Krvni test ASLO (Antistreptolizin O) - kaj je to

Okužbe, ki jih povzročajo streptokoki, so nevarne zaradi hitrega poteka in resnih zapletov. Za prepoznavanje resnosti patoloških procesov v telesu je predpisan krvni test za antistreptolizin O, ki je skrajšano kot ASL-O. Ta laboratorijski test vam omogoča, da spremljate stopnjo proizvodnje protiteles, ki se kažejo kot zaščitna reakcija na destruktivno delo streptozolina O.

Iz našega članka boste izvedeli, kako se razširi krvni test za ASL, kakšne raziskave so in zakaj se izvajajo.

Specifičnosti raziskav

Če želite razumeti, kaj je analiza ASLO, morate razumeti posebnosti okužb, ki jih povzročajo streptokoki.

Ko nevaren mikroorganizem vstopi v sistemski obtok, začne sproščati streptolizin. Ta snov ima strupeno naravo, zaradi katere lahko uniči rdeče krvne celice, kar povzroči škodo na glavni "črpalki" človeka - srcu.

Z razvojem bolezni strupenih snovi postane vse več, zato imunski sistem začne odražati njihov napad s pomočjo antistreptolizinov. To so protitelesa, usmerjena v nevtralizacijo delovanja streptokokov. Bolj ko se protitelesa tvorijo v krvnem obtoku, lažje je telo osvojiti boj proti okužbam. V tem primeru opazimo povečanje antistreptolizina 1-2 tedne po okužbi. Njegova koncentracija doseže najvišje vrednosti v mesecu dni. Potem opazimo postopno zmanjšanje protiteles, čeprav lahko njihova prisotnost v krvi vztraja še šest mesecev.

Biokemični krvni test vam omogoča, da določite število zaščitnih teles. Zahvaljujoč temu kazalcu zdravniki diagnosticirajo stopnjo streptokokne bolezni in njeno resnost. Pomanjkanje usposobljene oskrbe vodi v patološke spremembe v srcu in sklepih. Poškodbe ledvic in živčnega sistema.

Če je raven ASLO v krvi dolgo časa visoka, se bo razvila revmatoidna vročina. S tem zapletom je mogoče pričakovati običajne laboratorijske preiskave ne prej kot po 4 mesecih.

Kljub visoki diagnostični učinkovitosti analize je treba opozoriti, da pri 15% bolnikov, ki so se srečali z okužbo streptokoknega izvora, antigeni v krvi ne presegajo norme.

Razlogi za analizo

Streptokok, ki spada v skupino A, je odgovoren za razvoj naslednjih patologij:

  • Vneto grlo;
  • Faringitis;
  • Vnetni procesi v pljučih;
  • Škrlatinka;
  • Miozitis.

Nevaren mikroorganizem povzroča tudi revmatizem in glomerulonefritis.

Vendar so v tej situaciji še posebej nevarne "presenečenja" bakterij, ki se kažejo z zapletom streptokoknih patologij:

  • Otitis in sinusitis, ki ga spremlja gnojni izcedek;
  • Razvoj sepse;
  • Šokantne manifestacije strupene sorte;
  • Endokarditis;
  • Napredovanje meningitisa in osteomielitisa;
  • Nevrološke motnje pri dojenčkih.

Streptokok, ki se hitro razvija, gostuje v telesu: aktivno se množi, sprošča veliko število toksinov, s katerimi se človekova imunska obramba ne more spoprijeti.

V določenih primerih se po prenesenih patologijah razvije posebna občutljivost na mikroorganizme, ki so povzročili okužbo, kar postane razlog za pogoste recidive. V teh primerih bo študija ASLO vedno diagnosticirala povišano raven antistreptolizina-O.

Krvni test za ASLO je predpisan v takšnih situacijah:

  • Potrdite vrsto infekcijske lezije streptokoknega izvora;
  • Oceniti verjetnost zapletov po bolezni;
  • Primerjajte simptome streptokokne okužbe z razvijajočimi se okvarami notranjih organov in zgibnega tkiva;
  • Izvedite diferencialno diagnozo revmatoidnega artritisa.
  • Ocenite učinkovitost po zdravljenju revmatizma in glomerulonefritisa.

V akutni fazi razvoja bolezni biokemijska analiza ne bo učinkovita, saj se antigeni aktivirajo šele po 7-14 dneh od trenutka okužbe.

Priprava na analizo

Da bodo rezultati biokemijske študije ustrezali resnici, morate vedeti o pravilih za njihovo izvajanje:

  1. Bolje je darovati kri v istem laboratoriju. Še posebej pomembno je upoštevati to pravilo, če so bile v prvi študiji zabeležene nepravilnosti.
  2. Za analizo potrebujete kri iz vene. Po potrebi pa lahko vzorčenje biološkega materiala izvedemo s prsta.
  3. Analiza se izvaja izključno na prazen želodec. Poleg tega mora biti trajanje zavrnitve hrane najmanj 8 ur. V jutranjih urah je dovoljeno piti vodo brez plina.
  4. Biološko gradivo za raziskovanje je treba prejeti najpozneje do 11. ure..
  5. Tri dni pred biokemično raziskavo je treba iz prehrane izključiti maščobno, prekajeno in začinjeno hrano.
  6. Omejite telesno aktivnost in aktivne športe.
  7. Izključite alkohol.
  8. Ne kadite takoj pred postopkom..
  9. V pripravi na analizo zavrnite jemanje zdravil. Izjema so zdravila, katerih vnos je potreben za ohranjanje vitalnih funkcij. V tem primeru je treba pred analizo zdravnikom sporočiti imena zdravil in namen njihove uporabe.
  10. Odpravite živčno napetost, stres in psihično prekomerno delo.

Krvni test za določitev ravni ASLO se opravi večkrat z intervalom 7 dni, da bi spremljali dinamiko sprememb.

Treba je opozoriti, da za nekatere patologije ni priporočljivo uporabiti biokemične analize za določitev ravni ASLO. Sem spadajo takšne patologije:

  • Streptokokne kožne bolezni;
  • Škrlatinka;
  • Streptokokni endokarditis;
  • Osteomielitis.

Treba je opozoriti, da lahko povišane kazalnike ASLO opazimo v naslednjih posebnih primerih:

  • Pri bolnikih z jetrno boleznijo;
  • Pri zdravih ljudeh, ki so prenašalci streptokokov;
  • Pri bolnikih z razvijanjem tuberkuloze;
  • Pri posameznikih s povišanimi lipoproteini.

Nižje vrednosti ASLO nimajo diagnostične vrednosti.

Treba je biti pozoren na dejstvo, da obstaja nevarnost izkrivljanja rezultatov laboratorijskih testov. Na njih vplivajo naslednji dejavniki:

  • Razpad rdečih krvnih celic;
  • Prisotnost jetrnih patologij;
  • Uporabite pred jemanjem antibiotikov ali glukokortikosteroidov.

Rezultati raziskav in njihova možna dinamika

Dešifriranje krvnih testov na ASLO v različnih laboratorijih z nekaterimi razlikami. Povprečno dešifriranje je predstavljeno v tabeli.

Norma in odstopanja v ravni ASLO se določijo z dvema metodama: lateks test in turbidimetrične študije. Z uporabo prve metode se krediti dodatno odkrijejo, vendar imajo nekatere ambulante večje zaupanje v drugo metodo, ki zahteva uporabo dodatne opreme.

Spomnimo se, da je diagnostična vrednost študije, če sledijo dinamiki sprememb ravni protiteles. V ta namen se izvajajo večkrat..

Razmislite, kako razvozlati rezultate laboratorijskih testov v procesu njihovega izvajanja.

  1. Vrhunec zvišanih kazalcev je določen mesec dni po okužbi. Nato se začne njegov počasen in enakomerni upad, kar kaže, da se telo spopada s patologijo.
  2. Vztrajno zvišanje ravni antigena je razvrščeno kot revmatični proces. Podoben zaplet se lahko diagnosticira tudi po vnetem grlu..
  3. Že rahlo znižanje titrov po 2 mesecih od začetka bolezni kaže na uspešnost zdravljenja revmatizma.
  4. Odsotnost dinamike navzdol v šestih mesecih določa prisotnost ponovitve.

Kaj storiti, če odkrijemo odstopanja od norme krvnega testa za ASLO? Napihnjeni digitalni kazalci te laboratorijske študije beležijo preneseno patologijo, povezano s streptokoki. Vendar visoke vrednosti titra ne predstavljajo nevarnosti za življenje in zdravje ljudi. Zato se ukrepi, usmerjeni v normalizacijo ASLO, ne sprejemajo in hkrati spremljajo dinamiko možnih sprememb.

ASLO med nosečnostjo

Biokemični krvni test med nosečnostjo je obvezen laboratorijski test. V tem primeru rahlo zvišanje indikatorjev ASLO ne predstavlja nobene nevarnosti niti za bodočo mamo niti njenega otroka, zato zdravljenje ni predpisano. Vendar pa zdravnik naredi takšne zaključke, če prenesena streptokokna okužba ne pusti zapletov.

Laboratorijska raziskava za določitev ravni ASLO je pri otrocih bolj informativna. To je posledica pravilne določitve narave bolezni. Torej, za prepoznavanje streptokokne narave angine je potrebna uporaba antibiotikov, medtem ko druge njene vrste ne predvidevajo njihovega vnosa. Nepravilna terapija bo povzročila nevarne zaplete, povezane z oslabljenim delovanjem vitalnih notranjih organov. Takšna diagnoza bo pomagala ugotoviti ustreznost predpisovanja določenega zdravljenja..

Ne smemo pozabiti, da ni smisla dešifrirati rezultatov študije. O tem vprašanju odločajo usposobljeni zdravniki.

Vzroki za povišan antistreptolizin O

Indikacije za študijo ASL-O

Beta-hemolitični streptokok je sferična bakterija, ki povzroča faringitis, tonzilitis, škrlatno vročino, kožo na robu, endokarditis. Zapleti streptokoknih okužb pogosto postanejo revmatizem, vaskulitis, glomerulonefritis. Po penetraciji v telo mikrobi izločajo toksine, ki poškodujejo tonzile, srce, ledvično tkivo in kožo, pojavlja pa se tudi velika hemoliza (uničenje) rdečih krvnih celic..

Po 10 do 20 dneh od trenutka okužbe celice imunskega sistema proizvajajo protitelesa (ASL-O), ki zmanjšujejo aktivnost toksinov.

Stopnja spremembe titra teh zaščitnih spojin lahko določi povezavo s streptokokno okužbo naslednjih simptomov:

  • občasne bolečine v kolenskih ali komolčnih sklepih;
  • težavno dihanje;
  • najprej se je pojavila dolgotrajna bolečina v srcu;
  • oteklina na gležnjih in pod očmi;
  • arterijska hipertenzija pri otrocih, mladostnikih, mladih;
  • kršitev izločanja urina, pojav krvi v njem;
  • povišana telesna temperatura neznanega izvora (37,1 - 37,5 stopinj);
  • nenadni pojav vročine do 39 stopinj in več;
  • pekoča ali razpočna bolečina v nogah, koži obraza, pordelost, oteklina, pretisni omoti in ulcerozne okvare na tem področju;
  • trzanje okončin pri otrocih z živčnostjo, solznostjo;
  • motnje krvnega obtoka (zasoplost, tahikardija, otekanje okončin) z miokarditisom in srčnimi napakami.

Inokulacija za beta-hemolitični streptokok skupine B

Značilne manifestacije streptokoknih okužb običajno ne zahtevajo potrditve s študijo ASL-O, vendar so pogoste tudi netipične oblike bolezni. Če terapije z antibiotiki ne izvedemo pravočasno, pride do avtoimunskih vnetnih procesov, saj so antigeni streptokoka zelo podobni sestavinam vaskularnih celic, mišičnega tkiva srca, zgibnih površin, nevronov.

Kardiologi, nefrologi, dermatologi, otolaringologi lahko izdajo smer za analizo, da izberejo način zdravljenja, določijo njegovo učinkovitost in indikacije za operativni poseg. Preiskava je običajno predpisana v dinamiki (na primer vsak teden), skupaj z določitvijo revmatoidnega faktorja, C-reaktivnega proteina, ESR.

Če ni kliničnih manifestacij, povečanih kazalnikov akutne faze vnetja in titer ostane stabilen, potem to kaže na to, da je človek nosilec streptokoka, lahko okuži druge brez znakov bolezni.

Razlogi za analizo

Streptokok, ki spada v skupino A, je odgovoren za razvoj naslednjih patologij:

  • Vneto grlo;
  • Faringitis;
  • Vnetni procesi v pljučih;
  • Škrlatinka;
  • Miozitis.

Nevaren mikroorganizem povzroča tudi revmatizem in glomerulonefritis.

Vendar so v tej situaciji še posebej nevarne "presenečenja" bakterij, ki se kažejo z zapletom streptokoknih patologij:

  • Otitis in sinusitis, ki ga spremlja gnojni izcedek;
  • Razvoj sepse;
  • Šokantne manifestacije strupene sorte;
  • Endokarditis;
  • Napredovanje meningitisa in osteomielitisa;
  • Nevrološke motnje pri dojenčkih.

Streptokok, ki se hitro razvija, gostuje v telesu: aktivno se množi, sprošča veliko število toksinov, s katerimi se človekova imunska obramba ne more spoprijeti.

Krvni test za ASLO je predpisan v takšnih situacijah:

  • Potrdite vrsto infekcijske lezije streptokoknega izvora;
  • Oceniti verjetnost zapletov po bolezni;
  • Primerjajte simptome streptokokne okužbe z razvijajočimi se okvarami notranjih organov in zgibnega tkiva;
  • Izvedite diferencialno diagnozo revmatoidnega artritisa.
  • Ocenite učinkovitost po zdravljenju revmatizma in glomerulonefritisa.

Priprava na analizo

Da bodo rezultati biokemijske študije ustrezali resnici, morate vedeti o pravilih za njihovo izvajanje:

Bolje je darovati kri v istem laboratoriju

Še posebej pomembno je upoštevati to pravilo, če so bile v prvi študiji zabeležene nepravilnosti.
Za analizo potrebujete kri iz vene. Po potrebi pa lahko vzorčenje biološkega materiala izvedemo s prsta.
Analiza se izvaja izključno na prazen želodec

Poleg tega mora biti trajanje zavrnitve hrane najmanj 8 ur. V jutranjih urah je dovoljeno piti vodo brez plina.
Biološko gradivo za raziskovanje je treba prejeti najpozneje do 11. ure..
Tri dni pred biokemično raziskavo je treba iz prehrane izključiti maščobno, prekajeno in začinjeno hrano.
Omejite telesno aktivnost in aktivne športe.
Izključite alkohol.
Ne kadite takoj pred postopkom..
V pripravi na analizo zavrnite jemanje zdravil. Izjema so zdravila, katerih vnos je potreben za ohranjanje vitalnih funkcij. V tem primeru je treba pred analizo zdravnikom sporočiti imena zdravil in namen njihove uporabe.
Odpravite živčno napetost, stres in psihično prekomerno delo.

Treba je opozoriti, da za nekatere patologije ni priporočljivo uporabiti biokemične analize za določitev ravni ASLO. Sem spadajo takšne patologije:

  • Streptokokne kožne bolezni;
  • Škrlatinka;
  • Streptokokni endokarditis;
  • Osteomielitis.

Treba je opozoriti, da lahko povišane kazalnike ASLO opazimo v naslednjih posebnih primerih:

  • Pri bolnikih z jetrno boleznijo;
  • Pri zdravih ljudeh, ki so prenašalci streptokokov;
  • Pri bolnikih z razvijanjem tuberkuloze;
  • Pri posameznikih s povišanimi lipoproteini.

Treba je biti pozoren na dejstvo, da obstaja nevarnost izkrivljanja rezultatov laboratorijskih testov. Na njih vplivajo naslednji dejavniki:

  • Razpad rdečih krvnih celic;
  • Prisotnost jetrnih patologij;
  • Uporabite pred jemanjem antibiotikov ali glukokortikosteroidov.

Kaj kaže analiza

Raven antistreptolizina in njegova odstopanja od norme se določijo s pomočjo krvnega testa. Laboratorij na prazen želodec naredi ograjo žil. Rezultat študije zagotavlja informacije o tem, kako dolgo je imela oseba nalezljivo bolezen..

Zdravnik pozna čas rasti, vrha in zmanjšanja antistreptolizina, zato ugotovi:

  1. Je oseba zdaj okužena.
  2. Kako dolgo je razvil okužbo v telesu ali se je pred kratkim pojavila okužba.

Zdravniki priporočajo vzeti krvni test za revmatične teste, če imate vneto grlo, otitisni medij ali drugo nalezljivo bolezen in takšno analizo je treba narediti na samem začetku razvoja bolezni (ko ste začutili prve znake slabosti) in po zdravljenju z zdravili.

Če že imate revmo, potem se takšni testi opravijo brez napak. Omogočajo vam spremljanje, kako se bolezen razvija, kako dobro je sestavljen režim zdravljenja in ali so predpisana zdravila učinkovita.

Kako poteka analiza? Če želite določiti raven antistreptolizina O, naredite analizo lateksa ali preskus s lateksom. Ta študija je dokaj hitra in poceni..

Z njegovo pomočjo določite:

  • realna koncentracija protiteles;
  • titer protiteles (redčenje seruma za odkrivanje protiteles).

Včasih se zateče k turbidimetrični titraciji, ko morate izvesti kvantitativne meritve s pomočjo fotometra ali spektrofotometra. Nekateri strokovnjaki se tej vrsti raziskav bolj zaupajo..

Takšen test, opravljen enkrat, ne bo pomagal pri postavitvi diagnoze in napovedovanju nadaljnjega poteka bolezni. Zato se za preučevanje dinamike patološkega procesa izvaja enkrat na teden in na podlagi pridobljenih podatkov natančno določi naravo bolezni in koliko napreduje..

Streptokokna okužba je kaj več kot nevarna

  • Streptokokna okužba je okužba telesa s patogenimi mikrobi streptokoki
  • Streptokoki so sferične bakterije, povzročitelji številnih človeških bolezni

Do danes je znanih 21 skupin streptokokov (A, B, C, G, V...)

Vzročniki večine človeških streptokoknih bolezni so hemolitični streptokoki skupine A (zlasti β-hemolitični streptokok Streptococcus pyogenes streptokok)

Če prodirajo v telo, streptokoki sprostijo strupene zunajtelesne encime v človeško kri, kar povzroči zastrupitev, akutno vnetje, uničenje celic in poškodbe tkiv..

Strupeni dejavniki streptokoka skupine A

Izpuščena snovŠkoda
Streptolizin-O
(hemolizin)
Uniči rdeče krvne celice v anaerobnih pogojih (brez kisika)
Streptolizin-SUniči rdeče krvne celice v aerobnih pogojih
Peptidaza C5aZavira zaščitne imunske odzive
Pirogeni toksiniPosredno spodbujajo razvoj akutnega vnetja, vročine.
Povzročajo citotoksične učinke s poškodbami žilnih sten, miokarda in drugih vezivnih tkiv.
Kardiohepatični toksinPoškodba miokarda, diafragme.
Povzroča pojav velikanskih celičnih granulomov v jetrih
Streptokinaza
(fibrinolizin)
Posredno inducira raztapljanje fibrinskih vlaken v vezivnem tkivu
Streptodornaze
(DNase)
Prispeva k cepitvi in ​​raztapljanju strukture DNK
HialuronidazaEncim, ki lahko cepi mukopolisaharide vezivnega tkiva, vključno s hialuronsko kislino

Norma ASLO pri analizi krvi

Če je rezultat pri odraslih ali otrocih 0, je to povsem normalen rezultat. Glavna stvar je, da ne presežete zgornje meje standardov. ASL O normi je odvisno od starosti otroka. Spodnja tabela prikazuje mejne vrednosti:

Starost (leta)Antistreptolizin je norma. Največja dovoljena meja (U / ml)
Do 7100
7-14250
Od 14200

Pri ženskah in moških je zgornja meja norme 200 enot / ml. Pri otrocih je rahlo povečanje norme, kar ustreza starosti različnih streptokoknih okužb - tonzilitisu in tako naprej, zato obstajajo metode, po katerih je pri otrocih od 7 do 14 let zgornja meja norme višja kot pri odraslih.

Razlogi za imenovanje analize na normi ASLO

S pravilnim pravočasnim zdravljenjem lahko ozdravimo vse streptokokne okužbe..

Če so bile take bolezni močno zanemarjene, potem verjetnost hudih zapletov:

  • živčni sistem;
  • sklepov
  • srčna mišica;
  • ledvični nefroni.

Najpogosteje se takšni zapleti lahko pojavijo več mesecev po začetku okrevanja. Zato je treba streptokokne okužbe obravnavati z veliko mero odgovornosti, pri vseh njihovih manifestacijah pa je vredno takoj obiskati zdravnika. Če diagnoza potrdi vaše pomisleke, morate kmalu začeti zdravljenje..

Diagnoza streptokoknih okužb pomaga pri analizi za ASLO. Priporočamo le tak pregled ne v prvih dneh poškodbe telesa, ampak po nekaj tednih. Ta lastnost pomaga natančneje ugotoviti odnos obstoječe patologije v telesu s streptokoknimi patogeni..

Številne tuje zdravstvene ustanove preskušajo ASLO za otroke, ki trpijo zaradi bolezni živčnega sistema, sklepov, srca in ledvic, ki jih povzroča streptokok. Takšni pregledi so predpisani celo otrokom, ki so utrpeli to okužbo pred približno letom dni. Ta metoda pomaga pri postavitvi natančnejše diagnoze..

V primeru odkritja povišanega titra ASLO zdravnik prizna učinek nedavne streptokokne bolezni na stanje ledvic in srca. Takšni primeri vključujejo uporabo posebnega režima zdravljenja..

Zdravniki mnogih držav so prišli do zaključka, da je sprejeta enotna norma za vrednost titra, na podlagi katere lahko presodimo o njegovem povečanju. Analiza ASLO, katere normativa je določena vnaprej, se šteje, da je povečana za vrednost, ki presega 200 enot. Ta vrednost mora biti pri ženskah in moških preučena na ta način..

Za otroške organizme ima ta kazalnik nižjo vrednost. Norma antistreptolizina O v otrokovem telesu je od nič do sto štirideset enot na mililiter.

Kako poteka analiza

V primeru, ko je zdravnik bolniku predpisal izvedbo takšne analize, je to vsekakor treba storiti. Razlog za to je ustrezno stanje telesa, ki kaže na prisotnost določene vrste okužbe v njem..

Preden darovate kri za ta pregled, se je vredno malo pripraviti. Čeprav je ta priprava dokaj enostavna, pomaga priti do najbolj natančnih rezultatov iz ankete..

Pred priporočanjem analize:

ne jejte hrane dvanajst ur;

  • s seboj vzemite brizgo za enkratno uporabo (običajno na to opozori zdravnik);
  • na predvečer zavrniti jemanje vseh predpisanih zdravil;
  • dan pred analizo zavrnite slano, začinjeno, maščobno in začinjeno hrano. Prav tako ne jejte sladkih, mesnih in mokenih izdelkov.
  • teden dni pred krvodajalstvom ne jemljite pijač, ki vsebujejo kakršno koli količino alkohola.

Ko zjutraj na prazen želodec pridete v ustrezen laboratorij ali bolnišnico, vzamete vse potrebne dokumente v pisarno in predložite svoj biomaterial.

Algoritem tega postopka je zelo preprost:

  1. Pripravite roko, na kateri se žile najbolje vidijo. Če žile ležijo precej globoko, zdravnik priporoča delo s pestjo, da bodo te žile bolj vidne.
  2. Laboratorijski specialist, ki uporablja brizgo za enkratno uporabo, katere prostornina ne presega deset mililitrov, odvzame potrebno količino krvi iz žile.
  3. Laboratorijski tehnik vam bo dal majhno količino mokrega bombaža, da zaustavite krvavitev. Priporočljivo je držati roko v upognjenem položaju, da se kri čim hitreje ustavi.

Vzorčenje krvi za to analizo poteka po standardnih metodah. Glavni pogoj je skladnost sterilnosti..

Pravilna priprava na analizo

Zjutraj (do 11 ur) dajajte kri za antistreptolizin. Za študijo se odvzame kri iz vene. Postopek izvedemo z brizgo za enkratno uporabo. Na rezultate raziskave lahko vplivajo naslednji dejavniki.

  1. Psihične vaje;
  2. Slabe navade;
  3. Nekatera zdravila
  4. Disfunkcija jeter;
  5. Hiperholesterolemija
  6. Hemoliza - razpad rdečih krvnih celic, s sproščanjem hemoglobina;
  7. Nefrotski sindrom.

Za izključitev napačno povišane ravni ASLO v rezultatih analize je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • Darovanje krvi se izvaja na prazen želodec. Večerja naj bo 8-12 ur;
  • Pitje alkohola je prepovedano na dan;
  • Zadnjo cigareto je treba pokaditi najmanj eno uro pred obiskom laboratorija;
  • Treba je zavrniti jemanje "naključnih" zdravil, ki lahko vplivajo na rezultat, zdravnika, ki je predpisal študijo, pa je treba obvestiti o vseh predpisanih zdravilih;
  • Dan prej morate skrbeti zase, izključite vaje za moč in telesno aktivnost.

Specifičnosti raziskav

Če želite razumeti, kaj je analiza ASLO, morate razumeti posebnosti okužb, ki jih povzročajo streptokoki.

Ko nevaren mikroorganizem vstopi v sistemski obtok, začne sproščati streptolizin. Ta snov ima strupeno naravo, zaradi katere lahko uniči rdeče krvne celice, kar povzroči škodo na glavni "črpalki" človeka - srcu.

Z razvojem bolezni strupenih snovi postane vse več, zato imunski sistem začne odražati njihov napad s pomočjo antistreptolizinov. To so protitelesa, usmerjena v nevtralizacijo delovanja streptokokov. Bolj ko se protitelesa tvorijo v krvnem obtoku, lažje je telo osvojiti boj proti okužbam. V tem primeru opazimo povečanje antistreptolizina 1-2 tedne po okužbi. Njegova koncentracija doseže najvišje vrednosti v mesecu dni. Potem opazimo postopno zmanjšanje protiteles, čeprav lahko njihova prisotnost v krvi vztraja še šest mesecev.

Biokemični krvni test vam omogoča, da določite število zaščitnih teles. Zahvaljujoč temu kazalcu zdravniki diagnosticirajo stopnjo streptokokne bolezni in njeno resnost. Pomanjkanje usposobljene oskrbe vodi v patološke spremembe v srcu in sklepih. Poškodbe ledvic in živčnega sistema.

Kljub visoki diagnostični učinkovitosti analize je treba opozoriti, da pri 15% bolnikov, ki so se srečali z okužbo streptokoknega izvora, antigeni v krvi ne presegajo norme.

Patološki vzroki povečane ASLO pri odraslih

Koncentracija Antistreptolisin-O se poveča pri številnih boleznih, ki vključujejo streptokok ali z zapleti streptokokne okužbe.

Za katere bolezni so povišani kazalniki ASLO??

ARI
Pyoderma (gnojna kožna lezija)
Osteomielitis
Faringitis

Sinusitis
Otitis
Endokarditis
Miokarditis
Perikarditis
Meningitis
Revmatoidni artritis sepsa

Naravni patologiIme bolezni
Specifične bolezni -
vzrok za razvoj je izključno streptokok
škrlatinka
Angina (akutni streptokokni tonzilitis)
Erysipelas
Revmatizem *
Nespecifične bolezni -
se lahko razvije ob ozadju različnih vrst virusne in / ali bakterijske okužbe, tudi s sodelovanjem streptokoka
Nalezljivi in ​​alergični zapleti streptokokne okužbeRevmatična mrzlica
Akutni glomerulonefritis
Revmatoidni artritis
Revmatična bolezen srca
Revmatične encefalopatije, encefalitis
Chorea
Revmatični plevritis

* Revmatizem je nevaren zaplet streptokokne okužbe. Razvija se 10–14 ali več dni po streptokokni bolezni (pogosteje po škrlatni vročini, tonzilitisu, faringitisu). Izraža se v sistemskem vnetju različnih vezivnih tkiv, predvsem srčnega in periartikularnega.

Začetek bolezni je lahko akuten ali latenten, z občasnimi poslabšanji.

Oblike revmatizma:
Akutna revmatična vročina
- revmatična bolezen srca (okvara srca)
- revmatični poliartritis,
- revmatični nefritis,
- revmatične poškodbe krvnih žil, živčnega sistema, mišic, kože, pljuč itd..

Zvišala se je antistreptolizin-O

Včasih je mogoče rezultate kazalcev preceniti, tudi če ni streptokokne okužbe.

ASLO v krvi se poveča v naslednjih primerih:

  • s patologijami jeter;
  • kadar je bolniku diagnosticiran nefrotski sindrom;
  • kadar jemljemo glukokortikosteroide ali antibakterijska zdravila;
  • če pacient ni pripravljen pravilno opravljati testa;
  • s hemolizo rdečih krvnih celic.

Povečana je antistreptolizin-O - vzroki

Na vrednost tega kazalca vplivajo številni dejavniki.

Povečanje vrednosti ASL v krvi pogosto povzroči naslednje:

  • erizipele;
  • revmatična mrzlica;
  • pioderma;
  • difuzni glomerulonefritis;
  • tonzilitis;
  • sinusitis;
  • otitis.

Če je antistreptolizin-O povišan - kaj to pomeni, lahko zagotovo pove le zdravnik. Vendar ta kazalnik pogosto kaže na razvoj streptokokne okužbe, ki se lahko sproži na naslednji način:

  • stik z nosilcem tega patogenega mikroorganizma;
  • obisk gneče;
  • z uporabo splošnih higienskih pripomočkov.

ASLO v krvi je povišana - kaj storiti?

Če je število protiteles določeno pri visokih vrednostih, so potrebne dodatne raziskave. Vse recepte mora dati zdravnik. Ko je antistreptolizin-O povišan - kaj to na splošno pomeni, bo bolniku podrobno razložil in odgovoril na vsa postavljena vprašanja. Za pridobitev zanesljivih informacij je treba pravočasno zaključiti vse študije..

V večini primerov, ko je antistreptolizin v krvi povišan, je predpisana izdaja takih testov:

  • odkrivanje sečne kisline v plazmi;
  • določitev nasičenosti krvi s C-reaktivnim proteinom;
  • imunološki testi.

Antistreptolizin-O - zdravljenje

Vse imenovanja mora opraviti zdravnik. Ve, kaj je antistreptolizin, kaj pravi ta analiza in kako ukrepati, ko je kazalnik bistveno višji od običajnega. Terapija za vsakega pacienta je izbrana posebej. Pogosteje jemanje takšnih zdravil:

  • antibiotiki (Augmentin, Ampicillin);
  • imunostimulansi (imunski);
  • antihistaminiki (Suprastin).

Če odkrijemo visok antistreptolizin, da ne bi poslabšali stanja, je treba upoštevati naslednja priporočila:

Ne samozdravite!
Pazite na alternativno medicino, saj nekatera zeliščna zdravila niso združljiva z antibiotiki. Če je treba med zdravljenjem jemati ljudska zdravila, jih je treba dogovoriti z zdravnikom.. https://www.youtube.com/embed/LzKjnKHeOVE

Norma antistreptolizina-O

Za izvedbo te študije obstaja več načinov:

  1. Najbolj priljubljena metoda za sprejem antistreptolizin-O testa je lateks test. Šteje se za manj drago, diagnoza pa traja malo časa. Za izvedbo takšne študije se zamrznjeni vzorci krvi in ​​reagenti segrejejo na sobno temperaturo. Nato vzamemo 2 kozarca in na vsako postavimo kapljico biološkega materiala. Eden od njih bo za pozitiven nadzor, drugi pa za negativni. Na vsak kozarec damo reagent in vzorce zmešamo. Po tem jih pošljejo na mehanski rotor.
  2. Druga pogosta tehnika je turbidimetrična titracija. Pri odkrivanju protiteles se uporabljata spektrofotometer in fotometer..

Norma ASLO v krvi odraslih

Za ženske in moške je ta kazalnik enak. ASLO v krvi - norma pri odrasli populaciji je 200 enot / ml. Nižja ocena protiteles v krvi se prav tako šteje za normalno. Za preverjanje pravilnosti rezultata je pogosto predpisana ponovna študija. Izvaja se teden dni po začetni donaciji.

Norma ASLO v krvi otrok

Najvišja dovoljena vrednost tega kazalnika se nekoliko razlikuje od tiste, ki je v odrasli dobi..

Če se opravi določanje antistreptolizina-O v krvnem serumu, je pravilo za otroke naslednje:

  • do 7 let - 100 enot / ml;
  • 7-14 let - 150 U / ml;
  • starejši od 14 let - 200 enot / ml.

Analiza dekodiranja za Antistreptolizin-O

/ kaj pravi Antistreptolizin-O v krvni preiskavi - interpretacija rezultatov /

Za spremljanje sprememb v serumski ravni ASLO se krvni test opravi vsaj 2-krat v intervalu 1-2 tedna.

Koncentracija ASLO v krviDešifriranje
ASLO raven presega normo za 4 ali večkratznak nedavne okužbe s streptokokom
Ni nagnjenosti k zmanjšanju ASLO več kot 6-8 mesecev po streptokokni okužbiznak revmatizma
Priporočila:
- posvetovanje z revmatologom
ASLO raven že dolgo presega normo za približno 1,5 -2 kratznak nosilnega streptokoka ali trdovratne streptokokne okužbe (na primer s kroničnim tonzilitisom)
Priporočila:
- setev iz grla v rastlinstvo z določitvijo občutljivosti na antibiotike
- posvetovanje z ENT zdravnikom, revmatologom
Normalna ASLO s podaljšanim subfebrilnim stanjemizključi diagnozo aktivnega revmatizma
Običajni ASLO za sum revmatizmane izključujejo diagnoze revmatizma

Ali običajni ASLO-ji vedno izključijo bolezen?

Brez povečevanja ASLO nadaljujte:
- približno 10-15% primerov revmatizma
- do 20% hudih okužb s streptokokom
- do 50% primerov post-streptokoknega glomerulonefritisa
- približno 60-70% primerov kožnih oblik streptokokne okužbe

Kaj vpliva / izkrivlja rezultate analize?

Razlogi za napačno podcenjevanje ASL-O

  • Zgodnja uporaba antibiotikov za zdravljenje bolezni
  • Zdravljenje s kortikosteroidnimi hormoni
  • Imunosupresivno zdravljenje
  • Patologija ledvic (nefrotični sindrom)
  • Hemoliza - uničenje rdečih krvnih celic v krvnem vzorcu (v tem primeru so rezultati analize neveljavni)

Razlogi za lažno precenjevanje ASL-O

  • Hiperholesterolemija (povišan holesterol v krvi)
  • Bolezen jeter
  • Tuberkuloza

Zdravljenje in znižanje povišanega antistreptolizina-O

ASLO je le imunska "sled" nedavnega telesnega stika s streptokokom. Visoka raven tega indikatorja sama po sebi ni nevarna in ne zahteva posebnega zdravljenja ali zmanjšanja..

Zdravljenje akutne ali kronične streptokokne okužbe se izvaja z antibiotiki - predvsem s penicilini..

Za lajšanje bolečin in vnetij pri revmatoidnem artritisu uporabljamo nesteroidna protivnetna zdravila - predvsem aspirin (acetilsalicilna kislina).

Vpliv ASL-O na nosečnost

Visoke vrednosti ASLO pri nosečnicah same so varne - nimajo učinka na nosečnost ali razvoj ploda..

Če pa ženska trpi zaradi revmatizma, to otežuje potek nosečnosti in poroda.

Z poslabšanjem revmatizma pri nosečnici:
- v zgodnjih fazah lahko pride do splava ali kršitve tvorbe ploda;
- v drugem ali tretjem trimesečju je tveganje za razvoj hipoksije ploda, podhranjenosti in celo smrt ploda veliko.

Aktivna revmatična bolezen srca pri nosečnici je nevarna tako zase kot za nerojenega otroka.

Kaj je

ASLO (tudi: ASL O, ASL-O, ASLO) pomeni "anti-streptolizin-O". Razkrojite na sestavne dele.

Streptolizin je eksotoksin streptokokov.

Streptokoki so skupina bakterij, ki ob razmnoževanju v telesu povzročajo izjemno neprijetne bolezni: škrlatno vročino, gnojni tonzilitis, erizipele, otitis in druga gnojna vnetja. Beseda "eksotoksin" pomeni, da streptolizin po proizvodnji bakterije v telesu takoj odide v človeško telo. Zaradi te lastnosti se bolezni, ki jih povzročajo streptokoki, začnejo akutno in se hitro razvijajo..

Črka "O" na koncu pomeni, da to vrsto streptolizina uniči kisik. Obstaja tudi streptolizin-S, ki je odporen na kisik, vendar je redek.

"Anti" je opozicija. Označuje molekulo, ki se bori proti streptolizinu..

Če vse sestavite skupaj, potem je antistreptolisin-O molekula imunosti, ki uničuje streptolizin-O: eksotoksin, občutljiv na kisik, ki ga proizvajajo streptokoki.

Ali potrebujem zdravljenje

Upoštevati je treba, da zdravljenje, če je ASLO povišana, ni vedno primerno. V vsakem primeru mora zdravnik podrobno razumeti situacijo in določiti načine iz nje. Pacient bi moral to razumeti, po potrebi pa to opozoriti zdravnika.

Če kronični prevoz odkrijemo brez znakov akutnega vnetnega procesa, antibiotična terapija ni priporočljiva. Vendar se je treba posvetovati z zdravnikom ENT in zobozdravnikom, da se izključi in reorganizira žarišče kronične okužbe (kariozni zobje, kronični tonzilitis itd.).

Pri potrditvi diagnoze kroničnega tonzilitisa se lahko priporočijo letni tečaji profilakse bicilina, da se zmanjša tveganje za revmatične zaplete. Če se tonzilitis pojavi v dekompenzirani obliki, se postavlja vprašanje o odstranitvi tonzil.

Bolnikom z zmanjšano imuniteto predpišemo imunomodulacijsko terapijo in multivitaminske pripravke (2-krat na leto) za povečanje naravne odpornosti telesa na okužbe.

Če pa bolezen poteka v akutni fazi (akutni lakunarni tonzilitis, erizipele, streptokokna pioderma itd.), Je sistemska antibiotična terapija obvezna. Izbira zdravila in odmerka je odvisna od lokacije žarišča okužbe in resnosti bolnikovega stanja.

Prednostni so penicilini (aminopenicilini in zaviralna zdravila), cefalosporini in makrolidi. Trajanje dajanja antibiotikov pri hudih okužbi s streptokokom naj bo najmanj 10 dni. Preostanek zdravljenja je sistematičen.

Kaj je ASLO?

Pod akronimom ASLO se skriva protitelo antistreptolizin O. Kaj je to? To protitelo določa prisotnost "streptolizinske beta-hemolitične streptokokne okužbe v telesu". Takšno patologijo lahko odkrijemo s posebno analizo, ki je pogosto predpisana med revmatičnimi testi..

Streptokoki se imenujejo bakterijska skupina, če vstopijo v telo, se lahko razvijejo različne patologije. Znanstveniki razlikujejo več različnih lastnosti lastnosti streptokoknih kolonij, od katerih je vsaka na svoj način nevarna za človeško telo.

Torej, poraz telesnega beta hemolitičnega streptokoka "A" lahko povzroči razvoj:

  • smešni obrazi;
  • osteomielitis;
  • pioderma;
  • endokarditis bakterijske narave;
  • glomerulonefritis;
  • streptokokni tonzilitis (tonzilitis);
  • škrlatinka;

akutna revmatična vročina.

Ko prodrejo v streptokoke človeškega telesa, začnejo izločati različne spojine, ki so vzrok za manifestacijo ustreznih znakov. Takšna spojina je beljakovinski kompleks streptolizina, kar vodi v uničenje rdečih krvnih celic - rdečih krvnih celic. Kot odgovor na takšna dejanja se v človeškem telesu začne sintetizirati posebno protitelo, antistreptolizin O. Ta spojina se začne boriti proti bakterijski okužbi, ki je prodrla v telo. Z drugimi besedami, glavna funkcija antistreptolizina O je določiti vsebnost beta-hemolitičnega streptokoka v telesu streptolizina, ki je vključen v skupino "A".

Povečanje števila protiteles v krvi zaradi prodiranja streptolizina vanj se zgodi ne prej kot mesec dni po tem, ko se telo okreva od streptokokne bolezni.

Običajno so vzrok te okužbe streptokokne bakterije, ki proizvajajo različne vrste streptolizina:

Antistreptolizin O ASLO v celoti diagnosticira. Poleg tega normalizacija te indikacije ne nastopi prej kot šest mesecev po okrevanju, pod pogojem, da ni prišlo do ponovne okužbe.

Ko odkrijete titer (vsebnost) ASLO, lahko varno diagnosticirate telesno škodo s streptokokno okužbo A-skupine. Izkazalo se je, da tudi hude okužbe s streptokokom vodijo do povečanja ASLO ne vedno. Ustrezna analiza pomaga prikazati takšno rast..

Znanstveniki so ugotovili, da se lahko pod vplivom beta-hemolitičnega streptokoka v telesu razvijejo različne okužbe, zato je treba študijo na ASLO opraviti le s simptomi akutne revmatične mrzlice.

Antistreptolizin O

Antistreptolizin O je pokazatelj streptokokne okužbe. Uporablja se za diagnosticiranje revmatične vročine in glomerulonefritisa.

Antistreptolizin O, ASLO, ASL O.

Sinonimi angleščina

ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.

Ie / ml (mednarodna enota na mililiter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

  • 30 minut pred raziskavo odpravite fizični in čustveni stres..
  • 30 minut pred raziskavo ne kadite..

Pregled študije

Antistreptolizin O (ASL O) je protitelesa, ki jo telo proizvede in je usmerjena proti streptolizinu O, strupenemu encimu, ki ga izločajo nekatere hemolitične streptokokne skupine.

Streptokok beta skupine A (Streptococcus pyogenes) je bakterija, ki povzroča streptokokni tonzilitis, škrlatno vročino, streptokokni faringitis in okužbo kože. V večini primerov ima streptokokna okužba značilno klinično sliko, prepoznamo jo in zdravimo z antibiotiki, zaradi česar se mikrob uniči. Če je okužba netipična, je ne zdravimo ali pa jo zdravimo neučinkovito, se poveča tveganje za nastanek post-streptokoknih zapletov - revmatične vročine in glomerulonefritisa. To se običajno pojavi pri otrocih po vnetem grlu ali škrlatinki. Zapleti streptokokne okužbe niso pogosti, vendar jih je treba zapomniti..

Revmatična vročina se lahko kaže z vročino, pordelostjo kože okoli sklepov in njihovo oteklino, bolečino v srcu, zasoplost, utrujenost in glomerulonefritis - vročina, bolečine v spodnjem delu hrbta, zmanjšano izločanje urina in njegovo pordelost. Revmatična vročina vodi v razvoj srčnih napak, glomerulonefritis - do odpovedi ledvic in zvišan krvni tlak.

Ker simptome te bolezni lahko spremljajo tudi druga stanja, analiza antistreptolizina O pomaga ugotoviti, ali jih povzroča streptokokna okužba. Raven ASL O narašča teden dni po okužbi, doseže največ po 3-6 tednih in se po šestih mesecih zmanjša na leto.

Za kaj se uporablja študija??

  • Da bi ugotovili, da je bila oseba pred kratkim okužena s streptokokom skupine A. Najpogosteje ima ta okužba značilno klinično sliko, zato jo je enostavno prepoznati. Streptokok se zdravi z antibiotiki, zato se mikrob uniči. Kadar se okužba netipično nadaljuje, je ne zdravimo (ali zdravimo neučinkovito), se poveča tveganje za nastanek post-streptokoknih zapletov - revmatične vročine in glomerulonefritisa. Tako je za potrditev povezanosti simptomov teh bolezni s streptokokno okužbo potrebna analiza ASL O.
  • Oceniti učinkovitost zdravljenja, saj se koncentracija ASL O v pacientovi krvi med okrevanjem zmanjša.

Ko je načrtovana študija?

  • Kadar obstaja razlog za domnevo, da simptome povzroča prejšnja streptokokna okužba. Študija se izvaja, ko se pojavijo pritožbe, običajno 2-3 tedne po vnetem grlu ali streptokoknih poškodbah kože. Pomen analize se poveča, če se predpiše večkrat z intervalom 10-14 dni - v tem primeru lahko ocenite spremembo titra protiteles (povečate ali zmanjšate).
  • 1-2 tedna po začetku zdravljenja revmatične mrzlice ali glomerulonefritisa (za oceno učinkovitosti zdravljenja).

Kaj pomenijo rezultati??

Starost

Referenčne vrednosti

Protitelesa proti streptolizinu O začne telo proizvajati 1-2 tedna po okužbi s streptokokno okužbo. Njihova največja koncentracija v krvi postane po 4-6 tednih. V krvi lahko vztrajajo več mesecev..

Negativni rezultat testa za antistreptolizin O ali njegovo zelo nizko koncentracijo v krvi z veliko verjetnostjo izključuje nedavno streptokokno okužbo. Še posebej, če je po 10-14 dneh po tej analizi spet negativno. Le pri majhnem številu posameznikov poststptoptokoknih zapletov ne spremlja porast ASL O.

Povišan ASL O (do štiri norme ali več) ali povečanje njegovega titra kaže na nedavno streptokokno okužbo. Zmanjšanje vrednosti ASL O kaže na okrevanje bolnika po okužbi.

Kljub temu po stopnji povečanja ASL O ni mogoče presoditi, ali se bosta pojavila revmatična vročina in glomerulonefritis in kakšna bo njihova resnost. Če pa obstajajo simptomi teh bolezni, lahko povečanje ASL O potrdi diagnozo..

Poleg tega se lahko z reaktivnim artritisom zviša raven antistreptolizina O..

Kaj lahko vpliva na rezultat?

  • Lažno negativne rezultate lahko opazimo pri nefrotskem sindromu, pa tudi pri zdravljenju s kortikosteroidi in nekaterimi antibiotiki.
  • Hiperholesterolemija in jetrne bolezni vodijo do precenjene stopnje..
  • Majhno povečanje ASL O praviloma kaže na dolgo minilo streptokokno okužbo. Zelo visoke vrednosti ASL kažejo na nedavno okužbo..
  • Če obstaja sum na streptokokno okužbo zgornjih dihalnih poti (s faringitisom ali tonzilitisom), je potreben razmaz, ki mu sledi cepljenje na hemolitični streptokok skupine A.
  • Ker se ASL O začne pojavljati v krvi šele po 1-2 tednih, ga ni mogoče uporabiti za diagnosticiranje akutne okužbe.

Kdo predpiše študijo?

Splošni zdravnik, splošni zdravnik, specialist za nalezljive bolezni, specialist ENT.

Tudi v krvi

ASL-O v krvi: kaj je, zakaj je povišan pri otrocih. Bolečine v sklepih.

Antistreptolizin-O (ASLO, ASO) - protitelesa, usmerjena na streptolizin, ki je antigen streptokoka β-hemolitične skupine A (BHCA), ki se širi po koži in sluznici človeškega telesa.

Ta laboratorijski test je zelo praktičnega pomena zaradi posebne "škodljivosti" (sposobnosti posedovanja piogenih lastnosti) določene vrste mikroorganizmov (Streptococcus pyogenes), ki spadajo v rod streptokokov. Te majhne sferične bakterije (kaki) so odkrili že v poznem 19. stoletju, vendar še danes, ko se naselijo v človeškem telesu, povzročajo veliko, pogosto nepopravljivo škodo svojemu "gospodarju".

O analizi, normativih in odstopanjih

Da bi preprečili škodo, ki jo beta-hemolitični streptokok povzroči človeškemu telesu, da bi odkrili prisotnost beta-hemolitičnega streptokoka v klinični laboratorijski diagnostiki, uporabimo biokemično študijo protiteles proti antigenu patogena, na kratko imenovano ASLO.

Norma titra protiteles proti streptolizinu v različnih laboratorijih se lahko nekoliko razlikuje, vendar so kot klasična različica normalnih vrednosti sprejeti naslednji kazalci:

Za odrasle in mladostnike (starejše od 14 let) - do 200 enot / l;

Za otroke, mlajše od 14 let - do 150 enot / l.

Obstajajo preizkusi, kvalitativni in kvantitativni. Če analiza kaže, da je ASL-O negativen (ali obstaja znak minus (-) ali plus (+)), je to kvalitativni test (t.j. ta test ne določa koncentracije - titer protiteles v krvi. V praksi praviloma, zdravniki centra Galen uporabljajo kvantitativno diagnostično metodo (v Gomelu - laboratoriji Invitro, Sinevo, Sinlab).

Možnosti dinamičnih rezultatov

Ta laboratorijski test je primeren za spremljanje poteka patološkega procesa, vendar želim opozoriti bralca na dejstvo, da ena sama študija koncentracije protiteles ne bo posebej informativna v smislu diagnoze in prognoze, zato je treba analize opraviti serijsko z intervalom v enem tednu (7 dni).

Tu so možne različne možnosti:

Titer antistreptolizina-O začne naraščati približno teden dni po prodoru patogena. Vrhunec nastopi v 3-5 tednih in če bo vse dobro (telo se bo lahko spopadlo), se bo raven ASLO začela zniževati in bo dosegla normalne vrednosti za pol leta ali leto.

Vztrajno povečanje koncentracije protiteles proti antigenu beta-hemolitičnega streptokoka daje razlog za sum poznega zapleta okužbe - revmatičnega procesa. Razvoj revmatičnega procesa lahko domnevamo tudi po vnetem grlu (s podaljšanim, ne spreminjajočim se zmanjšanjem aktivnosti antistreptolizin-O).

Ugoden potek revmatične mrzlice (brez vključitve v srčni proces) se kaže (in spodbudno glede na prognozo) z znižanjem titra ASLO na normalno do konca prvega ali drugega meseca bolezni. Pod vplivom ustreznega zdravljenja se ta obdobja lahko znatno skrajšajo..

Nasprotno, odsotnost sprememb titrov ASLO v smeri zmanjševanja (še naprej ostajajo visoki po šestih mesecih od prvega leta bolezni) oteži napoved in nas spravi na začetek ponovitve.

Ob veliki diagnostični vrednosti tega laboratorijskega testa (ASLO) je treba še vedno upoštevati, da v krvi posameznih bolnikov, ki lahko znaša do 15% bolnikov z revmatizmom, povečanja titra protiteles proti streptolizinu ne zaznamo. Nasprotno je pri prevoznikih patogena, ki nimajo nobenih znakov bolezni, včasih opaziti relativno visoko raven. Zvišan titer ASLO lahko pričakujemo tudi v krvi ljudi s kroničnim tonzilitisom, revmatoidnim artritisom ali pri prenašalcih streptokokne okužbe, ki se jim zdi zdravo, saj je v stanju "hibernacije" (čeprav do določenega časa).

graf: primer dinamike ravni ASLO pri okužbi s streptokoki

Znano je, da je glavni razlog za povečano aktivnost ASO občutljivost telesa s streptokoknim antigenom po prodiranju streptokokne okužbe (zlasti Streptococcus pyogenes - BHSA). Upanje na imuniteto po okužbi v primeru okužbe ni posebej potrebno - ne razlikuje se niti po resnosti niti po trajanju, priznava pa veliko tveganje za zaplete. Streptokokna okužba pogosto vodi do razvoja revmatičnega procesa in nastanka pridobljenih srčnih napak pri otrocih, zato je po vnetem grlu ali drugih okužbah pri otroku zelo pomembno vedeti vrednosti tega kazalca (je bolezen povzročila streptokok?).

Medtem je analiza, kot je ASLO, pogosto na voljo odraslim osebam. Ta test skupaj z drugimi analizami (RF-revmatoidni faktor in CRH - akutno fazo reaktivni protein) pomaga pri postavitvi diagnoze revmatoidnega artritisa, vendar je pri RA aktivnost ASLO bistveno nižja kot pri revmatizmu.

Razlogi za povečanje ASLO

Ne da bi se spuščali v podrobnosti o sistematičnem položaju, morfoloških značilnostih in antigeni strukturi BHSA, moramo upoštevati le njegove negativne lastnosti in potencialno škodo, ki jo lahko te sferične bakterije povzročijo pri vdoru v človeško telo. In uvajajo se hitro: z kapljicami v zraku, preko prehrambenih izdelkov, v neposrednem stiku z bolno osebo ali prevoznikom.

Beta-hemolitični streptokok skupine A lahko povzroči številne bolezni v telesu, ki so vzrok za povečane vrednosti takega laboratorijskega testa kot ASLO:

Akutni difuzni glomerulonefritis;

Klinično se lahko visok titer ASL-O manifestira z bolečinami v sklepih (kot reaktivni artritis), artralgijo po akutnih respiratornih okužbah. To še posebej velja za otroke, mlajše od 10 let. Otroci imajo pogosto v ozadju visokega titra ASL-O nočne bolečine v nogah (otrok se zbudi s stavkom: "Mama, masiraj nogo"). In prisotnost takih sprememb je pokazatelj za imenovanje splošnega krvnega testa in biokemičnega krvnega testa: CRH, RF, sečne kisline, ASL-O, ioniziranega kalcija in skupnega vitamina D (ali njegovega aktivnega presnovka 25-OH-vit D)

Od te vrste bakterij lahko pričakujemo vse vrste "presenečenj". Bolj verjetno je, da drugi povzročitelji bolezni povzročajo sekundarne okužbe in povzročajo različne zaplete:

Gnojni otitisni medij in sinusitis;

Revmatična vročina (revmatizem), ki je brez ustreznega zdravljenja zapletena zaradi srčnih napak (če so v proces vključene srčne membrane);

Septična stanja (npr. Poporodna sepsa);

Nevrološke motnje pri otrocih (PANDAS sindrom).

V primeru zapletov bo najverjetneje opaziti visoko vrednost kazalca, ker se bo takrat beta streptokok v telesu »počutil kot mojster« (še posebej, če v naravni odpornosti ni zelo močan) - aktivno se bo razmnoževal, proizvajal toksine in čeprav je imunski sistem se bo skušal upirati, bolezen bo stopila v fazo vročine.

Po nekaterih okužbah (tonzilofaringitis, erizipeli, flegmon) posamezniki razvijejo povečano občutljivost za ta povzročitelj okužbe in s tem nagnjenost k ponovitvi. Praviloma v krvi takšnih bolnikov stalno opazimo povečano raven antistreptolizina-O.

Izogibajte se zapletom

Izredno težko je odkriti BHCA takoj, ko se naseli v prvih dneh bolezni, v krvi pa je povsem nemogoče, saj mora preteči čas, preden se streptokok asimilatira in imunski sistem prenašalca okužbe se odzove, to je, da so imunokompetentne celice dale ukaz, da aktivirajo humoralno imunost in proizvajajo protitelesa oz. usmerjena proti antigenski strukturi infekcijskega povzročitelja. Ta protitelesa bodo postala ASLO ali antistreptolizin-O - in takrat lahko pričakujemo povečano raven indikatorja. Toda dokler telo ne najde "gosta" in ne začne sinteze protiteles, sledi osebe β-hemolitičnega streptokoka v krvi osebe, ki je ujela okužbo, ne bodo določene.

Če obstaja sum, potem lahko naredite razmaz iz grla in sejate krvni agar (bakteriološki pregled), zaradi česar bodo v 3 dneh rasle kolonije piogene flore.

Poznavanje izvora vnetne bolezni (tonzilofaringitis) je zelo pomembno, ko gre za otroka, ker samo angina streptokokne etiologije potrebuje antibiotično terapijo (antibiotiki), brez nje lahko potekajo tudi drugi procesi. Študija ASLO bo pripomogla k izogibanju pogosti in pogosto nepotrebni uporabi antibiotikov in preprečevanju možnih zapletov, od katerih je najbolj pričakovana akutna revmatična vročina.