkološkega procesa v prizadetem organu so možne hude izgube teže v kratkem času, šibkost, povečana utrujenost.

Diagnostika

Diagnozo bolezni, vzrokov za zvišan ALT, izvajajo zdravniki z uporabo vseh razpoložljivih raziskovalnih metod. V mnogih primerih nujno, saj med njimi obstajajo bolezni, ki ogrožajo življenje in vodijo v invalidnost.

Pravilno interpretiran biokemični krvni test lahko pripelje do prave diagnostične poti. Torej obstaja koncept indeksa de Retis, ki je razmerje med povečanimi AST in ALT. Njena norma je 0,91-1,75.

Če presega dve, je vzrok v srčni mišici. Če je manj kot eden, potem prizadene jetra.

V bolnišnici se opravi popoln pregled, vključno z MRI ali CT preiskavo, naprednimi preiskavami krvi in ​​urina. Uporabljajo se tudi invazivne metode, kot sta punkcija biopsija in angiografija krvnih žil srca. Vse to vam omogoča, da hitro postavite pravilno diagnozo in začnete z zdravljenjem..

Zdravljenje

Da bi zmanjšali ALT, je treba zdraviti bolezen, ki je privedla do tega, po kateri se bo norma ALT vrnil sam.

Na oddelku za intenzivno nego zdravijo hude bolezni, kot je nekroza trebušne slinavke, obsežen miokardni infarkt, hud hepatitis, zapleten z odpovedjo več organov..

Zdravljenje vsake bolezni je specifično in ga nima smisla slikati. Nekaj ​​besed lahko svetujemo ljudem, ki jemljejo zdravila, ki vplivajo na jetra, pa tudi uživalcem alkohola. V takšnih primerih bo koristno občasno piti tečaj hepatoprotektorjev (karsil, esencialne snovi) in vsaj nekako zaščititi jetrne celice pred poškodbami in s tem znižati ALT.

Pri številnih boleznih, kot so pankreatitis, hepatitis, je prehrana zelo pomembna. Zmanjšajte porabo ali popolnoma izločite vse maščobne, začinjene, prekajene, slane in alkohole. Da preprečite poslabšanja, naj bo zdrav način življenja sam po sebi vaš cilj.!

Alanin aminotransferaza (ALT)

Alanin aminotransferaza (ALT) je encim, ki ga najdemo v vseh celicah telesa, predvsem v jetrih in ledvicah, manj kot v srcu in mišicah. Običajno je aktivnost ALT v krvi zelo nizka. Ob težavah z jetri se encim sprosti v krvni obtok, običajno pred pojavom tako značilnih simptomov, kot je zlatenica. V zvezi s tem se ALT pogosto uporablja kot pokazatelj okvare jeter..

Glutamat piruvat transaminaza, glutamat piruvat transaminaza, GGPT.

Sinonimi angleščina

Alanin aminotransferaza, glutamično-pirvična transaminaza v serumu, SGPT, Alanin transaminaza, razmerje AST / ALT.

UV kinetični test.

Enota / L (enota na liter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Venska kapilarna kri.

Kako se pripraviti na študij?

  • Pred analizo ne jejte 12 ur.
  • 30 minut pred raziskavo odpravite fizični in čustveni stres..
  • 30 minut pred raziskavo ne kadite..

Pregled študije

Alanin aminotransferaza (ALT) je encim, ki je prisoten predvsem v jetrnih in ledvičnih celicah in v opazno manjših količinah v srčnih in mišičnih celicah. Pri zdravih ljudeh je krvna aktivnost nizka, norma ALT nizka. Ko so prizadete celice jetrnega tkiva, se ALT sprosti v krvni obtok, običajno pred pojavom značilnih simptomov, kot je zlatenica. V zvezi s tem se aktivnost tega encima uporablja kot pokazatelj okvare jeter. Skupaj z drugimi raziskavami, ki opravljajo iste naloge, je analiza ALT del tako imenovanih jetrnih testov..

Jetra so vitalni organ, ki se nahaja v zgornji desni strani trebušne votline. Sodeluje pri izvajanju številnih pomembnih telesnih funkcij - pri predelavi hranil, proizvodnji žolča, sintezi beljakovin, kot so faktorji strjevanja krvi, razgrajuje pa tudi potencialno strupene spojine na varne snovi.

Številne bolezni vodijo do poškodbe jetrnih celic, kar prispeva k povečanju aktivnosti ALT..

Najpogosteje je predpisan ALT test, da preverimo, ali so jetra poškodovana med hepatitisom in jemanjem zdravil ali drugih snovi, ki so strupene za ta organ. Vendar ALT ne odraža vedno samo poškodbe jeter, aktivnost tega encima se lahko poveča pri boleznih drugih organov..

AST in ALT veljata za dva najpomembnejša kazalca okvare jeter, čeprav je ALT bolj specifičen kot AST. V nekaterih primerih se AST neposredno primerja z ALT in izračuna se njihovo razmerje (AST / ALT). Z njim se lahko ugotovijo vzroki poškodbe jeter..

Za kaj se uporablja študija??

  • Za odkrivanje poškodb jetrnega tkiva z virusnim in strupenim hepatitisom, drugimi boleznimi. Običajno je predpisan ALT test skupaj z analizo aspartat aminotransferaze (AST)..
  • Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja jetrnih bolezni.

Ko je načrtovana študija?

  • S simptomi bolezni jeter:
    • šibkost, utrujenost,
    • izguba apetita,
    • slabost bruhanje,
    • bolečine v trebuhu in napihnjenost,
    • porumenelost kože in očesnih beljakovin,
    • temen urin, svetlo blato,
    • srbeč.
  • Če obstajajo dejavniki, ki povečajo tveganje za obolenje jeter:
    • prejšnji hepatitis ali nedavna izpostavljenost okužbi s hepatitisom B,
    • prekomerno pitje,
    • dedna nagnjenost k boleznim jeter,
    • jemanje zdravil, ki lahko poškodujejo jetra,
    • prekomerna teža ali diabetes.
  • Redno skozi celoten postopek zdravljenja določite njegovo učinkovitost.

Kaj pomenijo rezultati??

Referenčne vrednosti (norma ALT za moške, ženske in otroke):

Starost, spol

Referenčne vrednosti

Razlogi za povečano aktivnost ALT:

  • virusne okužbe (pretirano visoka aktivnost ALT - več kot 10-krat večja od norme - opazimo na primer pri akutnem hepatitisu; pri kroničnem hepatitisu običajno preseže normo za največ 4-krat);
  • jemanje zdravil ali drugih snovi, ki so strupene za jetra;
  • bolezni, ki upočasnjujejo pretok krvi v jetra (ishemija);
  • obstrukcija žolčevodov, ciroza (ponavadi posledica kroničnega hepatitisa ali zamašitve žolčevodov) in tumor jeter (zmerno povečanje ALT).

Pri večini jetrnih bolezni je aktivnost ALT višja od aktivnosti AST, zato bo razmerje AST / ALT nizko. Vendar pa obstaja nekaj izjem: alkoholni hepatitis, ciroza in poškodbe mišic.

  • Intramuskularne injekcije, pa tudi intenzivna telesna aktivnost lahko povečajo ALT aktivnost v telesu.
  • Pri nekaterih bolnikih lahko vnos prehranskih dopolnil povzroči poškodbe jeter in posledično povečanje aktivnosti ALT. Zato je potrebno obiskati zdravnika ne le o vseh odmerjenih zdravilih, ampak tudi o prehranskih dopolnilih. Poleg tega lahko pogosta uporaba hitre hrane povzroči rahlo povečanje aktivnosti ALT zaradi poškodb jeter; v primeru normalizacije prehrane se aktivnost ALT vrne v normalno stanje.

Kdo predpiše študijo?

Splošni zdravnik, terapevt, gastroenterolog, infektolog, hematolog, endokrinolog, kirurg.

ALT in AST

AST in ALT (v nekaterih virih AsAT in ALAT) sta pomembna kazalca biokemijske analize človeške krvi, ki posredno odražata stanje notranjih organov. To so transaminaze (encimi), ki aktivno sodelujejo v presnovi.

Prekoračitev dovoljenih meja encimov kaže na poškodbe notranjih organov (zlasti jeter, srca, skeletnih mišic itd.). V članku boste našli norme vsebnosti ALT in AST, dekodiranje vrednosti, dobljenih kot rezultat analize, kar pomeni povečanje ali zmanjšanje aspartat aminotransferaze in alanin aminotransferaze.

Kaj je AST v krvi in ​​kaj kaže?

AST ali aspartat aminotransferaza je encim, ki sodeluje pri pretvorbi aspartanske aminokisline v celici. Največje količine AcAT najdemo v miokardu (srčna mišica), jetrih, ledvicah in skeletnih mišicah.

AST je lokaliziran v mitohondrijih in citoplazmi celic, zato se ob poškodbi celice hitro odkrije v krvi. Hitro povečanje koncentracije aspartinske aminotransferaze je zelo značilno za akutno poškodbo miokarda (na primer za srčni infarkt). Povišanje krvnega encima opazimo po 8 urah od trenutka lezije in doseže svoj maksimum po 24 urah. Zmanjšanje koncentracije AST pri srčnem infarktu se pojavi 5. dan.

Oceniti je treba indikator AST skupaj s kazalnikom ALT. Gre za tako imenovane "jetrne" teste, s katerimi lahko presodimo aktivnost procesa. Včasih je povečanje teh kazalcev edini simptom, ki kaže na razvoj resne bolezni.

Analiza za AST ni draga in jo je mogoče vzeti v absolutno katerem koli laboratoriju..

Kaj je ALT v preiskavi krvi

ALT ali alanin aminotransferaza je v krvnem testu znotrajcelični encim, ki sodeluje pri presnovi celic, zlasti pri razgradnji aminokisline alanin. Največ alanin aminotransferaze najdemo v jetrnih celicah, manj - v miokardu, skeletnih mišicah in ledvicah.

Povišanje ALT v krvnem testu se pojavi s kakršno koli poškodbo hepatocitov (jetrnih celic). Povišanje encima opazimo že v prvih urah po poškodbi in se postopoma poveča, odvisno od aktivnosti procesa in števila poškodovanih celic.

Glede na koncentracijo ALT v biokemičnem krvnem testu lahko presodimo stopnjo aktivnosti hepatitisa (hepatitis z minimalno, srednjo ali visoko stopnjo encimske aktivnosti), kar je nujno navedeno v klinični diagnozi. Dogaja se, da hepatitis poteka brez povečanja navedenega encima. Nato govorijo o okvari jeter brez encimske aktivnosti.

V splošnem je koncentracija ALT in AST pri hepatitisu zvišana in odraža stopnjo citolize - uničenja jetrnih celic. Bolj aktivna citoliza, manj ugodna je napoved bolezni.

Norme AsAT in AlAT pri analizi krvi

Referenčne vrednosti AST in ALT so običajno zelo nizke in so odvisne od spola in starosti. Tako sta na primer oba kazalca pri moških višja kot pri ženskah.

Tabela norm AsAT in AlAT za odrasle moške in ženske:

Vsebina ALT, ME / LVsebnost AST, ie / l
Ženske7 - 317 - 34
Moški10 - 378 - 46

Pri povečanju AST ali AST pri moških ali ženskah je priporočljivo izračunati koeficient de Ritis - razmerje med AST in ALT (AsAT / ALAT). Običajno je njegova vrednost 1,33 ± 0,42.

Če je koeficient de Ritis manjši od 1 (torej prevladuje ALT), potem lahko varno govorimo o poškodbi hepatocitov (jetrnih celic). Na primer, z aktivnim virusnim hepatitisom se koncentracija ALT poveča za 10-krat, medtem ko AST preseže normo za samo 2-3 krat.

Kot že omenjeno, je koeficient mogoče izračunati le, če se vrednosti ALT ali AST povečata. Upoštevati je treba tudi, da so referenčne vrednosti biokemijskih parametrov v vsakem laboratoriju različne in morda ne sovpadajo z zgoraj navedenimi.

Razlogi za povečanje AsAT in AlAT

Povečanje alanina in aspartinske aminotransferaze se lahko poveča pri številnih boleznih.

Razlogi za zvišanje AST v krvni preiskavi:

  • Akutni miokarditis;
  • Infarkt miokarda;
  • Pljučna embolija;
  • Akutna revmatična bolezen srca;
  • Nestabilna angina pektoris;
  • Različne miopatije;
  • Poškodbe skeletnih mišic (močne razpone, solze);
  • Miozitis, miostrostrofija;
  • Različne bolezni jeter.

Vzroki za povišan ALT v krvi:

  • Ciroza jeter (strupena, alkoholna);
  • Akutni pankreatitis;
  • Holestaza, holestatska zlatenica;
  • Alkoholna poškodba jeter;
  • Maščobna hepatoza;
  • Akutni in kronični virusni hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Maligne novotvorbe jeter in žolčevodov, jetrne metastaze;
  • Alkoholizem;
  • Hude opekline;
  • Sprejem hepatotoksičnih zdravil (peroralni kontraceptivi, psihotropna zdravila, rak, kemoterapevtska zdravila, sulfonamidi itd.)

Če se pri krvni preiskavi odkrijejo visoke vrednosti AST in ALT, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da ugotovite vzrok tega pojava, saj povečanje teh kazalnikov pogosto pomeni prisotnost resnih bolezni.

Znižana AsAT in AlAT

V praksi včasih obstajajo primeri, ko vrednosti ACAT ali ALAT padejo pod normo. To se lahko zgodi s hudo in obsežno nekrozo jeter (na primer pri napredovalem hepatitisu). Zlasti slaba prognoza ima znižanje ravni AST in ALT glede na postopno povišanje bilirubina.

Dejstvo je, da je vitamin B6 potreben za sintezo AST in ALT normalno. Zmanjšanje koncentracije B6 je lahko povezano s podaljšanim zdravljenjem z antibiotiki. Njeno pomanjkanje je mogoče nadomestiti s pomočjo zdravil (intramuskularno dajanje vitamina) in prehrane. Največjo količino piridoksina najdemo v sadikah žitnih posevkov, lešnikov, orehov, špinače, stročnic, soje, rib in jajc.

Znižani jetrni encimi se lahko pojavijo tudi kot posledica poškodb jeter (na primer z rupturo organov). Vendar so takšni pogoji izjemno redki..

Norma transaminaz pri otroku

Meje normalnih vrednosti za AST in ALT so v veliki meri odvisne od starosti otroka:

StarostMeje vrednosti ALT, mkkat / lMeje norme AST, mkkat / l
0-6 tednov0,37-1,210,15-0,73
6 tednov - 1 leto0,27-0,970,15-0,85
1 leto - 15 let0,20-0,630,25-0,6

Povečanje aktivnosti AST in ALT v otrokovi krvi, pa tudi pri odraslih, kaže na vpliv škodljivih dejavnikov na hepatocite. Toda za razliko od odraslih je to povečanje redko povezano z akutnim in kroničnim hepatitisom..

Pogosto je povišanje jetrnih encimov sekundarno, to je, da se razvije po nekakšni patologiji. Na primer, povečanje koncentracije AST in ALT se lahko pojavi z miokardno distrofijo, levkemijo, limfogranulomatozo, vaskulitisom itd..

Dogaja se, da se AST in ALT pri otrocih povečata kot odziv na jemanje nekaterih zdravil, na primer aspirina, paracetamola. Pomembno je tudi vedeti, da lahko AST in ALT še nekaj časa ostaneta povišani po okrevanju od nalezljive bolezni..

AST in ALT med nosečnostjo

Povečanje AST in ALT med nosečnostjo je lahko prvi simptom gestoze - stanja, ki ogroža življenje matere in ploda. Zato celo rahlo povečanje koncentracije transaminaz zahteva nujno zdravniško pomoč. Ocenil bo zdravstveno stanje bodoče matere, sledil kazalnike v dinamiki in po potrebi načrtoval pregled.

Kar zadeva tretje trimesečje, se transaminaz v tem trenutku ne sme povečati. Če se v tem obdobju pojavijo odstopanja v biokemijski analizi, morate žensko takoj pregledati, da ne bi zamudili začetka gestoze.

Priprava na test

Rezultat vsake biokemijske analize, vključno s krvno preiskavo za AsAT in AlAT, je v veliki meri odvisen od tega, kako se nanjo pripravimo.

Pravila, s katerimi se boste izognili lažnim rezultatom raziskav:

  • Teste je treba jemati strogo na prazen želodec, vsaj po 8-urnem postu. Dovoljeno je piti čisto vodo v poljubni količini. V času priprave je priporočljivo izključiti kavo, gazirane pijače, sokove in čaje. Kar zadeva alkoholne pijače, jih ne priporočamo za uživanje teden dni pred odvzemom krvi na AST in ALT.
  • V 3 dneh iz prehrane izključite živila, bogata z živalskimi maščobami. Vzemite parano, pečeno ali kuhano hrano. Fried mora biti strogo omejen, zato je bolje popolnoma odpraviti.
  • Tri dni pred predlagano analizo morate intenzivno telesno aktivnost odpovedati.
  • Vzorčenje krvi je treba opraviti zjutraj, od 7. do 11. ure.
  • Če jemljete zdravila, je priporočljivo, da jih prekličete 3 dni pred raziskavo. Pred tem pa je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom.
  • Poskusite se preizkusiti v istem laboratoriju.
  • Ko prejmete rezultat v roke, se prepričajte, da se obrnete na zdravnika, da bo pravilno interpretiral rezultate, in po potrebi nadaljujte s pregledom.

Ali vam je članek všeč? Delite ga s prijatelji na družbenih omrežjih:

Kakšen naj bo pokazatelj ALT v krvi

Prepis krvnega testa ALT AST

ALT (alanin aminotransferaza) in AST (aspartat aminotransferaza) sta najbolj aktivna aminotransferazna encima. V človeškem telesu so odgovorne za katalizo in medsebojno pretvorbo aminokislin. ALT je koncentriran predvsem v jetrih, AST pa v mišičnem tkivu, na primer v srcu. V krvni preiskavi dekodiranje AST določa le enega od dveh izoencimov.

Če interpretacija krvnega testa ALT in analiza AST hkrati ali samo kažeta povečano aktivnost - to kaže na poškodbe jeter različnih etimologij. Na primer - alkohol, droga ali katera koli druga strupena škoda; ciroza jeter (pred razvojem kome); akutni virusni hepatitis (hepatitis A, B, C, E, F, herpes virusi) ali kronični virusni hepatitis B ali C, z ali brez delta; avtoimunski hepatitis, steatohepatitis, holangitis, karcinom (primarni rak jeter), metastatski rak jeter, hematokromatoza, Wilsonova-Konovalova bolezen, celiakija, hipertiroidizem, prekomerna telesna napetost, dojenčka. In tudi mehanske ali ishemične poškodbe tkiv, hude opekline; toplotni šok, miokarditis, miozitis, črevesna obstrukcija; akutni pankreatitis, debelost, ishemična kap, hemofilija.

Da bi dobili natančne rezultate, prepis krvnih preiskav ALT in AST določata razmerje njihovih stopenj aktivnosti. To razmerje prikazuje koeficient Ritis. Primerjalni koeficient Ritis je določen v enem krvnem testu. Če je nad določeno normo - 1,3 - to kaže na miokardni infarkt in ko je koeficient Rhysis pod normalnim - nalezljivi hepatitis.

Ker imajo aminotransferaze različne tkivne specializacije, ko je vsaka od njih koncentrirana v določeni skupini tkiv, dekodiranje krvnega testa AST kaže indikator diagnoze srčne mišice - miokarda, ALT pa - indikator diagnoze jeter. Če se plazemska koncentracija teh encimov poveča, se je pojavila poškodba tkiv srčne mišice in jeter.

  • Ko tkivne celice odmrejo in propadajo, encimi vstopijo v krvni obtok. V primeru, da več kot dvakrat presežemo norme krvnega testa AST, se v srčni mišici diagnosticira miokardni infarkt.
  • Ko pomemben presežek norme kaže analizo ALT - to kaže na nalezljiv hepatitis v inkubacijskem obdobju.
  • Z znižanjem AST in ALT telo nima dovolj vitamina Bb - giridoksina. Toda ne samo patologije vodijo v pomanjkanje hiridoksina, ampak tudi navadna nosečnost.

Napaka: Nobenih člankov za prikaz

Zdravljenje, kako normalizirati raven ALAT v krvi

Ker je zvišanje ravni ALAT v krvi le označevalec katerega koli patološkega stanja jeter, ga je mogoče normalizirati z odpravo ustreznega faktorja. Bolezni jeter se, odvisno od etiologije, zdravijo z zdravljenjem z zdravili, ki vključuje jemanje:

  • hepatoprotektorji;
  • encimski pripravki;
  • choleretic droge;
  • protivirusna sredstva.

Pomembno je opozoriti, da je treba njihov sprejem izvajati izključno pod nadzorom in na recept lečečega zdravnika. Tudi v primerih, ko zvišanje ALT povzročajo razlogi, ki nimajo znakov bolezni, se normalizacija ravni encimov doseže z odpravljanjem provocirajočega dejavnika

Torej, ko jemljete zdravila, ki povzročajo spremembe tega indikatorja, jih morate nadomestiti z ustreznejšimi.

Tudi v primerih, ko zvišanje ALT povzročajo razlogi, ki nimajo znakov bolezni, se normalizacija ravni encimov doseže z odpravljanjem provocirajočega dejavnika. Torej, ko jemljete zdravila, ki povzročajo spremembe tega indikatorja, jih morate nadomestiti z ustreznejšimi..

Korekcija prehrane

Dober rezultat izvira tudi iz prehrane.

Za izboljšanje stanja jeter se je treba za nekaj časa odpovedati mastni hrani in hrani z veliko ogljikovih hidratov. Meni mora vsebovati:

  • zelena listnata zelenjava;
  • brokoli;
  • bučke;
  • oreščki
  • polnozrnati izdelki;
  • pusto meso;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.

Kaj lahko kažeta povečanje in znižanje ravni ALAT v krvi?

Vsebnost AlAT-a v krvi je zelo nizka, vendar je izjemno redko, da lahko pade na vrednosti opazno pod obstoječimi standardi. To lahko kaže na zelo resno stanje jeter:

  • ciroza in nekroza organov;
  • mehanske poškodbe jeter kot posledica travme;
  • pomembno pomanjkanje vitaminov skupine B.

V medicinski praksi se veliko pogosteje srečujemo s povišano koncentracijo encima ALT v krvi. Razlogi za to so praviloma naslednji:

  • virusni hepatitis v akutni in kronični obliki;
  • žolčna diskinezija;
  • tumorski procesi;
  • ishemična patologija;
  • mononukleoza.

Poleg tega poveča koncentracijo ALAT v krvi in ​​z akutnim pankreatitisom (poškodba trebušne slinavke).

Kateri dejavniki lahko vplivajo na delovanje encimov

Zgornji vzroki so patološki, kar dokazuje povečana raven ALAT. Vendar pa so lahko kazalci vsebnosti encima v krvi, razen normalne, brez bolečih stanj. Fiziološki razlogi za povečanje vsebnosti te snovi v človeški krvi vključujejo:

  • intenzivna telesna aktivnost;
  • močan fizični stres, stalen stres;
  • jemanje določenih skupin zdravil (imunosupresivi, steroidi, peroralni kontraceptivi);
  • nepravilna, neuravnotežena prehrana;
  • odvečna teža.

Kdaj vzeti analizo

Šele pred približno 25 leti je bilo takšno vprašanje popolnoma odveč, saj oseba sama ni mogla iti in jemati analize tako, kot je želela, saj komercialnih in zasebnih laboratorijev ni bilo. V ambulanti so opravili analize, izbor njihovega sortimenta pa je opravil obiskovalec. Trenutno lahko sami ugotovite, kakšna je vaša norma AlAt in AsAt v krvi. Toda zakaj to storiti sredi polnega zdravja? Tu so pogoji, v katerih je treba iti in biti pregledan na ALT:

  • v primeru, da obstaja sum na bolezen jeter (zlatenica, bolečina v desnem hipohondriju);
  • če ste bili v stiku z bolnikom z virusnim hepatitisom ali ste bili v žarišču epidemičnega hepatitisa A;
  • po pregledu donatorjev;
  • pri preverjanju kakovosti zdravljenja bolnikov z virusnim hepatitisom;
  • med rutinskim pregledom nosečnic.

Priporočljivo je, da se analiza na AST opravi v naslednjem primeru:

  • najprej ob sumu na akutni miokardni infarkt: s pojavom bolečine v prsih, z nejasno sliko na EKG-ju;
  • z različnimi boleznimi srca, na primer z akutnimi revmatičnimi boleznimi srca;
  • s pljučno trombozo;
  • pred različnimi kardiokirurškimi operacijami in postopki;
  • v prisotnosti različnih hepatitisa;
  • s hudim napadom angine pektoris;
  • z obsežnimi poškodbami skeletnih mišic, na primer s sindromom trka ali sindromom daljšega drobljenja;
  • pri akutnem pankreatitisu.

Končno je AST pomemben marker raka jeter..

Ti testi na ALT in AST se vedno dajejo skupaj. Koeficient de Ritis je pomembna pomoč in zdravniku pove, kaj je primarnega v telesu: nekroza ali celična smrt ali jetrna citoliza.

A kljub temu, tudi če zdravnik odlično razume razlago teh analiz, brez kliničnega pregleda pacienta, brez pomožnih instrumentalnih diagnostičnih metod, pa tudi brez drugih laboratorijskih testov ne bo nikoli..

Samo celovita diagnoza vam omogoča, da postavite končno diagnozo z navedbo stopnje razvoja bolezni in predpišete popolno zdravljenje.

Dekodiranje biokemije na ALT

Alanin aminotransferaza ali ALT je encim v številnih transaminazah. Takšni encimi zagotavljajo visokokakovosten prenos aminokislin med biološkimi molekulami. Alanin aminotransferaza sodeluje pri prenosu aminokisline, kot je alanin, pri čemer vitamin B6 deluje kot koencim. Ta encim se sintetizira le v jetrnih celicah, nahaja pa se v tkivih srca, ledvic, trebušne slinavke in v mišicah.

Moški ima običajno količino encima do 40 enot / liter, pri ženskah pa je količina manjša - le do 32 enot / liter. Pri dekodiranju je treba upoštevati, da na indikatorje vplivajo številna zdravila, na primer antibiotiki, opojna zdravila, predpisana kot protibolečinska zdravila, nesteroidna zdravila, večina zdravil proti raku, protivnetna zdravila. Po odvzemu krvi za analizo mora specialist opraviti dešifriranje na podlagi pridobljenih podatkov.

Med glavnimi razlogi, zaradi katerih raven narašča, so:

  1. Miokardni infarkt - smrt nekaterih delov srčne mišice. Zaradi tega se velika količina encima sprosti v kri, njegova aktivnost se poveča.
  2. Različne bolezni jeter, najpogosteje gre za cirozo, hepatitis, tumorske tvorbe, hepatozo. Običajne jetrne celice nadomestijo maščobne. Z višjo stopnjo bolezni jeter se poveča tudi raven aktivnosti ALT..
  3. Zvišanje ravni opazimo, kadar obstaja bolezen srca, na primer miokardna distrofija, srčno popuščanje. Zaradi nepravilnosti v celicah srčne mišice opazimo povečanje aktivacije ALT.
  4. Od razlogov je treba opozoriti na opeklino, akutni pankreatitis, hipoksijo, šok, tj. kisikovo stradanje možganskega tkiva.
  5. Kršitve nastanejo zaradi pomanjkanja vitamina B6, ko elementi v sledovih ne vstopijo v kri v celoti.

Preseganje praga

Pri medicinskih raziskavah je pomemben zgornji prag ALT. Meja za odrasle moške je 45 u / l, za ženske 34 u / l. Povišanje ALT v krvnem testu kaže na vnetni proces v telesu. Sledijo bolezni, ki povzročajo takšno patologijo.

  1. Pankreatitis Hude poškodbe trebušne slinavke. Pojavi se zaradi pojava tumorja, ki blokira encimske kanale. Posledično začnejo nakopičeni prebavni encimi prebaviti tudi trebušno slinavko. Smrtonosni izid je mogoč;
  2. Hepatitis Bolezen jeter. Zanj je značilno vnetje tkiv organa. Razdeljen je na več vrst. Najbolj nevaren je hepatitis C. Slednji pogosto preide v kronično obliko in lahko povzroči cirozo. Pogosti vzroki hepatitisa so: toksična poškodba jetrnih celic (npr. Alkohol), virusna okužba;
  3. Infarkt miokarda. Najhujša bolezen srca. Zanjo je značilna smrt nekaterih delov srčne mišice zaradi kritičnega zmanjšanja krvnega obtoka. Patologija ima veliko vzrokov. Osnovno: kajenje, hipertenzija, debelost, diabetes mellitus, sedeči življenjski slog.

Obstajajo razlogi za preseganje norme ALT v preiskavi krvi, ki niso povezani s naštetimi boleznimi:

  • Kemoterapija;
  • Poškodbe, ki jih spremljajo poškodbe mišic telesa;
  • Jemanje močnih zdravil
  • Fizični in čustveni stres;
  • Uživanje maščobne ocvrte hrane,
  • Uporaba drog.

Bolezni, pri katerih raven ALT in AST v krvi naraste

Pri akutnem hepatitisu se ALT v večji meri dvigne. S patologijo srčnih in skeletnih mišic se AST v večji meri povečuje.

Hepatitis: - akutni parangalom (A, B, C, E, F, herpes virus); - kronični virus (B ali C); - strupeno, alkoholno; - zdravilna; - bakterijska; - avtoimunsko; - steatohepatitis - vnetje jeter zaradi ozadja njegove maščobne degeneracije.

Kemoterapija: med zdravljenjem in 1-3 mesece po kemoterapiji lahko opazimo visoko raven aminotransferaz.

Infarkt miokarda. Diagnostična vrednost AST: s srčnim infarktom se vsebnost AST v krvi na 2-3 dan po napadu bolečine poveča 2-20 krat. Z angino pektoris sta AST in ALT normalna.

Zrušilni sindrom, uničenje okostnih mišic, fizična preobremenitev, mehansko (opekline, poškodbe) ali ishemično uničenje tkiv (toplotni udar, ishemična kap).

Celiakija - avtoimunsko-alergična lezija črevesne sluznice.

  • Hipertiroidizem.
  • Metabolični sindrom debelosti.
  • Pomanjkanje A-1-antitripsina.
  • Pri otrocih v povojih lahko raven ALT in AST v krvi presega normo - to ni patologija.

    Transaminaze

    Znano je, da je v telesu ogromno različnih biološko aktivnih snovi, ki sodelujejo v določenih reakcijah in imajo zelo visoko selektivnost in specifičnost. To so encimi, ki jih imenujemo tudi encimi. Prisotnost encimov omogoča več sto in tisočkrat pospešitev poteka kemičnih reakcij.

    V biokemiji obstaja več skupin encimov. Torej, v našem telesu so oksidoreduktaze. Ti encimi pomagajo biološki oksidaciji, kot je prenos protona. Obstajajo hidrolaze, ki cepijo intramolekularne vezi. Na primer, ti encimi sodelujejo pri razgradnji estrov in maščob. V telesu so izomeraze, ki katalizirajo medsebojno preoblikovanje različnih izomerov iste molekule. Končno je veliko število encimov predstavljenih s transferazami. Ti encimi katalizirajo prenos različnih skupin atomov iz ene molekule v drugo. Njihovo skupno ime je zgrajeno iz imena molekule darovalke, nato se pripne ime prenesene skupine in nato se pripne končnica: transferaza.

    Tako ALT ali alanin aminotransferaza prenese amino skupino NH2 c alaninske aminokisline, AST ali aspartat aminotransferaza pa prenese isto amino skupino NH2 c aspartatne aminokisline. Zakaj so potrebni ti procesi in kje se te transaminaze pojavljajo, torej transporterji amino skupin, ki transaminirajo?

    Ocenjevanje vrednosti v protokolu, njihova razlaga in stopnja norme

    Ko je prejet protokol za krvni test, njegovo dekodiranje omogoča ogled običajnih kazalcev alt in ast. Običajno so transaminaze značilne po svoji kombinaciji. Takšni kazalniki bolj jasno kažejo naravo patoloških procesov v telesu.

    Včasih se za natančno oceno stopnje razmerja med alt in ast uporablja poseben indeks de Ritis. Pri zdravih ljudeh je običajno enako 1, 3. Ob prisotnosti jetrnih bolezni se zmanjša, pri kardioloških boleznih pa naraste. Poleg tega drugi kazalnik rahlo raste, prvi - zelo strmo.

    Praviloma je raven jetrnih encimov v krvi žensk nekoliko nižja kot pri močnejšem spolu. To neravnovesje je posledica manjše telesne teže in skromnejšega mišičnega obsega. Podobne lastnosti v tem primeru nimajo tako povečanega učinka na jetra, kot se to dogaja pri moških.

    Enota za oceno ravni transaminaz je vrsta enot, ki jih osnova za izračun vsakega posameznega laboratorija..

    Običajne številke za zdrave ženske so običajno naslednje:

    • 7-40 IU / l (pri moških - do 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • do 33 enot / l.
    • 10-30 IU / l (pri moških - do 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • do 32 enot / l.

    Kot je razvidno iz podatkov, je visoka raven alt in ast pri krvni preiskavi pri reprezentativnem močnejšem spolu naravna. To je posledica intenzivnejšega dela mišic in visoke hitrosti procesov delitve celic..

    Prekomerne ravni transaminaz pri ženskah

    Če je pri dekodiranju analize jasno, da se ast in alt povečata, potem njihove vrednosti kažejo na grožnjo razvoju patologije. Najpogosteje se takšne spremembe pojavijo zaradi različnih bolezni jeter infekcijskega in neinfekcijskega izvora.

    Pri avtoimunskih motnjah organa so tudi prvi, ki reagirajo transaminaze. S pankreatitisom in drugimi patologijami trebušne slinavke se jetrni encimi vedno močno povečajo, kar je povezano s spremembo sinteze aminokislin.

    Ko se opravi biokemični krvni test ob sumu na miokardni infarkt, je zelo pomembno oceniti, kaj sta alt in ast indicirana. Poraz mišičnih vlaken pri podobni bolezni povzroči znatno sproščanje transaminaz, ki jih takoj ujamejo analizatorji

    Na splošno se s kardiološkimi boleznimi različnih etiologij jetrni encimi vedno povečajo. To je posledica dejstva, da gladke in progaste mišice srca niso sposobne hitrega okrevanja, zaradi česar proizvodi celičnega razpada vstopajo v krvni obtok.

    Ob obsežnih poškodbah z rupturo mišic se med biokemičnim krvnim testom zabeležijo tudi opekline ali rane, alt in ast v velikih količinah.

    Za postavitev natančne diferencialne diagnoze so potrebne dodatne študije, pa tudi podatki z vizualnega pregleda bolnika.

    • poslušajte njegove pritožbe;
    • prepoznati prisotnost bolečine;
    • preverite stopnjo splošnega počutja bolnika;
    • ocenite barvo njegove kože in sklere;
    • izmerite krvni tlak;
    • naredite EKG;
    • analiza urina.

    Tako sledi, da je pri izvajanju biokemičnega krvnega testa norma alt in ast pri moških in ženskah precej drugačna. Še več, kazalniki močnejšega spola so višji.

    Aspartat aminotransferaza, AST

    Ta encim se običajno nahaja v celicah in le redko prodre v kri, le ko so poškodovani. AST najdemo v miokardu, v jetrnem tkivu, v progastih skeletnih mišicah, v živčnem tkivu in v ledvicah. V veliko manjši meri se ta encim nahaja v trebušni slinavki, v pljučnem tkivu in vranici.

    Za primerjavo lahko navedemo, da je v miokardu aktivnost tega encima 10.000-krat večja od njegove aktivnosti v krvnem serumu. Zato je povečana vrednost AST eden najzgodnejših in najbolj zanesljivih markerjev nekroze srčne mišice pri miokardnem infarktu. Seveda specifičnost tega kazalca ni zelo velika. Dejansko je poleg srca ta encim vsebovan tudi v jetrih, in če ima bolnik v tem času razpad jetrnih celic in ima aktivni hepatitis, bo analiza za miokardni infarkt napačna. Zato tudi AST spada med jetrne encime..

    Če govorimo o zgodnji diagnozi miokardnega infarkta, se koncentracija tega encima v krvnem serumu zanesljivo poveča približno 7 ur po prvem napadu bolečine, kar kaže na razvoj srčnega napada. Dan po mehčanju in nekrozi srčne mišice koncentracija te transaminaze v krvi doseže največ, vrednost pa se vrne v normalno stanje po približno 5-6 dneh.

    Zanimivo je, da med prostranstvom območja nekroze in povečano koncentracijo encima obstaja posredno razmerje. To ne preseneča: navsezadnje, večja je nekrotična cona, več encimov iz miokardiocitov preide v periferni krvni obtok. Zato velja, da če se vrednost tega encima pri ljudeh poveča za 5-krat, potem so to lahko biokemični znaki miokardnega infarkta, če pa koncentracija tega encima 15-krat presega normo, to kaže na hud potek, obsežno območje nekroze in možen škodljiv izid.

    Seveda ni mogoče diagnosticirati miokardnega infarkta na podlagi samo ene biokemične študije. To pomeni, da če se encim med srčnim infarktom rahlo poveča ali sploh ne poveča, potem ugoden izid sploh ni potreben.

    Preberite več o aspartat aminotransferazi v naših člankih: “Aspartat aminotransferaza: Kaj je AST? norma in povišana raven “in“ Aspartat aminotransferaza (ACT) se poveča, kaj to pomeni? ".

    Kaj pa ALT? S srčnim infarktom se koncentracija tega encima v krvi nekoliko poveča. In pod kakšnimi pogoji pride do povečanja koncentracije ALT in kje se nahaja (ta transaminaza)?

    Zvišana alaninska amintransferaza

    Najvišje vrednosti zvišanja ravni alanin aminotransferaze, ko je indikator 20 ali celo 100-krat višji od navedene norme, se lahko pojavijo pri akutnem hepatitisu, na primer z virusnim in strupenim hepatitisom. Ko se pojavi hepatitis A, se nekaj tednov pred odkritjem zlatenice začne povečanje alanin aminotransferaze. Alanin aminotransferaza se po treh do treh tednih in pol vrne v normalno stanje. Pri hepatitisu B in C se raven alanin aminotransferaze lahko nepredvidljivo poveča ali, nasprotno, po vrnitvi v oster skok ali padec v normalno stanje zniža.

    Obstruktivna ali obstruktivna zlatenica lahko poveča tudi stopnjo alanin aminotransferaze. Ti skoki so lahko popolnoma različni: majhni in pomembni, s hitro in opazno rastjo do šeststo enot na liter z nadaljnjim zmanjšanjem v nekaj dneh. Ta pojav velja za značilnost te vrste zlatenice..

    Ko se metastaze razvijejo v jetrih, lahko opazimo majhne skoke indeksov alanin aminotransferaze, medtem ko pri tumorjih primarne stopnje sprememb sploh ni sprememb..

    Alanin aminotransferaza se lahko poveča do dvakrat do trikrat z boleznijo, kot je steatoza jeter. Ciroza jeter tudi približno vpliva na skok ravni alanin aminotransferaze.

    Drugi vzroki so alkoholni hepatitis in šok stanja, hude opekline, nalezljiva mononukleoza in limfoblastična levkemija. Razlikujemo lahko tudi miokardni infarkt in miokarditis, srčno popuščanje in akutni pankreatitis. Zelo pogosto se lahko alanin aminotransferaza poveča v drugem trimesečju nosečnosti.

    Hkrati lahko okužbe v genitalijah in mehurju znižajo raven alanin aminotransferaze; tumorji in pomanjkanje piridoksalfosfata, kar se lahko kaže v podhranjenosti in pogostem uživanju alkoholnih pijač.

    Nekatera zdravila lahko zvišajo raven piridoksalfosfata, med katerimi so:

    1. Anabolični cholesterics in steroidi
    2. Estrogeni in peroralna kontracepcija, nikotinske kisline
    3. Presežek etanola in železove soli
    4. Mercaptopurin in Methifuoran
    5. Metildopa in Metotreksat
    6. Sulfonamidi

    Kot lahko vidite, ne samo različne bolezni lahko spremenijo raven alanin aminotransferaze v našem telesu - nepravilno izbrana zdravila ali zdravila, katerih uporaba ni bila premišljena skupaj z zdravnikom, lahko vplivajo enako. Zaradi tega mora zdravljenje zvišane ravni alanin aminotransferaze temeljiti na značilnostih določene osebe in ne biti izbrano na podlagi splošnega mnenja o zdravilu ali bolezni.

    • Bolezen A
      • avitaminoza
      • angina
      • anemija
      • apendicitis
      • arterijski tlak
      • artroza
    • B
      • bazedova bolezen
      • bartolinitis
      • leucorrheea
      • bradavice
      • bruceloza
      • bursitis
    • AT
      • krčne žile
      • vaskulitis
      • norice
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • G
      • gardnereloza
      • hemoroidi
      • hidrocefalus
      • hipotenzija
      • glivice
    • D
      • dermatitis
      • diateza
      • encefalopatija
    • E
    • F
      • holelitiaza
      • wen
    • 3
    • IN
    • TO
      • kandidiaza
      • kašelj
      • menopavza
      • kolpitis
      • konjuktivitis
      • panjev
      • rubeola
    • L
      • levkoplakija
      • leptospiroza
      • limfadenitis
      • lišajev pri ljudeh
      • lordoza
    • M
      • mastopatija
      • melanom
      • meningitis
      • maternične fibroide
      • koruznice
      • mraz
      • mononukleoza
    • N
      • smrkav nos
      • nevrodermatitis
    • O NJ
      • oligurija
      • otrplost
      • plenični izpuščaj
      • osteopenija
      • možganski edem
      • Quinckejev edem
      • otekanje nog
    • P
      • protin
      • luskavica
      • popkovna kila
      • pete spur
    • R
      • pljučnega raka
      • rak mlečne žleze
      • refluksni ezofagitis
      • moli
      • rozacea
      • erizipele
    • Z
      • salmoneloza
      • sifilis
      • škrlatinka
      • pretres možganov
      • stafilokok
      • stomatitis
      • krči
    • T
      • tonzilitis
      • tremor
      • razpoke
      • trihomonijaza
      • pljučna tuberkuloza
    • Na
      • ureaplazmoza
      • uretritis
    • F
      • faringitis
      • tok dlesni
    • X

    • W
      • udarci po stopalu
      • hrup v glavi
    • U
    • E
      • ekcem
      • enterokolitis
      • erozije materničnega vratu
    • YU
    • JAZ SEM
    • Krvni test
    • Analiza urina
    • Bolečina, otrplost, poškodba, oteklina
    • Črka a

    • Črka B
    • Pismo g
    • Črka K
    • AT
    • D
    • Medicinski napredek
    • 3
    • Očesne bolezni
    • Bolezni prebavil
    • Bolezni genitourinarnega sistema

      Bolezni dihal

    • Bolezni nosečnosti
    • Bolezni srca in ožilja
    • Bolezni pri otrocih
    • Žensko zdravje
    • Moško zdravje
    • Zanimiva dejstva
    • Nalezljive bolezni
    • Kožne bolezni
    • lepota
    • L
    • Zdravilne rastline
    • ENT bolezni
    • M
    • Nevrologija
    • Medicinske novice
    • P
    • Paraziti in ljudje
    • R
      • Razno_1
      • Raki
    • Revmatične bolezni
    • Z
    • Simptomi

      Alanin aminotransferaza

      ALT (sinonimi,), tako kot AST, je encim, vendar je alanin aminotransferaza odgovorna za gibanje aminokisline alanin iz ene celice v drugo. Zahvaljujoč encimu osrednji živčni sistem za svoje delo dobi energijo, okrepi se imuniteta in se presnovni procesi normalizirajo. Snov sodeluje pri tvorbi limfocitov. Običajno je ALT v krvi prisoten v majhnih količinah. Najvišjo koncentracijo encima opazimo v tkivih jeter in srca, nekoliko manj - v ledvicah, mišicah, vranici, pljučih in trebušni slinavki. Sprememba vsebnosti ALAT v krvi opazimo pri resnih boleznih, lahko pa je tudi različica normalnega stanja.

      Povišanje stopnje

      Z biokemičnim testom krvi se lahko AlAT poveča zaradi naslednjih patologij:

      • Poškodbe jeter in žolčevoda (hepatitis, ciroza, rak, obstrukcija);
      • Intoksikacije (alkoholne, kemične);
      • Bolezni srca in ožilja (ishemija, srčni infarkt, miokarditis);
      • Bolezen krvi
      • Poškodbe in opekline.

      ALT se lahko poveča po jemanju zdravil, uživanju maščobne hrane ali hitre hrane, intramuskularnih injekcijah.

      Zmanjšanje kazalnika

      Pri biokemičnem pregledu krvi lahko opazimo znižanje vrednosti ALAT, kar kaže na pomanjkanje vitamina B6, ki sodeluje pri transportu alanina, ali na hude patologije jeter: cirozo, nekrozo in drugo.

      Normalna vrednost

      Tako kot AST tudi ALT v krvi določimo z več metodami, laboratorij to navede v obliki rezultata analize. Študije, izvedene z različnimi metodami, ni mogoče primerjati med seboj.

      Rezultat AU 680

      Pri otrocih, mlajših od enega meseca, je norma ALAT 13–45 enot na liter krvi.

      Pri otrocih, starejših od enega meseca, in odraslih normalne vrednosti ALT nihajo glede na spol:

      • Moški - od 0 do 50 enot;
      • Ženske - od 0 do 35 enot.

      Rezultat Cobasa 8000

      V skladu s tem testnim sistemom je vrednost norme kazalnika odvisna od starosti in spola osebe:

      StarostZgornja meja norme ALT / ALAT / ALT po Cobas 8000
      do 1 leta56
      1–7 let29.
      8–18 let37
      Odrasli moški41
      Odrasle ženske33

      Vse vrednosti so v enotah 1 litra krvi.

      Simptomi

      Simptomi povečane alanin transaminaze v krvi so raznoliki. Klinična slika je posledica prizadetega organa in bolezni, ki je privedla do tega.

      Iz jeter

      S poškodbami jeter so možne bolečine v desnem hipohondriju, slabost, bruhanje. Možna rumenost kože, ikterična sklera. Z virusno etiologijo lahko pride do hipertermije. Z razvojem ciroze se na telesu pojavijo izpuščaji, kot vaskularne zvezdice, povečanje trebuha zaradi ascitesa (kopičenje tekočine v trebuhu).

      Krčne žile (požiralnik, želodec), ki se lahko zapletejo s krvavitvami. Odpoved več organov se razvija postopoma.

      Iz trebušne slinavke

      Pankreatitis se kaže z močnimi bolečinami v trebuhu, popku, napihnjenostjo, ponavljajočim bruhanjem, šibkostjo in posledično motnostjo zavesti.

      Iz srca

      Nebotična oblika srčnega infarkta je možna ali netipična, kadar je bolečina lokalizirana v trebuhu ali se razvije huda dispneja. Poleg bolečine možna kršitev srčnega ritma, padec krvnega tlaka. Zaskrbljen zaradi močne šibkosti, strahu pred smrtjo, mrzlico.

      Ob prisotnosti onkološkega procesa v prizadetem organu so možne hude izgube teže v kratkem času, šibkost, povečana utrujenost.

      Ko je načrtovana študija

      Zdravnik lahko predpiše biokemično analizo, da preveri raven encimov AST in ALT, če obstajajo znaki okvare jeter ali zaradi nekaterih dejavnikov, ki lahko vplivajo na njegovo delovanje..

      Pogosti simptomi bolezni jeter:

      • Izguba apetita;
      • Primeri bruhanja;
      • Prisotnost občutkov slabosti;
      • Bolečine v trebuhu;
      • Svetlo barvni izmet;
      • Temna barva urina;
      • Rumenkast odtenek beljakovin oči ali kože;
      • Prisotnost srbenja;
      • Splošna šibkost;
      • Utrujenost.

      Dejavniki tveganja za poškodbe jeter:

      • Zloraba alkohola;
      • Hepatitis ali zlatenica;
      • Prisotnost jetrne patologije pri bližnjih sorodnikih;
      • Uporaba potencialno strupenih zdravil (anabolični steroidi; protivnetna, protuberkuloza, protiglivična zdravila; antibiotiki in druga);
      • Sladkorna bolezen;
      • Debelost.

      Za oceno učinkovitosti zdravljenja lahko opravimo analizo encimov AsAT in AlAT (če se povišana raven postopoma znižuje, diagnosticirajo pozitiven učinek zdravljenja z zdravili).

      Diagnostične značilnosti

      Za diagnostične namene ni pomembno samo dejstvo spremembe krvnih parametrov AsAT in AlAT, temveč tudi stopnja njihovega povečanja ali zmanjšanja, pa tudi razmerje med številom encimov med seboj. Na primer:

      Infarkt miokarda se kaže v povečanju obeh kazalnikov (AST in ALT) v analizi za 1,5–5 krat.

      Če je razmerje med AST / ALT v območju med 0,55–0,65, lahko predpostavimo, da je virusni hepatitis v akutni fazi, ki presega koeficient 0,83, kaže na hud potek bolezni.

      Če je raven AST veliko višja od ravni ALT (razmerje med AcAT / AlAT je veliko večje od 1), so lahko vzrok takšnih sprememb alkoholni hepatitis, poškodbe mišic ali ciroza..

      Za odpravo napak mora zdravnik oceniti tudi druge krvne parametre (v primeru patologije jeter je to disocijacija bilirubin aminotransferaze). Če pride do povišane ravni bilirubina v ozadju zmanjšanja ravni zadevnih encimov, potem predpostavljamo akutno obliko odpovedi jeter ali subhepatično zlatenico.

      Pravila za opravljanje biokemičnega krvnega testa

      Neupoštevanje pravil priprave na analizo lahko privede do zavestno napačnih rezultatov, kar bo povzročilo potrebo po dodatnem pregledu in dolg postopek za razjasnitev diagnoze. Priprava vključuje več glavnih točk:

      1. Dostava materiala se izvaja zjutraj na prazen želodec;
      2. Dan pred dajanjem krvi izključite maščobno, začinjeno hrano, alkohol in hitro hrano;
      3. Ne kadite pol ure pred postopkom;
      4. Izključite fizični in čustveni stres noč pred in zjutraj pred odvzemom krvi;
      5. Ne jemljite materiala takoj po radiografiji, fluorografiji, fizioterapiji, ultrazvoku ali rektalnem pregledu;
      6. Pred imenovanjem biokemične študije je treba zdravniku sporočiti vsa zdravila, vitamine, prehranska dopolnila in cepljenja..

      Diagnosticiranje bolezni na podlagi krvnega testa je zapleten postopek, ki zahteva razpoložljivost ustreznega znanja, zato je treba razlago rezultatov zaupati kvalificiranim zdravnikom.