Actrapid MS - navodila za uporabo

NAVODILO
za medicinsko uporabo zdravila

Registrska številka:

Trgovsko ime: Actrapid ® NM

INN: Topni inzulin (človeški genetski inženiring)

Odmerna oblika:

Struktura:

Opis
Bistra, brezbarvna tekočina.

Farmakoterapevtska skupina:

ATX koda - A10AV01.

Farmakološke lastnosti:

Predklinični podatki o varnosti
V predkliničnih študijah, vključno s študijami toksičnosti s ponavljajočimi se odmerki, raziskavami genotoksičnosti, rakotvornim potencialom in toksičnimi učinki na reproduktivno sfero, niso ugotovili posebnega tveganja za ljudi.

Indikacije za uporabo:

Kontraindikacije:

Nosečnost in dojenje
Uporaba insulina med nosečnostjo ni, saj inzulin ne prehaja skozi placento. Poleg tega, če sladkorne bolezni med nosečnostjo ne zdravimo, je plod ogrožen. Zato je treba zdravljenje med sladkorno boleznijo nadaljevati..
Tako hipoglikemija kot hiperglikemija, ki se lahko razvijeta v primeru neustrezno izbranega zdravljenja, povečujeta tveganje za nepravilnosti ploda in smrt ploda. Nosečnice s sladkorno boleznijo je treba spremljati v celotni nosečnosti, morajo izvajati okrepljen nadzor ravni glukoze v krvi; enaka priporočila veljajo za ženske, ki načrtujejo nosečnost.
Potreba po insulinu se običajno zmanjša v prvem trimesečju nosečnosti in se postopno poveča v drugem in tretjem trimesečju.
Po porodu se potreba po insulinu hitro vrne na raven, opaženo pred nosečnostjo.
Prav tako ni nobenih omejitev uporabe zdravila Actrapid NM med dojenjem. Izvajanje terapije z inzulinom za doječe matere ni nevarno za otroka. Toda materi bo morda treba prilagoditi režim odmerjanja zdravila Actrapid NM in / ali prehrano.

Odmerjanje in uporaba:

Stranski učinek:

Zelo redko - anafilaktične reakcije. Simptomi splošne preobčutljivosti lahko vključujejo splošni kožni izpuščaj, srbenje, prekomerno potenje, prebavne motnje, angioedem, dispnejo, palpitacije, znižanje krvnega tlaka, omedlevico / nezavest.
Splošne preobčutljivostne reakcije lahko ogrozijo življenje..

Motnje živčnega sistema
Redko - periferna nevropatija.
Če je bilo izboljšanje kontrole glukoze v krvi doseženo zelo hitro, se lahko razvije stanje, imenovano „akutna boleča nevropatija“, ki je običajno reverzibilno.

Kršitve organa vida
Redko - refrakcijske napake.
Motnje refrakcije so običajno opažene na začetni stopnji zdravljenja z insulinom. Ti simptomi so ponavadi reverzibilni..

Zelo redko - diabetična retinopatija. Če je dlje časa zagotovljen ustrezen nadzor glikemije, se tveganje za napredovanje diabetične retinopatije zmanjša. Vendar lahko intenziviranje insulinske terapije z močnim izboljšanjem nadzora glikemije privede do začasnega povečanja resnosti diabetične retinopatije.

Motnje kože in podkožja
Redko - lipodistrofija.
Lipodistrofija se lahko razvije na mestu injiciranja, kadar se mesto injiciranja ne spreminja nenehno na istem območju telesa.

Motnje v telesu kot celoti, pa tudi reakcije na mestu injiciranja
Redko - reakcije na mestu injiciranja.
Glede na zdravljenje z insulinom se lahko na mestu injiciranja pojavijo reakcije (pordelost kože, oteklina, srbenje, bolečina, nastanek hematoma na mestu injiciranja). Vendar so v večini primerov te reakcije prehodne narave in med terapijo izginejo.

Redko - oteklina.
Oteklina se običajno opazi na začetni stopnji zdravljenja z insulinom. Ta simptom je običajno prehoden..

Insulin Actrapid: indikacije in pravila uporabe

Insulin Actrapid je zdravilo, ki se uporablja za diabetes mellitus tipa 1 in 2, pa tudi za zaustavitev akutnega napada hiperglikemije. Normalizira krvni sladkor in podpira dobro počutje. Za izboljšanje učinka in vzdrževanje optimalne ravni glukoze je priporočljivo kombinirati zdravilo z dolgo delujočim insulinom in drugimi antidiabetiki.

Farmakološke lastnosti

Actrapid je insulin s kratkim delovanjem, ki se prodaja kot raztopina za injiciranje. Zdravilo ima hipoglikemični učinek, saj pomaga zmanjšati krvni sladkor. To je posledica aktivnega prevoza glukoze do celic tkiv in organov, njegove hitre in popolne absorpcije. Inzulin spodbuja glikogenezo in lipogenezo, pospešuje proizvodnjo beljakovin in zmanjšuje hitrost sinteze sladkorja v jetrih.

Zdravilo vsebuje humani insulin, ki ga dobimo z gensko modifikacijo. Poleg tega sestava vključuje glicerin, snovi, ki vzdržujejo kislinsko-bazno ravnovesje, in cinkov klorid. Zdravilo se prodaja v posebnih 3 ml kartušah, namenjenih injekcijskem peresniku.

Trajanje delovanja Actrapid insulina je odvisno od odmerka, lokacije in načina dajanja injekcije. Torej, s subkutano injekcijo se prvi učinek opazi že po pol ure, največji rezultat pa se opazi po 2 urah. Skupno trajanje insulina v krvi je 8 ur.

V lekarnah lahko najdete analoge zdravila: Iletin II Regular, Actrapid MS, Betasint nevtralni E-40, Maxirapid BO-S in drugi. Nadomeščanje insulina je dovoljeno le po predpisu zdravnika po predhodnem posvetovanju z njim.

Indikacije in kontraindikacije

Insulin Actrapid je indiciran za ljudi s sladkorno boleznijo. Pri bolezni tipa 2 je njegova uporaba potrebna, če opazimo odpornost proti antidiabetikom, namenjenim za oralno uporabo. Sprejemljiva uporaba zdravila med nosečnostjo.

Zdravilo ni priporočljivo za posamezno občutljivost na zdravilno učinkovino ali druge sestavine. Hipoglikemija je kontraindicirana.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Neželeni učinki insulina Actrapid se lahko pojavijo s povečanim fizičnim naporom, neupoštevanjem priporočenega odmerjanja ali podhranjenostjo. Diabetiki skrbijo otekanje rok in nog, zmanjšana ostrina vida, povečano znojenje, tresenje in bledica kože. Možna dezorientacija v prostoru, povečana živčnost in utrujenost.

Pogosto se diabetiki pritožujejo nad glavoboli in omotico, slabostjo in močnim občutkom lakote. V nekaterih primerih sta možna izguba zavesti in razvoj inzulinske kome.

S povečano občutljivostjo za zdravilo imajo bolniki alergijske reakcije. Stanje se kaže z bruhanjem, prekomernim potenjem, omotico, srčnim utripanjem in težavami z dihanjem..

Morda razvoj lokalne reakcije na območju injiciranja: pordelost, oteklina in srbenje. Z rednimi injekcijami na enem območju se lahko pojavi lipodistrofija..

Če prekoračite predpisano odmerjanje zdravila Actrapid, privede do razvoja hipoglikemije. Manifestira se s šibkostjo, močno lakoto, tresenjem okončin in bledico kože. Najnevarnejši konec tega stanja je hipoglikemična koma..

Navodila za uporabo

Insulin Actrapid se lahko daje intravensko, intramuskularno in subkutano. Najpogosteje se uporablja zadnja možnost. Za intravensko ali intramuskularno injekcijo je potreben strog zdravniški nadzor.

Podkožno injekcijo lahko naredite v stegno, zadnjico, sprednjo trebušno steno ali ramo. Ta uvedba zdravila zagotavlja enakomeren in počasen pretok inzulina v kri.

Injiciranje zdravila mora biti pol ure pred uživanjem hrane, bogate z ogljikovimi hidrati. Pred tem se raztopina segreje v rokah na sobno temperaturo. Število injekcij na dan je 2-3.

Če želite injicirati inzulin, s prsti primite pregib kože. To bo preprečilo vstop zdravila v mišico. Iglo vstavite pod kotom in pritisnite bat injekcijskega peresnika. Po nekaj sekundah iglo odstranite in, ko opazite štrlečo kri, s prstom pritisnite na mesto injiciranja.

Odmerjanje določi zdravnik ob upoštevanju telesne aktivnosti, prehranskih načel in stopnje hiperglikemije. V povprečju za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1 znaša 0,3-1 ie na kilogram telesne teže.

Posebna navodila

Da bi dosegli pričakovani učinek od uporabe zdravila, ga je treba kombinirati z dolgo delujočim ali srednje delujočim insulinom. V obdobju zdravljenja redno spremljajte raven sladkorja v krvi, da boste pravočasno odkrili in preprečili razvoj hiper- ali hipoglikemije.

Da se izognete lipodistrofiji, stalno spreminjajte mesto injiciranja.

Insulin Actrapid se uporablja med nosečnostjo. V 1. trimesečju se potreba po hormonu zmanjša, kasneje pa se poveča, zato se bo odmerek postopno povečeval. Odmerek določi zdravnik v vsakem posameznem primeru, pri čemer upošteva posamezne značilnosti telesa in potek nosečnosti.

Po porodu se mora ženska vrniti k količini inzulina, ki jo je prejela pred spočetjem. Med dojenjem pa se lahko potreba po hormonu zmanjša, zato je pomembno nenehno spremljati raven glukoze in vaše počutje.

Med uporabo droge opustite delo, ki zahteva hiter odziv in večjo pozornost. Takšne omejitve veljajo za vožnjo. To je posledica dejstva, da se s hipoglikemijo lahko zmanjša odzivnost na zunanje dražljaje.

Hipo- in hiperglikemija pri uporabi zdravila

Uporaba insulina Actrapid lahko privede do razvoja hipoglikemije (močno zmanjšanje sladkorja) ali hiperglikemije (zvišanja glukoze). To je posledica neupoštevanja priporočenega odmerjanja, podhranjenosti (preskakovanje obrokov ali prenajedanja), povečanega fizičnega napora, pa tudi preskakovanja injekcij ali nepravilnega dajanja raztopine.

Za hiperglikemijo so značilni naslednji simptomi: močna žeja, pogosto uriniranje, zmanjšan apetit, slabost in pordelost kože. S ketoacidozo se pojavi vonj acetona iz ustne votline. Alarmantni simptomi kažejo, da morate preveriti krvni sladkor in po potrebi ponovno injicirati Actrapid.

Za hipoglikemijo je značilno povečanje apetita, bledica kože in tresenje okončin. Da bi ustavili simptome in preprečili razvoj hipoglikemične kome, bolniku priporočamo, da poje malo sladkorja ali visoko ogljikohidratnih izdelkov (piškoti, sladkarije), pije sladki sok ali čaj. V primeru izgube zavesti se intravensko daje 40% raztopina dekstroze in glukagona. Da bi preprečili ponovitev po normalizaciji, bolniku priporočamo, da jedo izdelek, bogat s hitrimi ogljikovimi hidrati.

Interakcija z drugimi sredstvi

Zdravila Actrapid ni mogoče uporabljati sočasno z nekaterimi skupinami zdravil, ki povečajo ali oslabijo njegov hipoglikemični učinek. Torej uporaba anaboličnih steroidov, zaviralcev MAO, zaviralcev ACE in ogljikove anhidraze, sulfonamidov, kinina, piridoksina, hitina, etanola, tetraciklina, androgenov, ketonazola, teofilina itd. Vodi v povečanje inzulinske aktivnosti..

Naslednja zdravila zmanjšujejo hipoglikemične lastnosti zdravila Actrapid: rezerpin, peroralni kontraceptivi, oktreotid, glukagon, nikotin, antagonisti kalcija, morfij, marihuana, diuretiki (zanka in tiazid), triciklični antidepresivi, diazoksid, zaviralci receptorjev H1. Zaviralci beta in pentademin lahko povečajo ali zmanjšajo učinkovitost insulina.

Če je potrebna uporaba drugih zdravil v kombinaciji z insulinom Actrapid, se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda bo potrebno prilagoditi odmerek insulina ali spremeniti protokol antidiabetičnega zdravljenja.

Pogoji skladiščenja

Hraniti ločeno od sončne svetlobe. Izogibajte se pregrevanju ali prekomernemu hlajenju in ne dovolite zamrzovanja raztopine. Zavrnite uporabo zdravila, če je spremenilo barvo ali so se pojavili kosmiči (usedlina). Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom..

Rok uporabnosti zdravila je 30 mesecev, po odpiranju pa 6 tednov. Strogo je prepovedano uporabljati zdravilo s potekom veljavnosti.

Insulin Actrapid ima hipoglikemični učinek in pomaga normalizirati krvni sladkor. Da se izognete razvoju neželenih učinkov, zlasti hipo- ali hiperglikemije, upoštevajte priporočeni odmerek in sledite navodilom za uporabo.

Actrapid HM

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Actrapid HM - humani kratko delujoči inzulin.

Oblika in sestava sprostitve

Odmerna oblika - injekcija: brezbarvna, bistra tekočina (v steklenicah po 10 ml, v škatli kartona 1 steklenica).

V 1 ml raztopine vsebuje:

  • Zdravilna učinkovina: topni inzulin (človeški genetski inženiring) - 100 ie (mednarodne enote), kar ustreza 3,5 mg brezvodnega človeškega insulina;
  • Dodatne komponente: voda za injiciranje, metakrezol, glicerol, cinkov klorid, klorovodikova kislina in / ali natrijev hidroksid.

Indikacije za uporabo

Actrapid HM - zdravilo za zdravljenje diabetesa mellitusa, vključno z nujnimi stanji, ki ga spremlja kršitev glikemičnega nadzora.

Kontraindikacije

  • Hipoglikemija;
  • Preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila.

Odmerjanje in uporaba

Actrapid NM dajemo intravensko (iv) ali subkutano (s / c) 30 minut pred jedjo ali zaužitim obrokom, ki vsebuje ogljikove hidrate.

Zdravnik izbere dnevni odmerek zdravila posebej, odvisno od potreb pacienta, ponavadi se giblje med 0,3-1 ie / kg. Dnevna potreba po insulinu je lahko manjša pri bolnikih z rezidualno endogeno proizvodnjo insulina in višja pri bolnikih z insulinsko rezistenco (na primer pri debelosti ali puberteti).

Pri bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic ali jeter se odmerek Actrapid NM zmanjša.

Potem ko je dosežen optimalen nadzor glikemije, se zapleti diabetesa mellitusa običajno pojavijo pozneje, zato si morate prizadevati za optimizacijo metaboličnega nadzora, zlasti skrbno spremljati raven glukoze v krvi.

Po potrebi se lahko predpiše Actrapid NM v kombinaciji z insulinom s podaljšanim delovanjem.

Intravensko zdravilo mora dajati le zdravnik specialist. Če želite to narediti, uporabite infuzijske sisteme, ki vsebujejo človeški inzulin v koncentracijah 0,05-1 ie / ml v takih infuzijskih raztopinah, kot natrijev klorid 0,9%, dekstroza 5% in 10%, vključno s kalijevim kloridom v koncentraciji 40 mmol / L. Sistem za intravensko uporabo uporablja infuzijske vrečke iz polipropilena. Med infuzijo je potrebno nadzorovati raven glukoze v krvi.

Subkutano sredstvo običajno injiciramo v predel sprednje trebušne stene, injekcije lahko naredimo tudi v glutealni regiji, stegenskem predelu ali deltoidni mišici rame. V prvem primeru dosežemo hitrejšo absorpcijo v primerjavi z drugimi mesti injiciranja.

Vnos zdravila v kožno gubo zmanjša tveganje, da raztopina vstopi v mišico.

Da bi preprečili razvoj lipodistrofije, je priporočljivo, da se v anatomskem območju izmenjujejo mesta injiciranja.

Zdravilo je treba dajati s / c le s pomočjo injekcijskih brizg inzulina, na katerem se uporablja lestvica za merjenje odmerka v enotah delovanja. Steklenice so namenjene individualni uporabi..

Pred uporabo zdravila Actrapid NM je potrebno preveriti nalepko, da se prepričate, da je vrsta insulina pravilno izbrana, in gumijast zamašek razkužiti z vatirano palčko.

Uporaba Actrapid NM je prepovedana v naslednjih primerih:

  • Izguba preglednosti, razbarvanje raztopine;
  • Shranjevanje brez upoštevanja teh pogojev, zamrzovanje raztopine;
  • Uporaba v inzulinskih črpalkah;
  • Pomanjkanje zaščitnega pokrova steklenice ali njegovega tesno zaprtega.

Tehnika vbrizgavanja pri uporabi samo Actrapid NM:

  1. V brizgo zaužijte zrak v količini, ki ustreza potrebnemu odmerku insulina;
  2. Z drogo vstavite zrak v steklenico, za to z iglo prebodite gumijasti zamašek in pritisnite bat;
  3. Steklenico obrnite na glavo;
  4. V brizgo zberite potreben odmerek insulina;
  5. Odstranite iglo iz viale;
  6. Odstranite zrak iz brizge;
  7. Preverite natančnost odmerka zdravila;
  8. Vbrizgajte takoj.

Tehnika injiciranja pri uporabi Actrapid NM v kombinaciji z dolgo delujočim insulinom:

  1. Med dlanmi zavijte steklenico inzulina z dolgotrajnim delovanjem (IDD), dokler raztopina ne postane enakomerno motna in bela;
  2. Vstavite v brizgo v zrak v količini, ki ustreza odmerku IDD, jo vstavite v ustrezno steklenico in izvlecite iglo;
  3. V brizgo nalijte zrak v količini, ki ustreza odmerku Actrapid NM in v ustrezni viali vstavite zrak;
  4. Brez odstranitve brizge obrnite steklenico na glavo in potegnite želeni odmerek Actrapid NM, izvlecite iglo in odstranite zrak iz brizge, preverite pravilnost odmerka;
  5. Vstavite iglo v steklenico z IDD;
  6. Steklenico obrnite na glavo in pokličite želeni odmerek IDD-ja;
  7. Odstranite iglo iz viale in zrak iz brizge, preverite natančnost odmerka;
  8. Takoj injicirajte inzulinsko mešanico kratkih in
    dolgo igranje.

Kratko in dolgo delujoče insuline je treba vedno jemati v zgoraj opisanem zaporedju..

Pravila uporabe drog:

  1. Z dvema prstoma zajeti kožo;
  2. Iglo vstavite v dno pregiba pod kotom približno 45 ° in inzulin injicirajte pod kožo;
  3. Igle ne odstranjujte 6 sekund, da zagotovite popolno dajanje odmerka.

Stranski učinki

Najpogostejši stranski učinek zdravila je hipoglikemija, ki se razvije v primerih, ko odmerek insulina znatno presega bolnikove potrebe po njem. S hudo hipoglikemijo se lahko pojavijo konvulzije in / ali izguba zavesti, možgansko delovanje lahko oslabi in celo smrt.

Drugi možni neželeni učinki:

    Iz imunskega sistema: redko (> 1/1000),

Kako hitro injicirati inzulin

Terapija z insulinom je ključnega pomena za sladkornega bolnika.

Če na začetku bolezni pacient upravlja pravilno prehrano in telesno aktivnost, potem je s povprečno stopnjo inzulina preprosto nujen.

V lekarnah se prodajajo kratka, ultra kratka in dolgotrajna zdravila.

V prvo skupino spadajo zdravila, usmerjena v hitro znižanje ravni glukoze po jedi. Diabetik jih uporablja, saj ve, da bo kmalu jedel. Eno od zdravil v tej skupini je Actrapid..

Lastnosti

Zdravilo se proizvaja od leta 1982 na trgu farmakologije, izkazalo se je pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2. Actrapid je inzulin s kratkim delovanjem (ne ultra kratko). Priporočljivo je, da zdravilo uporabljate namerno, saj začne delovati šele po pol ure.

Posebnost zdravila je, da ne more razveljaviti uporabe hrane z visokim glikemičnim indeksom. V nekem trenutku bo sladkor še naraščal, v prihodnosti pa bo počasi, a zanesljivo upadal.

Da bi se izognili epizodam hiperglikemije ob jemanju Actrapid NM, je vredno zaužiti več vlaknin, maščob in beljakovin. Delovanje inzulina v zdravilu Aktrapida traja 8 ur, glavni čas dela pa se opazi po 2-4 urah.

Indikacije za uporabo

Zdravilo se uporablja pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1. Injekcija zdravila se opravi pred obroki, dnevno. Kombinira se z drugimi zdravili za inzulin, ki imajo dolgotrajen učinek..

V osnovi je zdravilo Actrapid predpisano bolnikom s prvo vrsto sladkorne bolezni, vendar se zgodi, da ga zdravnik predpiše pri drugem. To je posledica dejstva, da oblika zdravljenja s tabletami nima vedno želenega učinka. Se široko uporablja v naslednjih pogojih:

  • trni v glukozi v krvi,
  • pred operacijo,
  • ketoacidoza.

Čeprav so izdelki nove generacije že dolgo na voljo v prodaji, zdravniki po vsem svetu še vedno zaupajo temu zdravilu..

Obrazec za sprostitev

Navodila za uporabo insulina Actrapid navaja, da je zdravilo na voljo samo v obliki injekcije. Embalaža vsebuje plastenke po 10 ml ali 3 ml v vložkih. V 1 ml tekočine je 100 enot zdravila.

Navodila za uporabo

Dnevni odmerek zdravila izračuna zdravnik, le da pozna bolnikove potrebe po insulinu, pa tudi značilnosti njegovega telesa. V povprečju bolnikom predpišejo približno 3 ml na dan (ne več).

Če sladkorna bolezen trpi zaradi prekomerne teže ali če je med nosečnostjo potrebna terapija, se lahko uporabijo veliki odmerki. Pomembna značilnost je dejstvo, da ko trebušna slinavka razvije inzulin, se odmerek zdravila prilagodi navzdol.

Kako injicirati Actrapid NM, je odvisno od stopnje bolezni. Na splošno se injekcije naredijo 3-krat na dan, vendar če bolnik to potrebuje, je možna 5-6-kratna uporaba. Zelo pomembno je, da si po 30 minutah po prigrizku privoščite hrano, ki vsebuje ogljikove hidrate. To je potrebno, da se prepreči pojav hipoglikemije..

Ta inzulin s kratkim delovanjem se lahko kombinira z zdravili z dolgotrajnim delovanjem. Na primer, dovoljeno je takoj vstaviti 2 vrsti insulina v brizgo, glavna stvar je, da najprej uporabite Actrapid.

Stranski učinki

Neželena posledica jemanja zdravila je hipoglikemija. Zaradi prekoračitve potrebnega odmerjanja lahko prehiti. To so tisti primeri, ko je bolnikovo telo zahtevalo veliko manj inzulina, kot je bilo dano.

Nevarnost tega stanja je:

  • poslabšanje,
  • napadi,
  • izguba zavesti.

Redko se lahko razvijejo motnje v možganih, koma. Ko bolnik začuti ostro spremembo stanja, mora nujno zvišati raven sladkorja v krvi. Lahko je katero koli sladko, sladkorno, piškotno. Če ti ukrepi ne bodo zadostni, bo potreben glikogen. Takšnih primerov ni mogoče prezreti, za prilagoditev odmerka zdravila Actrapid se morate posvetovati z zdravnikom.

Obratna situacija je mogoča tudi, ko se med jemanjem zdravila pojavi napad hiperglikemije. To je mogoče, če bolnik trpi za nalezljivo boleznijo, mu je telesna temperatura povišana ali je pojedel veliko ogljikovih hidratov. V tem primeru, nasprotno, povečajte odmerek zdravila, tako da ne pride do zapletov.

Drugi neželeni učinki zdravila Actrapid vključujejo:

  • alergijske reakcije,
  • znižanje krvnega tlaka,
  • tahikardija,
  • kožne reakcije na mestu injiciranja,
  • zelo redko - periferna nevropatija, diabetična retinopatija.

Če po zaužitju zaznate neželene učinke, morate skrbno spremljati svoje počutje ali sprožiti vprašanje odvzema zdravila.

Kontraindikacije

Obstajajo primeri, ko ta vrsta insulina ni primerna za določenega bolnika.

Možne so alergijske manifestacije pomožnih dodatkov - v tem primeru se zdravnik odloči nadomestiti določeno zdravilo na podlagi bolnikovih pritožb. Hipoglikemija je kontraindikacija za jemanje, saj bo raven sladkorja padla na kritično raven. Ne morete uporabljati Actrapid in z malignimi tumorji trebušne slinavke.

Posebna navodila

Nenadzorovana zamenjava zdravil, menjava proizvajalcev brez vednosti zdravnika ni dovoljena. Vsaka telesna aktivnost ali opustitev hrane lahko izzove hipoglikemični napad.Zdravilo je odobreno za uporabo med nosečnostjo in dojenjem, v starem in otroškem obdobju.Na primer med gestacijo se potreba po insulinu povečuje, diabetiki morajo še naprej jemati zdravila. Actrapid ne prehaja skozi posteljico, zato ne predstavlja nevarnosti za plod.

Merjenje ravni sladkorja mora biti konstantno: ne smejo biti dovoljeni povečani vrednosti glukoze, ko ste v "zanimivem" položaju. Hiperglikemija s hipoglikemijo lahko povzroči neželeno škodo telesu v razvoju..

Pri uporabi je posebej pomemben odmerek zdravila. Če ga uporabljate nepravilno, se lahko pojavijo nenadni dvigi glukoze tako navzgor kot navzdol, kar je še posebej nevarno pri upravljanju zapletenih mehanizmov in vozil.

Kombinacija Actrapida z alkoholom poveča učinek zdravila, zaviralci beta in zaviralci (MAO) lahko zmanjšajo terapevtski učinek. Kajenje, nekateri hormoni tudi zmanjšujejo učinkovitost zdravila. Ker pacient ni vedno seznanjen z interakcijo zdravila Actrapid z drugimi zdravili, se je o možnosti kombiniranja zdravil bolje posvetovati s strokovnjakom..

Da bi bila terapija učinkovita, se upoštevajo tudi pravila injiciranja:

  • bolnik se mora spomniti na spremembo mesta injiciranja, sicer se bodo po njem pojavile udarnine in modrice,
  • če so prisotne patologije jeter ali ledvic, se odmerek zdravila zmanjša,
  • kadar je potrebno pospešiti začetek delovanja, se zdravilo injicira v trebuh,
  • treba je skrbno preveriti celovitost embalaže, preglednost raztopine, ne sme biti nečistoč,
  • Odprti izdelek hranite v hladilniku največ mesec in pol,
  • ne uporabljajte v črpalkah.

Pred injiciranjem izberite mesto injiciranja: ne bližje 2 cm od prejšnjega. Priporočljivo je, da raztopine ne vnašate hladno - bolje je počakati, da se njegova temperatura dvigne na sobno temperaturo. V nasprotnem primeru so možne bolečine zaradi temperaturnih razlik. Nato naredite pregib kože in ga držite z dvema prstoma. Uvedite zdravilo in nato počakajte 10 sekund. To bo potrebno za preprečevanje uhajanja inzulina..

Prehod iz drugega insulina

Vredno je razmisliti o dejstvu, da je bila pred Actrapid NM uporabljena druga vrsta insulina (žival, analog človeka), nato pa prehod poteka postopoma in pod zdravniškim nadzorom.

Analogi

Actrapid je zdravilo, ki temelji na človeškem insulinu, zato spada v isto skupino.

Naslednja zdravila imajo podobno strukturo:

  • Biosulin P, proizvajalec Rusija,
  • Insuman Rapid GT, proizvajalec Belorusija,
  • Humulin Regular, ameriški proizvajalec.

Pacient bi moral vedeti, da ne morete kupiti enega zdravila namesto drugega, kljub temu, da so podobni. Odziv na vsako zdravilo je vedno individualen, zato takšnih odločitev ne morete sprejemati brez posvetovanja z zdravnikom.

Insulin Actrapid - navodila, kako nadomestiti in koliko stane

Tradicionalna sredstva za zmanjšanje sladkorja po jedi vključujejo kratkodelujoče človeške insuline. Eno najbolj priljubljenih zdravil, Actrapid, se že več kot 3 desetletja bori proti diabetesu. Z leti je dokazal svojo odlično kakovost in rešil milijone življenj..

Trenutno že obstajajo novi, izboljšani insulini, ki zagotavljajo normalno glikemijo in nimajo pomanjkljivosti svojih predhodnikov. Kljub temu Actrapid ne popušča svojih položajev in se aktivno uporablja pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1 in 2.

Kratka navodila za uporabo

Pomembno je vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potreben je le vsak dan. Preberite več >>

Actrapid je ena prvih insulinov, pridobljenih z metodo genskega inženiringa. Prvič ga je proizvedla leta 1982 farmacevtski koncern Novo Nordisk, eden največjih razvijalcev zdravil za sladkorno bolezen na svetu. Takrat so se diabetiki morali zadovoljiti z živalskim insulinom, ki je imel nizko stopnjo prečiščenosti in visoko alergenost..

Diabetes in pritiski bodo preteklost

Sladkorna bolezen je vzrok skoraj 80% vseh možganskih kapi in amputacij. 7 od 10 ljudi umre zaradi zamašenih arterij srca ali možganov. V skoraj vseh primerih je razlog za ta grozni konec enak - visok krvni sladkor.

Sladkor lahko in treba podreti, sicer nič. Toda s tem bolezen sama ne pozdravi, ampak le pomaga pri boju proti preiskavi in ​​ne vzroku bolezni.

Edino zdravilo, ki ga uradno priporočajo pri diabetesu in ga pri svojem delu uporabljajo endokrinologi, je obliž Ji Dao za sladkorno bolezen.

Učinkovitost zdravila, izračunana po standardni metodi (število bolnikov, ki so okrevali na skupno število bolnikov v skupini 100 ljudi, ki so bili na zdravljenju), je bilo:

  • Normalizacija sladkorja - 95%
  • Izločanje venske tromboze - 70%
  • Izločanje močnega bitja srca - 90%
  • Lajšanje visokega krvnega tlaka - 92%
  • Živahnost podnevi, boljši spanec ponoči - 97%

Proizvajalci Ji Dao niso komercialna organizacija in jih financira država. Zato ima zdaj vsak prebivalec možnost, da zdravilo prejme s 50% popustom.

Actrapid dobimo z uporabo spremenjenih bakterij, končni izdelek popolnoma ponovi inzulin, proizveden v človeku. Tehnologija proizvodnje omogoča doseganje dobrega hipoglikemičnega učinka in visoke čistosti raztopine, kar zmanjša tveganje za alergije in vnetja na mestu injiciranja. Radar (register zdravil, ki ga je registriralo Ministrstvo za zdravje) kaže, da je zdravilo mogoče proizvajati in pakirati na Danskem, v Franciji in Braziliji. Nadzor izhoda se izvaja samo v Evropi, zato o kakovosti zdravila ni dvoma.

Kratke informacije o Actrapidu iz navodil za uporabo, ki jih mora poznati vsak diabetik:

ZakonStimulira prehod sladkorja iz krvi v tkiva, pospešuje sintezo glikogena, beljakovin in maščob.
Struktura
  1. Zdravilna učinkovina - človeški inzulin.
  2. Konzervansi, potrebni za dolgotrajno skladiščenje - metakrezol, cinkov klorid. Omogočajo injiciranje brez predhodne obdelave kože z antiseptiki.
  3. Za vzdrževanje nevtralnega pH raztopine so potrebni stabilizatorji - klorovodikova kislina, natrijev hidroksid.
  4. Voda za injekcije.
Indikacije
  1. Sladkorna bolezen z absolutno pomanjkanjem insulina, ne glede na vrsto.
  2. Sladkorna bolezen tipa 2 s konzervirano sintezo insulina v obdobjih povečane potrebe po njej, na primer med operacijo in v pooperativnem obdobju.
  3. Zdravljenje akutnih hiperglikemičnih stanj: ketoacidoza, ketoacidotika in hiperosmolarna koma.
  4. Gestacijska sladkorna bolezen.
KontraindikacijePosamezne reakcije imunskega sistema, ki ne izginejo 2 tedna po začetku dajanja insulina ali se pojavijo v hudi obliki:
  • izpuščaji;
  • srbenje
  • prebavne motnje;
  • omedlevica;
  • hipotenzija;
  • Quinckejev edem.

Actrapid ni dovoljeno uporabljati v insulinskih črpalkah, saj je nagnjen kristalizaciji in lahko zamaši infuzijski sistem.Izbira odmerkaActrapid je nujen za nadomeščanje glukoze, ki po jedi vstopi v krvni obtok. Odmerjanje zdravila se izračuna glede na količino ogljikovih hidratov, ki jih vsebuje hrana. Uporabite lahko sistem krušnih enot. Prostornina insulina pri 1XE se določi z izračunom, posamezni koeficienti se prilagodijo glede na rezultate merjenja glikemije. Odmerek se šteje za pravilno, če se je krvni sladkor po koncu delovanja insulina Actrapid vrnil na prvotno raven. Neželeno ukrepanje

Če odmerjanje presežemo, pride do hipoglikemije, ki lahko v nekaj urah privede do kome. Pogoste rahle kapljice sladkorja povzročijo nepovratno škodo živčnim vlaknom, izbrišejo simptome hipoglikemije, zaradi česar jih je težko zaznati.

V primeru kršitve tehnike injiciranja insulina Actrapid ali zaradi posameznih značilnosti podkožja so možne lipodistrofije, njihova pojavnost je manjša od 1%.

Po navodilih so pri prehodu na inzulin in hitrem padcu sladkorja možne začasne stranske reakcije, ki izginejo same od sebe: okvara vida, oteklina, nevropatija.Kombinacija z drugimi zdravili

Inzulin je krhko zdravilo, v eni brizgi ga lahko mešamo samo s fiziološko raztopino in srednje delujočimi insulini, boljšim od istega proizvajalca (Protafan). Redčenje insulina Actrapid je potrebno za bolnike z diabetesom z visoko občutljivostjo za hormon, na primer majhne otroke. Kombinacija z zdravili srednje učinkovine se uporablja za sladkorno bolezen tipa 2, običajno pri starejših.

Sočasna uporaba nekaterih zdravil lahko vpliva na delovanje insulina. Hormonski in diuretiki lahko oslabijo učinek Actrapida, sodobna zdravila za pritisk in celo tetraciklin z aspirinom pa ga lahko okrepijo. Bolniki na insulinski terapiji morajo natančno preučiti razdelek »Interakcija« v navodilih za vsa zdravila, ki jih nameravajo uporabljati. Če se izkaže, da lahko zdravilo vpliva na delovanje insulina, bo treba odmerjanje zdravila Actrapid začasno spremeniti.. Nosečnost in GVMed nosečnostjo in dojenjem je zdravilo Actrapid dovoljeno. Zdravilo ne prehaja skozi posteljico, zato ne more vplivati ​​na razvoj ploda. V mikro količinah prehaja v materino mleko, po katerem se cepi v prebavnem traktu otroka.Actrapid oblika sproščanja insulinaRadar vključuje 3 oblike zdravila, ki so dovoljene za prodajo v Rusiji:

  • 3 ml kartuše, 5 kosov na škatlo;
  • 10 ml viale;
  • 3 ml kartuše v injekcijskih injekcijskih peresnikih za enkratno uporabo.

V praksi so v prodaji le steklenice (Actrapid NM) in kartuše (Actrapid NM Penfill). Vse oblike vsebujejo enak pripravek s koncentracijo 100 enot insulina na mililiter raztopine.. SkladiščenjePo odprtju inzulin shranjujemo 6 tednov v temnem prostoru, dovoljena temperatura je do 30 ° C. Rezervna embalaža mora biti v hladilniku. Actrapid zamrzovanje insulina ni dovoljeno. Glej tukaj >> splošna pravila za shranjevanje insulina.

Actrapid je vsako leto vključen na seznam življenjsko pomembnih zdravil, zato ga lahko diabetiki dobijo brezplačno, in sicer na recept zdravnika..

Dodatne informacije

Actrapid NM se nanaša na kratek (seznam kratkih insulinov), ne pa tudi skrajšanih zdravil. Začne delovati po 30 minutah, zato ga vnaprej predstavijo. Glukoza iz hrane z nizko vsebnostjo GI (na primer iz ajde z mesom) uspe inzulin "ujeti" in ga pravočasno odstraniti iz krvi. S hitrimi ogljikovimi hidrati (na primer s čajem s pogačo) se Actrapid ne more hitro boriti, zato se po zaužitju hiperglikemije neizogibno pojavi, ki se bo nato postopoma zmanjšal. Takšni skoki sladkorja ne samo poslabšajo dobro počutje bolnika, ampak tudi prispevajo k napredku zapletov sladkorne bolezni. Za upočasnitev rasti glikemije mora vsak obrok z insulinom Actrapid vsebovati vlaknine, beljakovine ali maščobe..

Trajanje akcije

Actrapid deluje do 8 ur. Prvih 5 ur - glavno dejanje, nato - preostale manifestacije. Če se inzulin daje pogosto, se učinek dveh odmerkov medsebojno prekriva. Hkrati je skoraj nemogoče izračunati želeni odmerek zdravila, kar poveča tveganje za hipoglikemijo. Za uspešno uporabo zdravila je treba obroke in injekcije insulina razdeliti vsakih 5 ur.

Zdravilo ima vrhunsko delovanje po 1,5-3,5 ure. Do tega trenutka ima večina hrane čas za prebavo, zato pride do hipoglikemije. Da bi se mu izognili, potrebujete prigrizek za 1-2 XE. Skupaj s sladkorno boleznijo na dan dobimo 3 glavne in 3 dodatne obroke. Insulin Actrapid se daje samo pred glavnimi, vendar se njegov odmerek izračuna ob upoštevanju prigrizkov.

Uvodna pravila

Viale z Actrapid NM se lahko uporabljajo samo z inzulinskimi brizgami z oznako U-100. Kartuše - z brizgami in injekcijskimi peresniki: NovoPen 4 (dozirna enota 1 enota), NovoPen Echo (0,5 enote).

Da bi insulin pravilno deloval s sladkorno boleznijo, morate preučiti tehniko injiciranja v navodilih za uporabo in ji natančno slediti. Najpogosteje si Actrapid injiciramo v gubo na želodcu, brizgo držimo pod kotom na koži. Po injiciranju igle nekaj sekund ne odstranimo, da preprečimo, da bi raztopina iztekla. Inzulin naj bo pri sobni temperaturi. Pred uporabo je treba preveriti datum poteka in videz zdravila.

Steklenice z žitom, usedlinami ali kristali v notranjosti so prepovedane.

Primerjava z drugimi insulini

Kljub temu, da je molekula Actrapid enaka človeškemu insulinu, je njihov učinek drugačen. To je posledica podkožnega dajanja zdravila. Potrebuje čas, da zapusti maščobno tkivo in doseže pretok krvi. Poleg tega je inzulin nagnjen k nastanku zapletenih struktur v tkivih, kar preprečuje tudi hitro zmanjšanje sladkorja.

Sodobne ultra kratke insuline - Humalog, NovoRapid in Apidra - so prikrajšane za te pomanjkljivosti. Začnejo delovati prej, zato jim uspe odstraniti celo hitre ogljikove hidrate. Njihovo trajanje se skrajša in vrhunca ni, zato so lahko obroki pogostejši, prigrizki pa niso potrebni. Glede na raziskave ultrazvočna zdravila zagotavljajo boljši nadzor glikemije kot Actrapid.

Uporaba insulina Actrapid za sladkorno bolezen je lahko upravičena:

  • pri bolnikih, ki se držijo diete z malo ogljikovih hidratov, zlasti pri sladkorni bolezni tipa 2;
  • pri dojenčkih, ki jedo vsake 3 ure.

Koliko je droge? Nedvomne prednosti tega insulina vključujejo njegovo nizko ceno: 1 enota Actrapid stane 40 kopekov (400 rubljev za 10 ml plastenko), ultrahortni hormon - 3-krat dražji.

Analogi

Pripravki za humani insulin s podobno molekularno strukturo in podobnimi lastnostmi:

AnalogiProizvajalecCena, rub.
kartušesteklenice
Actrapid NMDanska, Novo Nordisk905405
Biosulin PRusija, Pharmstandard1115520
Insuman Rapid GTBelorusija, Monoinsulin Češke-330
Humulin RedniZDA, Eli Lily1150600

Prehod z enega insulina na drugega je treba opraviti le iz zdravstvenih razlogov, saj se bo kompenzacija sladkorne bolezni med izbiro odmerka neizogibno poslabšala..

Ne pozabite se učiti! Menite, da so tablete in inzulin edini način, da sladkor nadzorujete? Ni res! To lahko preverite sami, tako da ga začnete uporabljati. preberi več >>

Actrapid | Actrapid hm

Analogi (generični sinonimi)

Recept (mednarodno)

Recept (Rusija)

Zdravilna učinkovina

Topni inzulin (gensko inženirski človek) (topen v insulinu (človeški biosintetik)

farmakološki učinek

Kratko delujoči biosintetski humani inzulin pripravek. Začetek delovanja je 30 minut po subkutanem dajanju. Največji učinek se razvije med 1 uro in 3 uro po uporabi. Trajanje akcije - 8 ur.
Profil delovanja insulina je približen: odvisen je od odmerka zdravila in odraža posamezne značilnosti.

Način uporabe

Indikacije

- inzulinsko odvisen diabetes mellitus (tip 1);
- neinzulinsko odvisen diabetes mellitus (tip 2): faza odpornosti na peroralne hipoglikemične učinkovine, delna odpornost na ta zdravila (med kombinirano terapijo), med sočasnimi boleznimi, operacije.
- nosečnost (s kršitvijo metabolizma ogljikovih hidratov, neučinkovitost dietne terapije).
Actrapid je predpisan bolnikom z diabetično ketoacidozo, ketoacidotiko in hiperosmolarno komo. Za alergije na insulinske pripravke živalskega izvora, inzulinsko lipoatrofijo, inzulinsko rezistenco zaradi visokega titra protitulinskih protiteles.

Kontraindikacije

Stranski učinki

- Hipoglikemija
- Alergijske reakcije
- Ognjevzdržne motnje (običajno na začetku zdravljenja z insulinom)

Obrazec za sprostitev

Raztopina za injiciranje prozorna, brezbarvna.
Zdravilo je na voljo v 10 ml vialah (koncentracija 40 PIECES / ml in 100 PIECES / ml aktivne snovi) ali v injekcijskih peresnicah (vložkih) po 1,5 in 3 ml za injekcijske injekcijske peresnike (1 ml - 100 PIECES aktivne snovi).
Zdravilna učinkovina je nevtralna monokomponentna raztopina insulina, enaka človeškemu insulinu. 1 ie (mednarodna enota, v ruski transkripciji - UNIT) ustreza 35 μg brezvodnega človeškega insulina. Človeški genetski inženiring.

Pomožne snovi: cinkov klorid (stabilizator insulina), glicerol, metakrezol (sredstvo za sterilizacijo dobljene raztopine vam omogoča uporabo odprte steklenice do 6 tednov), klorovodikova kislina in / ali natrijev hidroksid (za vzdrževanje nevtralne ravni pH), voda za injiciranje.

POZOR!!

Informacije na strani, ki jo gledate, so ustvarjene samo v informativne namene in na noben način ne propagirajo samozdravljenja. Vir je namenjen seznanitvi zdravstvenih delavcev z dodatnimi informacijami o določenih zdravilih in s tem povečanje njihove strokovnosti. Uporaba zdravila "Actrapid" brez napak zagotavlja posvetovanje s specialistom ter njegova priporočila o načinu uporabe in odmerjanju izbranega zdravila.

AKTRAPID NM

Zdravilna učinkovina

Sestava in oblika zdravila

Raztopina za injiciranje prozorna, brezbarvna.

1 ml1 fl.
topni inzulin (človeški genetski inženiring)100 ie *1000 ie *

Pomožne snovi: cinkov klorid, glicerol, metakrezol, natrijev hidroksid in / ali klorovodikova kislina (za vzdrževanje pH), voda d / in.

* 1 ie ustreza 35 mcg brezvodnega humanega insulina.

10 ml - steklene steklenice (1) - škatle iz kartona.

farmakološki učinek

Hipoglikemično sredstvo, kratko delujoč inzulin. V interakciji s specifičnim receptorjem na zunanji membrani celic tvori kompleks inzulinskih receptorjev. S povečanjem sinteze cAMP (v maščobnih celicah in jetrnih celicah) ali neposredno prodiranjem v celico (mišice) inzulinski receptorski kompleks spodbuja medcelične procese, vključno z sinteza številnih ključnih encimov (vključno s heksokinazo, piruvat kinazo, glikogen sintetazo).

Znižanje koncentracije glukoze v krvi povzroči povečanje medceličnega transporta, povečana absorpcija in asimilacija s tkivi, stimulacija lipogeneze, glikogenogeneze, sinteze beljakovin in zmanjšanje hitrosti proizvodnje glukoze v jetrih (zmanjšanje razpada glikogena).

Začetek delovanja je po 30 minutah, največji učinek je po 1-3 ure, trajanje akcije 8 ur.

Farmakokinetika

Indikacije

Kontraindikacije

Odmerjanje

Odmerek in način uporabe zdravila se za vsak primer določita glede na vsebnost glukoze v krvi pred obrokom in 1-2 uri po obroku ter glede na stopnjo glukozurije in značilnosti bolezni.

Praviloma se s / c daje 15-20 minut pred obrokom. Mesta injiciranja se vsakič spremenijo. Po potrebi je dovoljeno v / m ali v / v uvodu.

Lahko se kombinira z dolgo delujočimi insulini..

Stranski učinki

Alergijske reakcije: urtikarija, angioedem, povišana telesna temperatura, zasoplost, znižan krvni tlak.

Iz endokrinega sistema: hipoglikemija s manifestacijami, kot so bledica, povečano znojenje, palpitacije, motnje spanja, tresenje; nevrološke motnje; imunološke navzkrižne reakcije s človeškim insulinom; povečan titer protiteles proti insulinu s poznejšim povečanjem glikemije.

Na delu vidnega organa: prehodna okvara vida (običajno na začetku terapije).

Lokalne reakcije: hiperemija, srbenje in lipodistrofija (atrofija ali hipertrofija podkožne maščobe) na mestu injiciranja.

Drugo: edem je možen na začetku zdravljenja (izgine z nadaljevanjem zdravljenja).

Interakcija z zdravili

Hipoglikemični učinek je okrepljen s sulfonamidi (vključno s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili, sulfonamidi), zaviralci MAO (vključno s furazolidonom, prokarbazinom, selegilinom), zaviralci ogljikovega hidrata, zaviralci ACE, nesteroidnimi protivnetnimi antirevmatiki (vključno s salicilidi), anaboličnimi (vključno z stanozololom, oksandrolonom, metandrostenolonom), androgeni, bromokriptini, tetraciklini, klofibrat, ketokonazol, mebendazol, teofilin, ciklofosfamid, fenfluramin, litijeve pripravke, piridoksin, kinidin, kinin, klorokin.

Glukagon, glukokortikosteroidi, zaviralci histaminskih receptorjev H 1, peroralni kontraceptivi, estrogeni, tiazidi in diuretiki "zanke", počasni zaviralci kalcijevih kanalčkov, simpatomimetiki, ščitnični hormoni, triciklični antidepresivi, heparin, diazropin morfija zmanjšujejo hipoglikemični učinek, marihuana, nikotin, fenitoin, epinefrin.

Zaviralci beta, rezerpin, oktreotid, pentamidin lahko povečajo in zmanjšajo hipoglikemični učinek insulina.

Hkratna uporaba zaviralcev beta, klonidina, gvanenetina ali rezerpina lahko prikrije simptome hipoglikemije.

Farmacevtsko nezdružljivo z raztopinami drugih zdravil.

Posebna navodila

Previdno izberemo odmerek zdravila pri bolnikih s predhodno obstoječimi možgansko-žilnimi motnjami glede na ishemično vrsto in s hudimi oblikami ishemične srčne bolezni.
Potreba po insulinu se lahko spremeni v naslednjih primerih: pri prehodu na drugo vrsto insulina; s spremembo prehrane, drisko, bruhanjem; pri spreminjanju običajnega obsega telesne aktivnosti; z boleznimi ledvic, jeter, hipofize, ščitnice; pri spremembi mesta injiciranja.
Prilagoditev odmerka insulina je potrebna pri nalezljivih boleznih, ščitnični disfunkciji, Addisonovi bolezni, hipopituitarizmu, kronični odpovedi ledvic in diabetesu mellitusu pri bolnikih, starejših od 65 let..

Prenos bolnika na humani inzulin mora biti vedno strogo upravičen in se izvaja le pod nadzorom zdravnika.

Vzroki hipoglikemije so lahko: prevelik odmerek insulina, nadomeščanje zdravil, preskakovanje obrokov, bruhanje, driska, fizični stres; bolezni, ki zmanjšujejo potrebo po insulinu (hude bolezni ledvic in jeter, pa tudi hipofunkcija nadledvične skorje, hipofize ali ščitnice), sprememba mesta injiciranja (na primer koža na trebuhu, rami, stegnu), pa tudi interakcija z drugimi zdravili. Možno znižanje koncentracije glukoze v krvi pri prehodu pacienta iz živalskega insulina na človeški inzulin.

Bolnika je treba obvestiti o simptomih hipoglikemičnega stanja, prvih znakih diabetične kome in o potrebi, da zdravnika obvesti o vseh spremembah v svojem stanju.

V primeru hipoglikemije, če je bolnik pri zavesti - predpiše dekstrozo navznoter; s / c, i / m ali iv injiciran glukagon ali iv hipertonična raztopina dekstroze. Z razvojem hipoglikemične kome se 20 do 40 ml (do 100 ml) 40% raztopine dekstroze injicira iv v tok, dokler bolnik ne pride iz kome.

Bolniki s sladkorno boleznijo lahko ustavijo rahlo hipoglikemijo, ki jo občutijo, če jedo sladkor ali hrano z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov (bolnikom je priporočljivo, da imajo vedno vsaj 20 g sladkorja).

Pri bolnikih, ki prejemajo inzulin, je toleranca za alkohol zmanjšana.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov

Nagnjenost k razvoju hipoglikemije lahko poslabša sposobnost bolnikov za vožnjo vozil in delo z mehanizmi.

Nosečnost in dojenje

Med nosečnostjo je treba upoštevati zmanjšanje potrebe po insulinu v prvem trimesečju ali povečanje v drugem in tretjem trimesečju. Med porodom in takoj po rojstvu se lahko potreba po insulinu močno zmanjša.

Med dojenjem bolnik potrebuje več mesecev vsakodnevno spremljanje (do stabilizacije potreb po insulinu).

Z oslabljenim delovanjem ledvic

Pri boleznih ledvic so potrebe po insulinu lahko različne..