Alanin aminotransferaza (ALT)

Alanin aminotransferaza (ALT) je encim, ki ga najdemo v vseh celicah telesa, predvsem v jetrih in ledvicah, manj kot v srcu in mišicah. Običajno je aktivnost ALT v krvi zelo nizka. Ob težavah z jetri se encim sprosti v krvni obtok, običajno pred pojavom tako značilnih simptomov, kot je zlatenica. V zvezi s tem se ALT pogosto uporablja kot pokazatelj okvare jeter..

Glutamat piruvat transaminaza, glutamat piruvat transaminaza, GGPT.

Sinonimi angleščina

Alanin aminotransferaza, glutamično-pirvična transaminaza v serumu, SGPT, Alanin transaminaza, razmerje AST / ALT.

UV kinetični test.

Enota / L (enota na liter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Venska kapilarna kri.

Kako se pripraviti na študij?

  • Pred analizo ne jejte 12 ur.
  • 30 minut pred raziskavo odpravite fizični in čustveni stres..
  • 30 minut pred raziskavo ne kadite..

Pregled študije

Alanin aminotransferaza (ALT) je encim, ki je prisoten predvsem v jetrnih in ledvičnih celicah in v opazno manjših količinah v srčnih in mišičnih celicah. Pri zdravih ljudeh je krvna aktivnost nizka, norma ALT nizka. Ko so prizadete celice jetrnega tkiva, se ALT sprosti v krvni obtok, običajno pred pojavom značilnih simptomov, kot je zlatenica. V zvezi s tem se aktivnost tega encima uporablja kot pokazatelj okvare jeter. Skupaj z drugimi raziskavami, ki opravljajo iste naloge, je analiza ALT del tako imenovanih jetrnih testov..

Jetra so vitalni organ, ki se nahaja v zgornji desni strani trebušne votline. Sodeluje pri izvajanju številnih pomembnih telesnih funkcij - pri predelavi hranil, proizvodnji žolča, sintezi beljakovin, kot so faktorji strjevanja krvi, razgrajuje pa tudi potencialno strupene spojine na varne snovi.

Številne bolezni vodijo do poškodbe jetrnih celic, kar prispeva k povečanju aktivnosti ALT..

Najpogosteje je predpisan ALT test, da preverimo, ali so jetra poškodovana med hepatitisom in jemanjem zdravil ali drugih snovi, ki so strupene za ta organ. Vendar ALT ne odraža vedno samo poškodbe jeter, aktivnost tega encima se lahko poveča pri boleznih drugih organov..

AST in ALT veljata za dva najpomembnejša kazalca okvare jeter, čeprav je ALT bolj specifičen kot AST. V nekaterih primerih se AST neposredno primerja z ALT in izračuna se njihovo razmerje (AST / ALT). Z njim se lahko ugotovijo vzroki poškodbe jeter..

Za kaj se uporablja študija??

  • Za odkrivanje poškodb jetrnega tkiva z virusnim in strupenim hepatitisom, drugimi boleznimi. Običajno je predpisan ALT test skupaj z analizo aspartat aminotransferaze (AST)..
  • Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja jetrnih bolezni.

Ko je načrtovana študija?

  • S simptomi bolezni jeter:
    • šibkost, utrujenost,
    • izguba apetita,
    • slabost bruhanje,
    • bolečine v trebuhu in napihnjenost,
    • porumenelost kože in očesnih beljakovin,
    • temen urin, svetlo blato,
    • srbeč.
  • Če obstajajo dejavniki, ki povečajo tveganje za obolenje jeter:
    • prejšnji hepatitis ali nedavna izpostavljenost okužbi s hepatitisom B,
    • prekomerno pitje,
    • dedna nagnjenost k boleznim jeter,
    • jemanje zdravil, ki lahko poškodujejo jetra,
    • prekomerna teža ali diabetes.
  • Redno skozi celoten postopek zdravljenja določite njegovo učinkovitost.

Kaj pomenijo rezultati??

Referenčne vrednosti (norma ALT za moške, ženske in otroke):

Starost, spol

Referenčne vrednosti

Razlogi za povečano aktivnost ALT:

  • virusne okužbe (pretirano visoka aktivnost ALT - več kot 10-krat večja od norme - opazimo na primer pri akutnem hepatitisu; pri kroničnem hepatitisu običajno preseže normo za največ 4-krat);
  • jemanje zdravil ali drugih snovi, ki so strupene za jetra;
  • bolezni, ki upočasnjujejo pretok krvi v jetra (ishemija);
  • obstrukcija žolčevodov, ciroza (ponavadi posledica kroničnega hepatitisa ali zamašitve žolčevodov) in tumor jeter (zmerno povečanje ALT).

Pri večini jetrnih bolezni je aktivnost ALT višja od aktivnosti AST, zato bo razmerje AST / ALT nizko. Vendar pa obstaja nekaj izjem: alkoholni hepatitis, ciroza in poškodbe mišic.

  • Intramuskularne injekcije, pa tudi intenzivna telesna aktivnost lahko povečajo ALT aktivnost v telesu.
  • Pri nekaterih bolnikih lahko vnos prehranskih dopolnil povzroči poškodbe jeter in posledično povečanje aktivnosti ALT. Zato je potrebno obiskati zdravnika ne le o vseh odmerjenih zdravilih, ampak tudi o prehranskih dopolnilih. Poleg tega lahko pogosta uporaba hitre hrane povzroči rahlo povečanje aktivnosti ALT zaradi poškodb jeter; v primeru normalizacije prehrane se aktivnost ALT vrne v normalno stanje.

Kdo predpiše študijo?

Splošni zdravnik, terapevt, gastroenterolog, infektolog, hematolog, endokrinolog, kirurg.

Kakšen naj bo pokazatelj ALT v krvi

Prepis krvnega testa ALT AST

ALT (alanin aminotransferaza) in AST (aspartat aminotransferaza) sta najbolj aktivna aminotransferazna encima. V človeškem telesu so odgovorne za katalizo in medsebojno pretvorbo aminokislin. ALT je koncentriran predvsem v jetrih, AST pa v mišičnem tkivu, na primer v srcu. V krvni preiskavi dekodiranje AST določa le enega od dveh izoencimov.

Če interpretacija krvnega testa ALT in analiza AST hkrati ali samo kažeta povečano aktivnost - to kaže na poškodbe jeter različnih etimologij. Na primer - alkohol, droga ali katera koli druga strupena škoda; ciroza jeter (pred razvojem kome); akutni virusni hepatitis (hepatitis A, B, C, E, F, herpes virusi) ali kronični virusni hepatitis B ali C, z ali brez delta; avtoimunski hepatitis, steatohepatitis, holangitis, karcinom (primarni rak jeter), metastatski rak jeter, hematokromatoza, Wilsonova-Konovalova bolezen, celiakija, hipertiroidizem, prekomerna telesna napetost, dojenčka. In tudi mehanske ali ishemične poškodbe tkiv, hude opekline; toplotni šok, miokarditis, miozitis, črevesna obstrukcija; akutni pankreatitis, debelost, ishemična kap, hemofilija.

Da bi dobili natančne rezultate, prepis krvnih preiskav ALT in AST določata razmerje njihovih stopenj aktivnosti. To razmerje prikazuje koeficient Ritis. Primerjalni koeficient Ritis je določen v enem krvnem testu. Če je nad določeno normo - 1,3 - to kaže na miokardni infarkt in ko je koeficient Rhysis pod normalnim - nalezljivi hepatitis.

Ker imajo aminotransferaze različne tkivne specializacije, ko je vsaka od njih koncentrirana v določeni skupini tkiv, dekodiranje krvnega testa AST kaže indikator diagnoze srčne mišice - miokarda, ALT pa - indikator diagnoze jeter. Če se plazemska koncentracija teh encimov poveča, se je pojavila poškodba tkiv srčne mišice in jeter.

  • Ko tkivne celice odmrejo in propadajo, encimi vstopijo v krvni obtok. V primeru, da več kot dvakrat presežemo norme krvnega testa AST, se v srčni mišici diagnosticira miokardni infarkt.
  • Ko pomemben presežek norme kaže analizo ALT - to kaže na nalezljiv hepatitis v inkubacijskem obdobju.
  • Z znižanjem AST in ALT telo nima dovolj vitamina Bb - giridoksina. Toda ne samo patologije vodijo v pomanjkanje hiridoksina, ampak tudi navadna nosečnost.

Napaka: Nobenih člankov za prikaz

Zdravljenje, kako normalizirati raven ALAT v krvi

Ker je zvišanje ravni ALAT v krvi le označevalec katerega koli patološkega stanja jeter, ga je mogoče normalizirati z odpravo ustreznega faktorja. Bolezni jeter se, odvisno od etiologije, zdravijo z zdravljenjem z zdravili, ki vključuje jemanje:

  • hepatoprotektorji;
  • encimski pripravki;
  • choleretic droge;
  • protivirusna sredstva.

Pomembno je opozoriti, da je treba njihov sprejem izvajati izključno pod nadzorom in na recept lečečega zdravnika. Tudi v primerih, ko zvišanje ALT povzročajo razlogi, ki nimajo znakov bolezni, se normalizacija ravni encimov doseže z odpravljanjem provocirajočega dejavnika

Torej, ko jemljete zdravila, ki povzročajo spremembe tega indikatorja, jih morate nadomestiti z ustreznejšimi.

Tudi v primerih, ko zvišanje ALT povzročajo razlogi, ki nimajo znakov bolezni, se normalizacija ravni encimov doseže z odpravljanjem provocirajočega dejavnika. Torej, ko jemljete zdravila, ki povzročajo spremembe tega indikatorja, jih morate nadomestiti z ustreznejšimi..

Korekcija prehrane

Dober rezultat izvira tudi iz prehrane.

Za izboljšanje stanja jeter se je treba za nekaj časa odpovedati mastni hrani in hrani z veliko ogljikovih hidratov. Meni mora vsebovati:

  • zelena listnata zelenjava;
  • brokoli;
  • bučke;
  • oreščki
  • polnozrnati izdelki;
  • pusto meso;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.

Kaj lahko kažeta povečanje in znižanje ravni ALAT v krvi?

Vsebnost AlAT-a v krvi je zelo nizka, vendar je izjemno redko, da lahko pade na vrednosti opazno pod obstoječimi standardi. To lahko kaže na zelo resno stanje jeter:

  • ciroza in nekroza organov;
  • mehanske poškodbe jeter kot posledica travme;
  • pomembno pomanjkanje vitaminov skupine B.

V medicinski praksi se veliko pogosteje srečujemo s povišano koncentracijo encima ALT v krvi. Razlogi za to so praviloma naslednji:

  • virusni hepatitis v akutni in kronični obliki;
  • žolčna diskinezija;
  • tumorski procesi;
  • ishemična patologija;
  • mononukleoza.

Poleg tega poveča koncentracijo ALAT v krvi in ​​z akutnim pankreatitisom (poškodba trebušne slinavke).

Kateri dejavniki lahko vplivajo na delovanje encimov

Zgornji vzroki so patološki, kar dokazuje povečana raven ALAT. Vendar pa so lahko kazalci vsebnosti encima v krvi, razen normalne, brez bolečih stanj. Fiziološki razlogi za povečanje vsebnosti te snovi v človeški krvi vključujejo:

  • intenzivna telesna aktivnost;
  • močan fizični stres, stalen stres;
  • jemanje določenih skupin zdravil (imunosupresivi, steroidi, peroralni kontraceptivi);
  • nepravilna, neuravnotežena prehrana;
  • odvečna teža.

Kdaj vzeti analizo

Šele pred približno 25 leti je bilo takšno vprašanje popolnoma odveč, saj oseba sama ni mogla iti in jemati analize tako, kot je želela, saj komercialnih in zasebnih laboratorijev ni bilo. V ambulanti so opravili analize, izbor njihovega sortimenta pa je opravil obiskovalec. Trenutno lahko sami ugotovite, kakšna je vaša norma AlAt in AsAt v krvi. Toda zakaj to storiti sredi polnega zdravja? Tu so pogoji, v katerih je treba iti in biti pregledan na ALT:

  • v primeru, da obstaja sum na bolezen jeter (zlatenica, bolečina v desnem hipohondriju);
  • če ste bili v stiku z bolnikom z virusnim hepatitisom ali ste bili v žarišču epidemičnega hepatitisa A;
  • po pregledu donatorjev;
  • pri preverjanju kakovosti zdravljenja bolnikov z virusnim hepatitisom;
  • med rutinskim pregledom nosečnic.

Priporočljivo je, da se analiza na AST opravi v naslednjem primeru:

  • najprej ob sumu na akutni miokardni infarkt: s pojavom bolečine v prsih, z nejasno sliko na EKG-ju;
  • z različnimi boleznimi srca, na primer z akutnimi revmatičnimi boleznimi srca;
  • s pljučno trombozo;
  • pred različnimi kardiokirurškimi operacijami in postopki;
  • v prisotnosti različnih hepatitisa;
  • s hudim napadom angine pektoris;
  • z obsežnimi poškodbami skeletnih mišic, na primer s sindromom trka ali sindromom daljšega drobljenja;
  • pri akutnem pankreatitisu.

Končno je AST pomemben marker raka jeter..

Ti testi na ALT in AST se vedno dajejo skupaj. Koeficient de Ritis je pomembna pomoč in zdravniku pove, kaj je primarnega v telesu: nekroza ali celična smrt ali jetrna citoliza.

A kljub temu, tudi če zdravnik odlično razume razlago teh analiz, brez kliničnega pregleda pacienta, brez pomožnih instrumentalnih diagnostičnih metod, pa tudi brez drugih laboratorijskih testov ne bo nikoli..

Samo celovita diagnoza vam omogoča, da postavite končno diagnozo z navedbo stopnje razvoja bolezni in predpišete popolno zdravljenje.

Dekodiranje biokemije na ALT

Alanin aminotransferaza ali ALT je encim v številnih transaminazah. Takšni encimi zagotavljajo visokokakovosten prenos aminokislin med biološkimi molekulami. Alanin aminotransferaza sodeluje pri prenosu aminokisline, kot je alanin, pri čemer vitamin B6 deluje kot koencim. Ta encim se sintetizira le v jetrnih celicah, nahaja pa se v tkivih srca, ledvic, trebušne slinavke in v mišicah.

Moški ima običajno količino encima do 40 enot / liter, pri ženskah pa je količina manjša - le do 32 enot / liter. Pri dekodiranju je treba upoštevati, da na indikatorje vplivajo številna zdravila, na primer antibiotiki, opojna zdravila, predpisana kot protibolečinska zdravila, nesteroidna zdravila, večina zdravil proti raku, protivnetna zdravila. Po odvzemu krvi za analizo mora specialist opraviti dešifriranje na podlagi pridobljenih podatkov.

Med glavnimi razlogi, zaradi katerih raven narašča, so:

  1. Miokardni infarkt - smrt nekaterih delov srčne mišice. Zaradi tega se velika količina encima sprosti v kri, njegova aktivnost se poveča.
  2. Različne bolezni jeter, najpogosteje gre za cirozo, hepatitis, tumorske tvorbe, hepatozo. Običajne jetrne celice nadomestijo maščobne. Z višjo stopnjo bolezni jeter se poveča tudi raven aktivnosti ALT..
  3. Zvišanje ravni opazimo, kadar obstaja bolezen srca, na primer miokardna distrofija, srčno popuščanje. Zaradi nepravilnosti v celicah srčne mišice opazimo povečanje aktivacije ALT.
  4. Od razlogov je treba opozoriti na opeklino, akutni pankreatitis, hipoksijo, šok, tj. kisikovo stradanje možganskega tkiva.
  5. Kršitve nastanejo zaradi pomanjkanja vitamina B6, ko elementi v sledovih ne vstopijo v kri v celoti.

Preseganje praga

Pri medicinskih raziskavah je pomemben zgornji prag ALT. Meja za odrasle moške je 45 u / l, za ženske 34 u / l. Povišanje ALT v krvnem testu kaže na vnetni proces v telesu. Sledijo bolezni, ki povzročajo takšno patologijo.

  1. Pankreatitis Hude poškodbe trebušne slinavke. Pojavi se zaradi pojava tumorja, ki blokira encimske kanale. Posledično začnejo nakopičeni prebavni encimi prebaviti tudi trebušno slinavko. Smrtonosni izid je mogoč;
  2. Hepatitis Bolezen jeter. Zanj je značilno vnetje tkiv organa. Razdeljen je na več vrst. Najbolj nevaren je hepatitis C. Slednji pogosto preide v kronično obliko in lahko povzroči cirozo. Pogosti vzroki hepatitisa so: toksična poškodba jetrnih celic (npr. Alkohol), virusna okužba;
  3. Infarkt miokarda. Najhujša bolezen srca. Zanjo je značilna smrt nekaterih delov srčne mišice zaradi kritičnega zmanjšanja krvnega obtoka. Patologija ima veliko vzrokov. Osnovno: kajenje, hipertenzija, debelost, diabetes mellitus, sedeči življenjski slog.

Obstajajo razlogi za preseganje norme ALT v preiskavi krvi, ki niso povezani s naštetimi boleznimi:

  • Kemoterapija;
  • Poškodbe, ki jih spremljajo poškodbe mišic telesa;
  • Jemanje močnih zdravil
  • Fizični in čustveni stres;
  • Uživanje maščobne ocvrte hrane,
  • Uporaba drog.

Bolezni, pri katerih raven ALT in AST v krvi naraste

Pri akutnem hepatitisu se ALT v večji meri dvigne. S patologijo srčnih in skeletnih mišic se AST v večji meri povečuje.

Hepatitis: - akutni parangalom (A, B, C, E, F, herpes virus); - kronični virus (B ali C); - strupeno, alkoholno; - zdravilna; - bakterijska; - avtoimunsko; - steatohepatitis - vnetje jeter zaradi ozadja njegove maščobne degeneracije.

Kemoterapija: med zdravljenjem in 1-3 mesece po kemoterapiji lahko opazimo visoko raven aminotransferaz.

Infarkt miokarda. Diagnostična vrednost AST: s srčnim infarktom se vsebnost AST v krvi na 2-3 dan po napadu bolečine poveča 2-20 krat. Z angino pektoris sta AST in ALT normalna.

Zrušilni sindrom, uničenje okostnih mišic, fizična preobremenitev, mehansko (opekline, poškodbe) ali ishemično uničenje tkiv (toplotni udar, ishemična kap).

Celiakija - avtoimunsko-alergična lezija črevesne sluznice.

  • Hipertiroidizem.
  • Metabolični sindrom debelosti.
  • Pomanjkanje A-1-antitripsina.
  • Pri otrocih v povojih lahko raven ALT in AST v krvi presega normo - to ni patologija.

    Transaminaze

    Znano je, da je v telesu ogromno različnih biološko aktivnih snovi, ki sodelujejo v določenih reakcijah in imajo zelo visoko selektivnost in specifičnost. To so encimi, ki jih imenujemo tudi encimi. Prisotnost encimov omogoča več sto in tisočkrat pospešitev poteka kemičnih reakcij.

    V biokemiji obstaja več skupin encimov. Torej, v našem telesu so oksidoreduktaze. Ti encimi pomagajo biološki oksidaciji, kot je prenos protona. Obstajajo hidrolaze, ki cepijo intramolekularne vezi. Na primer, ti encimi sodelujejo pri razgradnji estrov in maščob. V telesu so izomeraze, ki katalizirajo medsebojno preoblikovanje različnih izomerov iste molekule. Končno je veliko število encimov predstavljenih s transferazami. Ti encimi katalizirajo prenos različnih skupin atomov iz ene molekule v drugo. Njihovo skupno ime je zgrajeno iz imena molekule darovalke, nato se pripne ime prenesene skupine in nato se pripne končnica: transferaza.

    Tako ALT ali alanin aminotransferaza prenese amino skupino NH2 c alaninske aminokisline, AST ali aspartat aminotransferaza pa prenese isto amino skupino NH2 c aspartatne aminokisline. Zakaj so potrebni ti procesi in kje se te transaminaze pojavljajo, torej transporterji amino skupin, ki transaminirajo?

    Ocenjevanje vrednosti v protokolu, njihova razlaga in stopnja norme

    Ko je prejet protokol za krvni test, njegovo dekodiranje omogoča ogled običajnih kazalcev alt in ast. Običajno so transaminaze značilne po svoji kombinaciji. Takšni kazalniki bolj jasno kažejo naravo patoloških procesov v telesu.

    Včasih se za natančno oceno stopnje razmerja med alt in ast uporablja poseben indeks de Ritis. Pri zdravih ljudeh je običajno enako 1, 3. Ob prisotnosti jetrnih bolezni se zmanjša, pri kardioloških boleznih pa naraste. Poleg tega drugi kazalnik rahlo raste, prvi - zelo strmo.

    Praviloma je raven jetrnih encimov v krvi žensk nekoliko nižja kot pri močnejšem spolu. To neravnovesje je posledica manjše telesne teže in skromnejšega mišičnega obsega. Podobne lastnosti v tem primeru nimajo tako povečanega učinka na jetra, kot se to dogaja pri moških.

    Enota za oceno ravni transaminaz je vrsta enot, ki jih osnova za izračun vsakega posameznega laboratorija..

    Običajne številke za zdrave ženske so običajno naslednje:

    • 7-40 IU / l (pri moških - do 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • do 33 enot / l.
    • 10-30 IU / l (pri moških - do 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • do 32 enot / l.

    Kot je razvidno iz podatkov, je visoka raven alt in ast pri krvni preiskavi pri reprezentativnem močnejšem spolu naravna. To je posledica intenzivnejšega dela mišic in visoke hitrosti procesov delitve celic..

    Prekomerne ravni transaminaz pri ženskah

    Če je pri dekodiranju analize jasno, da se ast in alt povečata, potem njihove vrednosti kažejo na grožnjo razvoju patologije. Najpogosteje se takšne spremembe pojavijo zaradi različnih bolezni jeter infekcijskega in neinfekcijskega izvora.

    Pri avtoimunskih motnjah organa so tudi prvi, ki reagirajo transaminaze. S pankreatitisom in drugimi patologijami trebušne slinavke se jetrni encimi vedno močno povečajo, kar je povezano s spremembo sinteze aminokislin.

    Ko se opravi biokemični krvni test ob sumu na miokardni infarkt, je zelo pomembno oceniti, kaj sta alt in ast indicirana. Poraz mišičnih vlaken pri podobni bolezni povzroči znatno sproščanje transaminaz, ki jih takoj ujamejo analizatorji

    Na splošno se s kardiološkimi boleznimi različnih etiologij jetrni encimi vedno povečajo. To je posledica dejstva, da gladke in progaste mišice srca niso sposobne hitrega okrevanja, zaradi česar proizvodi celičnega razpada vstopajo v krvni obtok.

    Ob obsežnih poškodbah z rupturo mišic se med biokemičnim krvnim testom zabeležijo tudi opekline ali rane, alt in ast v velikih količinah.

    Za postavitev natančne diferencialne diagnoze so potrebne dodatne študije, pa tudi podatki z vizualnega pregleda bolnika.

    • poslušajte njegove pritožbe;
    • prepoznati prisotnost bolečine;
    • preverite stopnjo splošnega počutja bolnika;
    • ocenite barvo njegove kože in sklere;
    • izmerite krvni tlak;
    • naredite EKG;
    • analiza urina.

    Tako sledi, da je pri izvajanju biokemičnega krvnega testa norma alt in ast pri moških in ženskah precej drugačna. Še več, kazalniki močnejšega spola so višji.

    Aspartat aminotransferaza, AST

    Ta encim se običajno nahaja v celicah in le redko prodre v kri, le ko so poškodovani. AST najdemo v miokardu, v jetrnem tkivu, v progastih skeletnih mišicah, v živčnem tkivu in v ledvicah. V veliko manjši meri se ta encim nahaja v trebušni slinavki, v pljučnem tkivu in vranici.

    Za primerjavo lahko navedemo, da je v miokardu aktivnost tega encima 10.000-krat večja od njegove aktivnosti v krvnem serumu. Zato je povečana vrednost AST eden najzgodnejših in najbolj zanesljivih markerjev nekroze srčne mišice pri miokardnem infarktu. Seveda specifičnost tega kazalca ni zelo velika. Dejansko je poleg srca ta encim vsebovan tudi v jetrih, in če ima bolnik v tem času razpad jetrnih celic in ima aktivni hepatitis, bo analiza za miokardni infarkt napačna. Zato tudi AST spada med jetrne encime..

    Če govorimo o zgodnji diagnozi miokardnega infarkta, se koncentracija tega encima v krvnem serumu zanesljivo poveča približno 7 ur po prvem napadu bolečine, kar kaže na razvoj srčnega napada. Dan po mehčanju in nekrozi srčne mišice koncentracija te transaminaze v krvi doseže največ, vrednost pa se vrne v normalno stanje po približno 5-6 dneh.

    Zanimivo je, da med prostranstvom območja nekroze in povečano koncentracijo encima obstaja posredno razmerje. To ne preseneča: navsezadnje, večja je nekrotična cona, več encimov iz miokardiocitov preide v periferni krvni obtok. Zato velja, da če se vrednost tega encima pri ljudeh poveča za 5-krat, potem so to lahko biokemični znaki miokardnega infarkta, če pa koncentracija tega encima 15-krat presega normo, to kaže na hud potek, obsežno območje nekroze in možen škodljiv izid.

    Seveda ni mogoče diagnosticirati miokardnega infarkta na podlagi samo ene biokemične študije. To pomeni, da če se encim med srčnim infarktom rahlo poveča ali sploh ne poveča, potem ugoden izid sploh ni potreben.

    Preberite več o aspartat aminotransferazi v naših člankih: “Aspartat aminotransferaza: Kaj je AST? norma in povišana raven “in“ Aspartat aminotransferaza (ACT) se poveča, kaj to pomeni? ".

    Kaj pa ALT? S srčnim infarktom se koncentracija tega encima v krvi nekoliko poveča. In pod kakšnimi pogoji pride do povečanja koncentracije ALT in kje se nahaja (ta transaminaza)?

    Zvišana alaninska amintransferaza

    Najvišje vrednosti zvišanja ravni alanin aminotransferaze, ko je indikator 20 ali celo 100-krat višji od navedene norme, se lahko pojavijo pri akutnem hepatitisu, na primer z virusnim in strupenim hepatitisom. Ko se pojavi hepatitis A, se nekaj tednov pred odkritjem zlatenice začne povečanje alanin aminotransferaze. Alanin aminotransferaza se po treh do treh tednih in pol vrne v normalno stanje. Pri hepatitisu B in C se raven alanin aminotransferaze lahko nepredvidljivo poveča ali, nasprotno, po vrnitvi v oster skok ali padec v normalno stanje zniža.

    Obstruktivna ali obstruktivna zlatenica lahko poveča tudi stopnjo alanin aminotransferaze. Ti skoki so lahko popolnoma različni: majhni in pomembni, s hitro in opazno rastjo do šeststo enot na liter z nadaljnjim zmanjšanjem v nekaj dneh. Ta pojav velja za značilnost te vrste zlatenice..

    Ko se metastaze razvijejo v jetrih, lahko opazimo majhne skoke indeksov alanin aminotransferaze, medtem ko pri tumorjih primarne stopnje sprememb sploh ni sprememb..

    Alanin aminotransferaza se lahko poveča do dvakrat do trikrat z boleznijo, kot je steatoza jeter. Ciroza jeter tudi približno vpliva na skok ravni alanin aminotransferaze.

    Drugi vzroki so alkoholni hepatitis in šok stanja, hude opekline, nalezljiva mononukleoza in limfoblastična levkemija. Razlikujemo lahko tudi miokardni infarkt in miokarditis, srčno popuščanje in akutni pankreatitis. Zelo pogosto se lahko alanin aminotransferaza poveča v drugem trimesečju nosečnosti.

    Hkrati lahko okužbe v genitalijah in mehurju znižajo raven alanin aminotransferaze; tumorji in pomanjkanje piridoksalfosfata, kar se lahko kaže v podhranjenosti in pogostem uživanju alkoholnih pijač.

    Nekatera zdravila lahko zvišajo raven piridoksalfosfata, med katerimi so:

    1. Anabolični cholesterics in steroidi
    2. Estrogeni in peroralna kontracepcija, nikotinske kisline
    3. Presežek etanola in železove soli
    4. Mercaptopurin in Methifuoran
    5. Metildopa in Metotreksat
    6. Sulfonamidi

    Kot lahko vidite, ne samo različne bolezni lahko spremenijo raven alanin aminotransferaze v našem telesu - nepravilno izbrana zdravila ali zdravila, katerih uporaba ni bila premišljena skupaj z zdravnikom, lahko vplivajo enako. Zaradi tega mora zdravljenje zvišane ravni alanin aminotransferaze temeljiti na značilnostih določene osebe in ne biti izbrano na podlagi splošnega mnenja o zdravilu ali bolezni.

    • Bolezen A
      • avitaminoza
      • angina
      • anemija
      • apendicitis
      • arterijski tlak
      • artroza
    • B
      • bazedova bolezen
      • bartolinitis
      • leucorrheea
      • bradavice
      • bruceloza
      • bursitis
    • AT
      • krčne žile
      • vaskulitis
      • norice
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • G
      • gardnereloza
      • hemoroidi
      • hidrocefalus
      • hipotenzija
      • glivice
    • D
      • dermatitis
      • diateza
      • encefalopatija
    • E
    • F
      • holelitiaza
      • wen
    • 3
    • IN
    • TO
      • kandidiaza
      • kašelj
      • menopavza
      • kolpitis
      • konjuktivitis
      • panjev
      • rubeola
    • L
      • levkoplakija
      • leptospiroza
      • limfadenitis
      • lišajev pri ljudeh
      • lordoza
    • M
      • mastopatija
      • melanom
      • meningitis
      • maternične fibroide
      • koruznice
      • mraz
      • mononukleoza
    • N
      • smrkav nos
      • nevrodermatitis
    • O NJ
      • oligurija
      • otrplost
      • plenični izpuščaj
      • osteopenija
      • možganski edem
      • Quinckejev edem
      • otekanje nog
    • P
      • protin
      • luskavica
      • popkovna kila
      • pete spur
    • R
      • pljučnega raka
      • rak mlečne žleze
      • refluksni ezofagitis
      • moli
      • rozacea
      • erizipele
    • Z
      • salmoneloza
      • sifilis
      • škrlatinka
      • pretres možganov
      • stafilokok
      • stomatitis
      • krči
    • T
      • tonzilitis
      • tremor
      • razpoke
      • trihomonijaza
      • pljučna tuberkuloza
    • Na
      • ureaplazmoza
      • uretritis
    • F
      • faringitis
      • tok dlesni
    • X

    • W
      • udarci po stopalu
      • hrup v glavi
    • U
    • E
      • ekcem
      • enterokolitis
      • erozije materničnega vratu
    • YU
    • JAZ SEM
    • Krvni test
    • Analiza urina
    • Bolečina, otrplost, poškodba, oteklina
    • Črka a

    • Črka B
    • Pismo g
    • Črka K
    • AT
    • D
    • Medicinski napredek
    • 3
    • Očesne bolezni
    • Bolezni prebavil
    • Bolezni genitourinarnega sistema

      Bolezni dihal

    • Bolezni nosečnosti
    • Bolezni srca in ožilja
    • Bolezni pri otrocih
    • Žensko zdravje
    • Moško zdravje
    • Zanimiva dejstva
    • Nalezljive bolezni
    • Kožne bolezni
    • lepota
    • L
    • Zdravilne rastline
    • ENT bolezni
    • M
    • Nevrologija
    • Medicinske novice
    • P
    • Paraziti in ljudje
    • R
      • Razno_1
      • Raki
    • Revmatične bolezni
    • Z
    • Simptomi

      Alanin aminotransferaza

      ALT (sinonimi,), tako kot AST, je encim, vendar je alanin aminotransferaza odgovorna za gibanje aminokisline alanin iz ene celice v drugo. Zahvaljujoč encimu osrednji živčni sistem za svoje delo dobi energijo, okrepi se imuniteta in se presnovni procesi normalizirajo. Snov sodeluje pri tvorbi limfocitov. Običajno je ALT v krvi prisoten v majhnih količinah. Najvišjo koncentracijo encima opazimo v tkivih jeter in srca, nekoliko manj - v ledvicah, mišicah, vranici, pljučih in trebušni slinavki. Sprememba vsebnosti ALAT v krvi opazimo pri resnih boleznih, lahko pa je tudi različica normalnega stanja.

      Povišanje stopnje

      Z biokemičnim testom krvi se lahko AlAT poveča zaradi naslednjih patologij:

      • Poškodbe jeter in žolčevoda (hepatitis, ciroza, rak, obstrukcija);
      • Intoksikacije (alkoholne, kemične);
      • Bolezni srca in ožilja (ishemija, srčni infarkt, miokarditis);
      • Bolezen krvi
      • Poškodbe in opekline.

      ALT se lahko poveča po jemanju zdravil, uživanju maščobne hrane ali hitre hrane, intramuskularnih injekcijah.

      Zmanjšanje kazalnika

      Pri biokemičnem pregledu krvi lahko opazimo znižanje vrednosti ALAT, kar kaže na pomanjkanje vitamina B6, ki sodeluje pri transportu alanina, ali na hude patologije jeter: cirozo, nekrozo in drugo.

      Normalna vrednost

      Tako kot AST tudi ALT v krvi določimo z več metodami, laboratorij to navede v obliki rezultata analize. Študije, izvedene z različnimi metodami, ni mogoče primerjati med seboj.

      Rezultat AU 680

      Pri otrocih, mlajših od enega meseca, je norma ALAT 13–45 enot na liter krvi.

      Pri otrocih, starejših od enega meseca, in odraslih normalne vrednosti ALT nihajo glede na spol:

      • Moški - od 0 do 50 enot;
      • Ženske - od 0 do 35 enot.

      Rezultat Cobasa 8000

      V skladu s tem testnim sistemom je vrednost norme kazalnika odvisna od starosti in spola osebe:

      StarostZgornja meja norme ALT / ALAT / ALT po Cobas 8000
      do 1 leta56
      1–7 let29.
      8–18 let37
      Odrasli moški41
      Odrasle ženske33

      Vse vrednosti so v enotah 1 litra krvi.

      Simptomi

      Simptomi povečane alanin transaminaze v krvi so raznoliki. Klinična slika je posledica prizadetega organa in bolezni, ki je privedla do tega.

      Iz jeter

      S poškodbami jeter so možne bolečine v desnem hipohondriju, slabost, bruhanje. Možna rumenost kože, ikterična sklera. Z virusno etiologijo lahko pride do hipertermije. Z razvojem ciroze se na telesu pojavijo izpuščaji, kot vaskularne zvezdice, povečanje trebuha zaradi ascitesa (kopičenje tekočine v trebuhu).

      Krčne žile (požiralnik, želodec), ki se lahko zapletejo s krvavitvami. Odpoved več organov se razvija postopoma.

      Iz trebušne slinavke

      Pankreatitis se kaže z močnimi bolečinami v trebuhu, popku, napihnjenostjo, ponavljajočim bruhanjem, šibkostjo in posledično motnostjo zavesti.

      Iz srca

      Nebotična oblika srčnega infarkta je možna ali netipična, kadar je bolečina lokalizirana v trebuhu ali se razvije huda dispneja. Poleg bolečine možna kršitev srčnega ritma, padec krvnega tlaka. Zaskrbljen zaradi močne šibkosti, strahu pred smrtjo, mrzlico.

      Ob prisotnosti onkološkega procesa v prizadetem organu so možne hude izgube teže v kratkem času, šibkost, povečana utrujenost.

      Ko je načrtovana študija

      Zdravnik lahko predpiše biokemično analizo, da preveri raven encimov AST in ALT, če obstajajo znaki okvare jeter ali zaradi nekaterih dejavnikov, ki lahko vplivajo na njegovo delovanje..

      Pogosti simptomi bolezni jeter:

      • Izguba apetita;
      • Primeri bruhanja;
      • Prisotnost občutkov slabosti;
      • Bolečine v trebuhu;
      • Svetlo barvni izmet;
      • Temna barva urina;
      • Rumenkast odtenek beljakovin oči ali kože;
      • Prisotnost srbenja;
      • Splošna šibkost;
      • Utrujenost.

      Dejavniki tveganja za poškodbe jeter:

      • Zloraba alkohola;
      • Hepatitis ali zlatenica;
      • Prisotnost jetrne patologije pri bližnjih sorodnikih;
      • Uporaba potencialno strupenih zdravil (anabolični steroidi; protivnetna, protuberkuloza, protiglivična zdravila; antibiotiki in druga);
      • Sladkorna bolezen;
      • Debelost.

      Za oceno učinkovitosti zdravljenja lahko opravimo analizo encimov AsAT in AlAT (če se povišana raven postopoma znižuje, diagnosticirajo pozitiven učinek zdravljenja z zdravili).

      Diagnostične značilnosti

      Za diagnostične namene ni pomembno samo dejstvo spremembe krvnih parametrov AsAT in AlAT, temveč tudi stopnja njihovega povečanja ali zmanjšanja, pa tudi razmerje med številom encimov med seboj. Na primer:

      Infarkt miokarda se kaže v povečanju obeh kazalnikov (AST in ALT) v analizi za 1,5–5 krat.

      Če je razmerje med AST / ALT v območju med 0,55–0,65, lahko predpostavimo, da je virusni hepatitis v akutni fazi, ki presega koeficient 0,83, kaže na hud potek bolezni.

      Če je raven AST veliko višja od ravni ALT (razmerje med AcAT / AlAT je veliko večje od 1), so lahko vzrok takšnih sprememb alkoholni hepatitis, poškodbe mišic ali ciroza..

      Za odpravo napak mora zdravnik oceniti tudi druge krvne parametre (v primeru patologije jeter je to disocijacija bilirubin aminotransferaze). Če pride do povišane ravni bilirubina v ozadju zmanjšanja ravni zadevnih encimov, potem predpostavljamo akutno obliko odpovedi jeter ali subhepatično zlatenico.

      Pravila za opravljanje biokemičnega krvnega testa

      Neupoštevanje pravil priprave na analizo lahko privede do zavestno napačnih rezultatov, kar bo povzročilo potrebo po dodatnem pregledu in dolg postopek za razjasnitev diagnoze. Priprava vključuje več glavnih točk:

      1. Dostava materiala se izvaja zjutraj na prazen želodec;
      2. Dan pred dajanjem krvi izključite maščobno, začinjeno hrano, alkohol in hitro hrano;
      3. Ne kadite pol ure pred postopkom;
      4. Izključite fizični in čustveni stres noč pred in zjutraj pred odvzemom krvi;
      5. Ne jemljite materiala takoj po radiografiji, fluorografiji, fizioterapiji, ultrazvoku ali rektalnem pregledu;
      6. Pred imenovanjem biokemične študije je treba zdravniku sporočiti vsa zdravila, vitamine, prehranska dopolnila in cepljenja..

      Diagnosticiranje bolezni na podlagi krvnega testa je zapleten postopek, ki zahteva razpoložljivost ustreznega znanja, zato je treba razlago rezultatov zaupati kvalificiranim zdravnikom.

      Zvišan ALT v krvi

      9 minut Objavil Lyubov Dobretsova 1145

      ALT ali ALAT (alanin aminotransferaza) in AST ali AsAT (aspartat aminotransferaza) sta kombinacija zapletenih beljakovinskih molekul z ne membranskimi stalnimi celičnimi elementi, sicer encimi. Njihov glavni namen je pospešiti kemično reakcijo aminokislin (alanina in asparagina), ki povezujejo presnovo beljakovin in ogljikovih hidratov. Proizvodnja encimov v telesu poteka endogeno, torej znotrajcelično, zato je koncentracija AcAT in AlAT v krvi zdrave osebe nepomembna.

      Splošne informacije o ALT

      Glavna lokacija alanin aminotransferaze so hepatociti (jetrne celice). V manjših količinah ga najdemo v miokardu, trebušni slinavki, ledvicah in mišičnem tkivu. Aspartat aminotransferaza je koncentrirana predvsem v srčni mišici, pa tudi v jetrih, možganskih nevronih in okostnih mišicah.

      Z destruktivno spremembo teh organov se encimi sprostijo in v velikih količinah vstopijo v sistemski obtok. Ko je encim AST ali ALT v krvi povišana, to pomeni kršitev celovitosti celic organov, torej razvoj patoloških procesov.

      ALT in AST sta v tesni povezavi. Zdravo razmerje encimov, sicer koeficienta de Ritis, se giblje med 0,91 in 1,75. Nizek koeficient (pod enoto) kaže na prisotnost jetrnih patologij. 2-kratni presežek kaže na uničenje miokarda.

      Koncentracija AlAT je določena v okviru biokemije krvi. Encim je označevalec organskega stanja hepatocitov in delovanja jeter. Po svoji količinski vsebnosti se znaki jetrnih bolezni določijo v predklinični fazi, torej pred pojavom značilnih simptomov razbarvanja kože in sluznic (zlatenica).

      Povečanje kazalcev glavnega encima hepatocitov omogoča zdravniku, da domneva o prisotnosti:

      • hepatitis različnih etiologij;
      • rakavi procesi v jetrih;
      • ciroza (vse sorte);
      • steatoza (maščobna bolezen jeter);
      • maščobna hepatoza;
      • holestaza (motena sinteza in odtok žolča);
      • progresivna mišična distrofija;
      • strupena poškodba jeter (droga, alkohol itd.);
      • bolezni trebušne slinavke;
      • okvara srca.

      Najprej se sumijo patologije, povezane s citolizo (uničenje hepatocitov). Slabi rezultati ALT v biokemijski analizi potrebujejo dodatno preverjanje z laboratorijskimi in strojnimi metodami. Na podlagi samih krvnih parametrov se domneva, da patologija ni povsem diagnosticirana.

      Znaki povečevanja vrednosti

      Biokemijska analiza krvi je metoda laboratorijskega preučevanja biofluida, da bi ugotovili funkcionalne motnje v organih in sistemih telesa. Študiji je dodeljeno:

      • glede na simptomatske pritožbe pacienta (trdovratne bolečine katere koli lokalizacije, prebave, srca in dihanja, okvara živčnega, endokrinega, hepatobiliarnega sistema in ledvičnega aparata);
      • v sklopu zdravniškega pregleda;
      • v preventivne namene;
      • v stiku z bolniki, okuženih z virusnim hepatitisom;
      • za spremljanje zdravljenja diagnosticiranih bolezni.

      Ženske v perinatalnem obdobju večkrat dajejo kri za biokemijo, kar omogoča pravočasno diagnozo možnih motenj v telesu bodoče matere, ki negativno vplivajo na razvoj otroka. Posebna pozornost kazalnikom AlAT v krvnem testu je namenjena, kadar bolnik manifestira simptome jetrnih patologij:

      • slabost in teža v epigastričnem območju;
      • izmenična driska in zaprtje (zaprtje);
      • izguba zanimanja za hrano (izguba apetita);
      • rumena obloga na jeziku in grenkoba v ustni votlini;
      • telesna temperatura nizke stopnje (37–38 ° C);
      • srbeča koža (zlasti v obrazu);
      • sprememba barve iztrebkov v svetlo rumeno, temno barvo urina;
      • bolečina v hipohondriju na desni;
      • rumenkast odtenek očesnih beljakovin
      • kronična nadutost;
      • telengiektazije (pajkaste vene) in hematomi ne-travmatičnega izvora;
      • oteklina.

      V primeru diagnosticiranih jetrnih bolezni lahko analizo vsebnosti AcAT in AlAT v krvi dodelimo ločeno, da nadzorujemo dinamiko zdravljenja.

      Pravila za pripravo in dostavo analiz

      Za pridobitev objektivnih rezultatov je treba opraviti analizo biokemije po preprosti predhodni pripravi. Pacient mora izpolnjevati naslednje pogoje:

      • 5–7 dni za izključitev uporabe pijač, ki vsebujejo alkohol, ker strupeni presnovki etanola motijo ​​sintezo beljakovin in encimov v jetrih.
      • v 2-3 dneh odstranite iz prehrane mastno hrano in ocvrto hrano, da ne ustvarite dodatnega stresa za jetra in trebušno slinavko;
      • začasno opustiti uporabo drog;
      • upoštevajte režim postenja pred postopkom vsaj 8-12 ur.

      Zakaj moram na prazen želodec vzeti analizo? To je posledica dejstva, da katera koli hrana spremeni sestavo krvi, maščobe pa plazmo motijo. Rezultati študije, izvedene na polni želodec, bodo netočni.

      ALT referenčne vrednosti

      Standardne vrednosti ALT so razvrščene po spolu (pri moških in ženskah) in glede na starost pacienta. Pri otrocih se od trenutka rojstva do 6 mesecev kazalniki norme zvišajo, nato spremenijo, odvisno od starosti, in dobijo stabilnost po odrasli dobi.

      Na vsebnost encima v krvi pri ženskah vplivajo rodnost otroka, vnos hormonskih peroralnih kontraceptivov, menopavza. Majhno (znotraj 25%) zvišanje vrednosti ALT v krvi med nosečnostjo in zmanjšanje po 50 letih ni dovoljeno navajati patoloških sprememb.

      Zgornja meja otroških kazalcev vsebnosti encima v krvi ne sme presegati naslednjih vrednosti (v enotah / l):

      NovorojenčkiDo 6 mesecev.Do enega letaDo tri letaDo 6 letDo odrasle dobe
      4956543329.39

      Referenčne vrednosti alanin aminotransferaze za odrasle:

      Norma v enoti / LNorma v mmol / L
      moški45252
      ženske34≈ 190

      Pri obveznem vrednotenju indeksov ALT se upoštevajo dobljene vrednosti AST. Dekodiranje rezultatov analize se izvaja čez dan.

      Razlogi za odstopanje od norme

      Encimski indeks lahko odstopa od normativnih vrednosti tako v smeri naraščanja kot upada. Obe možnosti sta nezadovoljivi in ​​kažeta na intenzivno uničenje celic. Znižane ravni ALAT beležijo veliko manj pogosto kot povečanje koncentracije encima v krvi.

      Za upad uspešnosti sta dva glavna razloga:

      • obsežna nekroza hepatocitov, ki je posledica naprednih kroničnih jetrnih bolezni;
      • dolgotrajno pomanjkanje piridoksina v telesu (vitamin B)6).

      Vitamin B6 aktivno sodeluje pri proizvodnji AlAT in AsAT. S svojim kroničnim pomanjkanjem se encimi ne sintetizirajo v zadostnih količinah. Hiperfermentemija (povišana ALAT) je razvrščena v štiri stopnje:

      • enostavno - povečanje kazalnikov za 3-5 krat;
      • zmerna - 5-6 krat;
      • povprečje - več kot 6-krat;
      • visok - več kot 10-krat.

      Razlogi za povečanje ALT so povezani z akutnimi ali kroničnimi patologijami jeter in srca. Miokardni infarkt (nekroza predelka srčne mišice) se domnevno diagnosticira z indeksom ALT, ki presega standarde za 5 ali večkrat. Poveča se tudi koeficient Ritis. Akutno vnetje trebušne slinavke daje povečanje encima vsaj 3-krat, distrofija mišičnega aparata - 7-8 krat.

      Pri virusnem hepatitisu opazimo povečano vrednost alanin aminotransferaze, 20-50-krat. Obstajajo tri glavne vrste virusnih bolezni, dve dodatni:

      • Botkinova bolezen ali hepatitis A;
      • serum (hepatitis B);
      • post-transfuzija ali hepatitis C;
      • tipa D in E (bolezni, povezane z glavnimi vrstami).

      V primeru strupenega (alkoholnega) hepatitisa se lahko kazalniki ALAT povečajo za stokrat. Visoka raven encima v rezultatih biokemije, zlasti v odsotnosti izrazitih simptomov, je razlog za dodatno preiskavo. Bolnik mora darovati kri za encimski imuno test (ELISA), da odkrije virus hepatitisa.

      Z neozdravljivo cirotično jetrno boleznijo (cirozo) se lahko vsebnost ALT v krvi poveča s 225 U / L na 2250 U / L. Rezultati so odvisni od stopnje in etiologije bolezni. Ciroza ima lahko naslednjo etiologijo:

      • virusna - nastane kot zaplet prenesenega hepatitisa A, B, C;
      • farmakološke ali zdravilne - razvija se s podaljšanim nepravilnim vnosom zdravil;
      • strupena (alkoholna) - nastane kot posledica kroničnega alkoholizma;
      • izmenjalno-prehrambene - nastanejo ob ozadju kroničnih patologij endokrinega sistema; kriptogene (z neznano naravo izvora);
      • biliarni (primarni in sekundarni) - je zaplet bolezni žolčnika;
      • avtoimunski, vzrok za razvoj je okvara imunskega sistema telesa.

      Najvišji ALT je zabeležen pri virusnih in alkoholnih vrstah ciroze. Če obstaja sum na cirotične spremembe v jetrnem tkivu, mora bolnik nujno narediti ultrazvok peritonealnih organov.

      Drugi možni vzroki za povišano raven encimov vključujejo:

      • Nekroza trebušne slinavke, sicer smrt celic trebušne slinavke, kot zaplet napredovalega pankreatitisa.
      • Kolecistopankreatitis in kronično vnetje trebušne slinavke. V latentnih obdobjih bolezni se raven alanin aminotransferaze rahlo poveča. Močno povišanje encima v krvi pomeni poslabšanje bolezni.
      • Miokarditis (vnetje srčne mišice). Patologijo diagnosticiramo s primerjanjem ALT in AST in izračunanjem koeficienta Ritis.
      • Akutne in kronične jetrne bolezni (steatoza, steatohepatitis, hepatoza).
      • Rakna degeneracija hepatocitov (pogosteje se pojavlja kot zaplet kroničnega hepatitisa in ciroze).
      • Zastrupitev z alkoholom, drogami ali drugimi jetri.
      • Zdravljenje s kemoterapijo.
      • Infarkt miokarda.
      • Okužba z virusom Epstein-Barr (mononukleoza).

      V primeru, da domnevna diagnoza med nadaljnjim pregledom ni potrjena, lahko lažni rezultati pomenijo nespoštovanje pogojev priprave (pitje alkohola, uživanje maščobne hrane), pa tudi stanje psihičnega stresa ali fizične izčrpanosti v času dajanja krvi..

      Priporočila za popravljanje kazalnikov

      Za zmanjšanje visokega ALT v krvi je najprej treba začeti zdravljenje osnovne bolezni, ki je vplivala na rezultate analize. Ker je v večini primerov povečana koncentracija AlAT posledica razvoja jetrnih patologij, so predpisana zdravila hepatoprotektivne skupine:

      • V bistvu fosfolipid (kompleksne spojine alkoholov, visoko molekularne kisline in lipidi). Spodbujajo regeneracijo hepatocitov, stabilizirajo presnovne procese, ohranjajo ravnovesje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv itd.).
      • Hepatoprotectors-lipotropics. Zavirajte ali ustavite maščobno infiltracijo jeter (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
      • Rastlinski hepatoprotektorji. Prispevajo k obnovi jetrnih celic, zdravljenje zahteva dolgotrajno uporabo. Tablete vsebujejo naravne izvlečke zdravilnih zelišč (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar itd.).

      Dodatno zdravljenje izvajamo z zdravili na osnovi ursodeoksiholične kisline (Ursosan, Urdox, Ursodez) in lipoične kisline, ki pomagajo nevtralizirati strupe in razgradnjo alkohola. ALT lahko znižate z dietno terapijo. Bolniku z oslabljenimi funkcionalnimi sposobnostmi jeter in trebušne slinavke je dodeljena dieta "Tabela št. 5".

      Povzetek

      Alanin aminotransferaza (ALT) je endogeni encim, ki pospeši kemijsko reakcijo alaninskih aminokislin. Glavni del AlAT najdemo v jetrih, preostali del pa je lokaliziran v trebušni slinavki, miokardu in mišicah. Pri zdravem moškem količina encima v krvi ni večja od 45 enot / l, pri ženski - 34 enot / l.

      Če se kazalniki znatno zvišajo, so tkiva in celice patološko spremenjene in imajo resne poškodbe, skozi katere alanin aminotransferaza vstopi v krvni obtok. Določanje ravni ALT se izvede kot del biokemičnega krvnega testa.

      V večini primerov s povečano vrednostjo encima diagnosticirajo jetrne bolezni (hepatitis, hepatoza, ciroza itd.), Kronični ali akutni pankreatitis in okvaro srca (miokarditis, srčni infarkt). Diagnozo je treba potrditi s podrobnim pregledom, ki vključuje številne laboratorijske preiskave in strojne diagnostične postopke.