Urin aceton

Izločanje acetona iz telesa skupaj z urinom se imenuje acetonurija. Acetoni so strupena ketonska telesa in nastajajo v telesu, ki predstavljajo proizvode nepopolne razgradnje beljakovin.

Kazalniki 20 do 50 mg na dan veljajo za normo acetona v urinu, vendar večina strokovnjakov trdi, da bi morali biti ti kazalniki nič. Nevarno stanje telesa napreduje zelo hitro in predstavlja resno grožnjo zdravju in življenju, kar vodi v oslabljeno zavest, možganski edem, oslabljeno delovanje dihal in srca, vse do smrti.

Acetonurija se pojavi kot posledica ketoacidoze (acetonemija) - tvorbe ketonskih teles v krvi in ​​njihovega aktivnega izločanja skozi ledvice z urinom, ki prikazuje analizo urina. Zato acetonurija ni bolezen in klinična manifestacija, ampak laboratorijski izraz, kar zadeva acetonemijo - to je izraz, ki ima klinični pomen.

Acetonurija je bila prej redek pojav, danes pa se je situacija močno spremenila in podobna težava lahko nastane tako pri popolnoma zdravi osebi pod vplivom provocirajočih dejavnikov, kot pri hudih patologijah - diabetes mellitus, hude nalezljive bolezni itd. Kaj je razlog za pojav in povečanje količine acetona v urinu?

Kaj so ketonska telesa?

Ketonska telesa so tako imenovani vmesni produkti, ki nastanejo kot posledica patoloških presnovnih procesov v človeškem telesu - med proizvodnjo glukoze, ki vključuje maščobe in beljakovine.

Glukoza je glavni vir človeške energije in nastane z razgradnjo ogljikovih hidratov, ki so lahko prebavljivi in ​​vstopijo v telo s hrano. Prav pomanjkanje energijske snovi je provokator pojava acetona v urinu, zato morate spremljati svojo prehrano in se poskušati izogniti njenemu pomanjkanju.

Brez energije je obstoj človeškega telesa nemogoč, zato se s pomanjkanjem glukoze začne proces samoohranitve, ki se zgodi s cepitvijo lastnih beljakovin in maščob. Takšni patološki procesi samoohranitve se imenujejo glukoneogeneza in jih spremlja tvorba strupenih ketonskih teles, ki se z majhno količino oksidirajo v tkivih in izdihnejo z zrakom, pa tudi izločijo skozi ledvice s tekočino iz telesa.

Če hitrost sproščanja ketonov presega njihovo sproščanje, se v telesu pojavijo naslednje reakcije:

  • Poškodovano je veliko število možganskih celic;
  • Prizadene sluznica prebavil, kar povzroča bruhanje;
  • Pojavi se močna dehidracija;
  • Kršljeno je kislinsko-bazno stanje, kar vodi do podcenjevanja pH krvi, torej presnovne acidoze;
  • Morda razvoj srčno-žilne odpovedi, vstop v komo.

Simptomi acetonurije

Prvi simptom prisotnosti acetona v urinu je:

  • pomanjkanje apetita, kar izzove zavrnitev jesti ali piti tekočine.
  • po jedi se lahko pojavi slabost in celo bruhanje, ki traja dlje časa
  • v trebuhu opazimo spastične bolečine, poviša se tudi telesna temperatura.

Če ob takšnih manifestacijah ne ukrepamo, se kmalu pacientovo stanje znatno poslabša, kar se kaže z naslednjimi simptomi:

  • Dehidracija in strupena zastrupitev - zmanjšanje količine tekočine, ki se sprosti iz telesa, blanširanje in suhost kože, pojav značilne rdečice na licih, obloga in suhost jezika (glejte bel in rumen plast na jeziku, suha usta - vzroki), pojav slabosti pri bolniku ;
  • Poškodba centralnega živčnega sistema - na samem začetku razvoja bolezni je opaziti vznemirjenje, ki ga kmalu nadomestijo letargija in nenehna zaspanost. Če se ukrepi ne sprejmejo pravočasno, se lahko razvije koma. V nekaterih primerih opazimo značilne krče;
  • Vonj acetona - pri bolni osebi iz ust, pa tudi iz bruhanja in izpuščene tekočine prihaja sladkast vonj, podoben vonju po zrelih jabolkah. Ta simptom je lahko izrazit ali komaj zaznaven, kar ni pokazatelj resnosti patološkega stanja..
  • Povečana jetra (enostavno jih določiti z ultrazvočnim pregledom), spremembe v testih:
    • v preiskavi krvi - povečanje ESR (glej povečane vzroke za ESR) in belih krvnih celic
    • acetonurija
    • biokemija - znižanje ravni kloridov in glukoze, povečanje lipoproteinov in holesterola

Takšne znake je mogoče določiti neodvisno, vendar mora zdravnik diagnozo potrditi s pomočjo testov in pregledov..

Testni trakovi Uriket, Ketofan, Ketoglyuk 1

Cena 130 -180 rub. za 50 kosov.
Sami lahko določite prisotnost acetonemije doma s posebnimi testnimi trakovi za aceton, ki se prodajajo v lekarni..

Za to se testni trak položi v čisto posodo z zbranim urinom..

Če ima telo patološke procese, povezane s proizvodnjo acetona, potem se barva testerja spremeni v roza, če število ketonskih teles ni veliko, in v rdeče-vijolično, če je izražena acetonurija.

Vzroki za povečan aceton v urinu

Bolnik bi moral biti zaskrbljen, ko pridobi velikansko lestvico razgradnje beljakovin, saj se v tem primeru aceton pojavi tako v urinu kot v slini in bruhanju. Najpogostejši vzroki za pojav povišane ravni acetona v urinu so naslednji:

  • Zmerna in huda diabetes mellitus (pogosto sladkorna bolezen tipa 1 ali že dolgo obstoječa sladkorna bolezen tipa 2) je najpogostejši vzrok pojava acetona v urinu, zato bi s takšno analizo morali darovati kri za sladkor (glejte normo glukoze v krvi, vzroke za nastanek sladkorne bolezni). S sladkorno boleznijo v fazi dekompenzacije se izgubi velika količina ogljikovih hidratov v telesu. Poleg tega je acetonurija eden značilnih diagnostičnih znakov diabetične kome. Toda glede na resnost acetonurije je težko napovedati nastanek kome, saj se koma lahko pojavi z majhno količino acetona ali pa je odsotna z veliko količino ocetoocetne kisline in acetona pri analizi urina.
  • Prevlado maščobne in beljakovinske hrane v prehrani. Pomanjkanje ogljikovih hidratov (dolgi odmori hrane) otežuje razgradnjo beljakovin in maščob, kar izzove patološke spremembe v telesu.
  • Dolgotrajna dieta ali stradanje, ki povzroča acidozo (neravnovesje kisline in baze).
  • S pomanjkanjem encimov je motena prebava ogljikovih hidratov.
  • S stresom, travmo, duševnimi in fizičnimi preobremenitvami, kirurškimi posegi, poslabšanjem kroničnih bolezni - v pogojih, ko se poraba glukoze poveča.
  • Prisotnost bolezni, kot so pilorično zoženje, rak želodca, huda anemija in kaheksija, pa tudi ezofagealna stenoza.
  • Zastrupitev s hrano ali črevesne okužbe, ki vodijo do acidoze zaradi driske in bruhanja.
  • Zastrupitev z alkoholom, ki jo spremlja driska in bruhanje.
  • Vročinska nalezljiva bolezen.
  • Prekomerna vadba, hipotermija.
  • Huda toksikoza (glej gestozo med nosečnostjo)
  • Onkološke bolezni in njihovo zdravljenje.
  • Duševne motnje.

Acetonurija pri otrocih

Nondiabetična ketoacidoza se pojavlja predvsem pri otrocih, mlajših od 12 let, to je posledica fizioloških značilnosti rastočega organizma:

  • Otrok nima velikih zalog glukoze v telesu v obliki glikogena, kot pri odraslih
  • Če se veliko gibljejo in zapravljajo energijo, jo potrebujejo bolj kot odrasli, zato kršitev prehrane in preobremenitev močneje vplivata na njihovo zdravje
  • Do dvanajstega leta starosti se v otrokovem telesu tvori trebušna slinavka, ki lahko postane tudi naravni vzrok ketonskih teles v izločeni tekočini. Pomanjkanje encimov, potrebnih za prebavo hrane, vodi v gnilobne procese, zato fermentacijski produkti prodrejo najprej v krvni obtok in nato v ledvice, kar povzroči pojav značilnega sladkornega vonja acetona v izločeni tekočini.

Vzroki acetona v urinu otroka so odvisni od istih dejavnikov kot pri odraslih. Najpogosteje se rast ketonskih teles pojavi, ko v otrokovi prehrani prevladuje maščobna in nezdrava hrana. Neuravnotežena in nepravilna prehrana resno ogroža zdravje otrok, zato morajo starši strogo nadzorovati prehrano svojega otroka.

Nevarnost acetonurije med nosečnostjo

Aceton v urinu nosečnic je resna težava, kar kaže na to, da ima ženska patološko stanje, ki zahteva nujno hospitalizacijo. Najpogostejši vzrok povečanja števila ketonskih teles v obdobju gestacije je toksikoza, ki jo spremlja močno bruhanje. To stanje spremlja dehidracija, kar je razlog za nastanek acetona v urinu. Informacije o tem, kako se spoprijeti s slabostjo med zgodnjo toksikozo, preberite slabost med nosečnostjo v našem članku..

Nepravilna prehrana prispeva tudi k razvoju patološkega stanja v telesu, zato med nosečnostjo ne bi smeli jesti preveč sladkega in maščobnega, kot da ga bodoči dojenček tega ne bi potreboval. Številne nosečnice se bojijo, da bi se zredile, zato si prizadevajo, da bi se v hrani omejile in začele v glavnem stradati, vendar so takšni poskusi zelo nevarni, saj lahko postanejo dober razlog za razvoj acetonemije. Bolje je jesti delno, pogosto, vendar v majhnih porcijah in se omejiti na moko in ocvrto hrano.

Zdravljenje acetonurije

Stanje, kot je prisotnost acetona v urinu, je treba začeti zdraviti čim prej, da se prepreči razvoj življenjsko nevarnih zapletov. Otrokom in nosečnicam svetujemo, da se pod stalnim nadzorom zdravnikov izvajajo bolnišnično. Mnogi starši se sami spoprijemajo s podobnimi patološkimi stanji, če ni bruhanja, hude šibkosti, zaspanosti, krčev in izgube zavesti:

  • V prvem primeru pojava acetona se naredi analiza ravni glukoze v krvi, da se izključi ali potrdi sladkorna bolezen.
  • Odstranjevanje ketonskih teles iz telesa - čistilni klistir, jemanje enterosorbentov (Polysorb, Smecta, Enterosgel, pa tudi Polyphepan in Filtrum STI);
  • Kadar pri otrocih zob, nalezljive bolezni, zastrupitve, je treba zapolniti pomanjkanje glukoze - zmerno sladek čaj, kompot iz svežega suhega sadja, šibko raztopino glukoze, pa tudi mineralno vodo ali raztopine za rehidracijo v ustih - Regidron, Litrozol, Oralit, Klorazol.

Po prenehanju acetonemije je treba sprejeti vse možne ukrepe za preprečitev ponovnega razvoja bolezni. Z enim pojavom acetonurije se prepričajte, da:

  • opravite preglede, ki jih predpiše zdravnik, vzemite preiskave urina in krvi, vključno z biokemijo
  • ultrazvok trebušne slinavke priporočamo otrokom in jetrnim testom
  • pogost pojav acetonskih kriz zahteva stalno prilagajanje življenjskega sloga in prehrano.

Korekcija življenjskega sloga vključuje upoštevanje dnevne rutine, ki vključuje redno in pravočasno spanje podnevi in ​​ponoči, pa tudi dnevne in dolge sprehode. Otrokom, ki imajo povišano raven acetona v urinu, toplo odsvetujemo gledanje televizije in popolnoma odpravite računalniške igre..

Močan duševni stres je tudi nezaželen, kar pomeni dodatne razrede v šoli. Obvezen je nadzor nad telesno aktivnostjo, razen preobremenitve in udeležbe v športu. Hitro okrevanje si lahko zagotovite z obiskom bazena in prilagoditvijo prehrane..

Tabela prepovedanih in dovoljenih izdelkov med zdravljenjem

Katere izdelke je treba izključiti?Katero hrano je priporočljivo jesti?
  • mastne ribe in meso (svinjina, jagnjetina, rdeča riba, som itd.)
  • drobovina in prekajeno meso
  • bogate juhe
  • gobe in kumarice
  • kislo smetano in smetano
  • kislica in paradižnik
  • pomaranče, kava, kakav
  • sadje, razen citrusov
  • marmelada
  • razumna količina medu in sladkorja
  • žitarice in zelenjavne juhe
  • trdi piškotki in krekerji
  • pečena jabolka
  • čaj in kompot iz suhega sadja

Uživanje hitre hrane, gaziranih pijač in izdelkov, nasičenih z barvili in konzervansi, strogo ne priporočamo. Zdravlje pacienta je odvisno od kakovosti hrane med zdravljenjem, zato je treba temu konzervativnemu zdravljenju nameniti posebno pozornost.

Aceton v urinu (Acetonuria) - vzroki, simptomi, zdravljenje, prehrana, odgovori na vprašanja

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Acetonurija

Acetonurija (ketonurija) - povečana vsebnost ketonskih teles v urinu, ki so produkti nepopolne oksidacije beljakovin in maščob v telesu. Ketonska telesa vključujejo aceton, hidroksi-maslačno kislino, ocetocetno kislino.

Do nedavnega je bil fenomen acetonurije zelo redek, zdaj pa so se razmere močno spremenile, vse pogosteje pa aceton v urinu najdemo ne samo pri otrocih, ampak tudi pri odraslih.

Aceton lahko najdemo v urinu vsake osebe, le v zelo majhni koncentraciji. V majhni količini (20-50 mg / dan) se nenehno izloča prek ledvic. Zdravljenje ni potrebno.

Vzroki acetona v urinu

Pri odraslih

Ta pojav lahko pri odraslih povzroči več razlogov:

  • Prevlado maščobne in beljakovinske hrane v prehrani, ko telo nima sposobnosti, da bi v celoti razgradilo maščobe in beljakovine.
  • Živila s pomanjkanjem ogljikovih hidratov.
    V takih primerih je dovolj uravnotežiti prehrano, ne jesti mastne hrane, dodajati hrane, ki vsebuje ogljikove hidrate. Upoštevanje preproste prehrane, ki bo odpravila vse napake v prehrani, je povsem mogoče znebiti acetonurije, ne da bi se zatekli k zdravljenju.
  • Psihične vaje.
    Če so razlogi v povečanem športu, se morate obrniti na specialista in prilagoditi obremenitev, ki bi ustrezala telesu.
  • Trda prehrana ali dolgotrajno postenje.
    V tem primeru se boste morali odpovedati stradanju in se posvetovati s nutricionistom, da boste izbrali optimalno prehrano in živila, potrebna za ponovno vzpostavitev normalnega stanja v telesu.
  • Diabetes mellitus tipa I ali osiromašena trebušna slinavka z dolgotrajno sladkorno boleznijo tipa II.

V tem stanju telesu primanjkuje ogljikovih hidratov, da bi popolnoma oksidirali maščobe in beljakovine. Glede na razloge, ki so sprožili pojav acetona v urinu s sladkorno boleznijo, se izbere taktika vodenja bolnika. Če je razlog preprosto spoštovanje stroge prehrane (čeprav je to vedenje diabetikom nerazumno), potem bo takšna acetonurija izginila nekaj dni po normalizaciji hrane ali dodajanju živil, ki vsebujejo ogljikove hidrate v prehrano. Ko pa bolnik s sladkorno boleznijo tudi po jemanju ogljikovih hidratov in hkratnih injekcijah inzulina ne zmanjša ravni acetona v urinu, je vredno resno razmisliti o presnovnih motnjah. V takšnih primerih je napoved neugodna in bogati diabetično komo, če se ne sprejmejo nujni ukrepi.

  • Cerebralna koma.
  • Vročina.
  • Zastrupitev z alkoholom.
  • Prekomatozno stanje.
  • Hiperinzulinizem (napadi hipoklikemije zaradi zvišane ravni inzulina).
  • Številne resne bolezni - rak želodca, stenoza (zoženje odprtine ali lumena) pilora želodca ali požiralnika, huda anemija, kaheksija (močno izčrpavanje telesa) - skoraj vedno spremljajo acetonurija.
  • Nevzdržno bruhanje pri nosečnicah.
  • Eklampsija (huda toksikoza v pozni nosečnosti).
  • Nalezljive bolezni.
  • Anestezija, zlasti kloroform. Pri bolnikih v pooperativnem obdobju se lahko pojavi aceton v urinu.
  • Različne zastrupitve, na primer fosfor, svinec, atropin in številne druge kemične spojine.
  • Tirotoksikoza (povečana raven ščitničnih hormonov).
  • Posledica poškodb, ki prizadenejo centralni živčni sistem.

  • Če se aceton v urinu pojavi med patološkimi procesi v telesu, zdravljenje predpiše zdravnik, ki bolnika opazuje.

    Pri otrocih

    Aceton v urinu med nosečnostjo

    Med nosečnostjo je videz acetona v urinu nekoliko skrivnosten. Nihče ne more povedati natančnega vzroka acetonurije nosečnic, vendar kljub temu strokovnjaki prepoznajo več dejavnikov, ki prispevajo k nastanku tega sindroma:

    • Negativni vplivi na okolje.
    • Velike psihološke obremenitve bodoče matere, ne le v sedanjosti, ampak tudi v preteklosti.
    • Znižana imuniteta.
    • Prisotnost v izdelkih kemikalij - barvil, konzervansov in arom.
    • Toksikoza, pri kateri je glavni simptom stalno bruhanje. V tem primeru je preprosto treba obnoviti vodno ravnovesje v telesu - piti vodo v majhnih požirkih ali celo vbrizgati tekočino intravensko. S pravilnim zdravljenjem aceton iz urina izgine v dveh dneh ali celo prej.

    Vsekakor je treba čim prej ugotoviti vzrok acetonurije pri nosečnici in jo odpraviti, tako da to stanje ne vpliva na zdravje nerojenega otroka.

    Urin aceton - simptomi

    Določanje acetona v urinu

    Urinski aceton test

    V zadnjem času je postopek določanja acetona v urinu močno poenostavljen. Ob najmanjšem sumu na težavo je dovolj, da v navadni lekarni kupite posebne teste, ki se prodajajo posamično. Najbolje je, da vzamete več trakov hkrati..

    Test se opravi vsako jutro tri dni zapored. Če želite to narediti, zberite jutranji urin in spustite trak vanjo. Nato ga odstranite, otresite odvečne kapljice in počakajte nekaj minut. Če se je trak iz rumene barve spremenil v roza, to kaže na prisotnost acetona. Videz vijoličnih odtenkov lahko kaže na hudo acetonurijo.

    Test seveda ne bo pokazal natančnih številk, vendar bo pomagal določiti raven acetona, pri kateri se morate nujno posvetovati z zdravnikom.

    Analiza urina za aceton

    Za razjasnitev ravni acetona zdravnik napiše napotnico za rutinsko klinično analizo urina, kjer se določi skupaj z drugimi kazalci.

    Zbiranje urina za analizo poteka po običajnih pravilih: po higienskih postopkih se jutranji urin zbira v suhi in čisti posodi.

    Običajno so ketonska telesa (aceton) v urinu tako majhna, da jih ne določimo z običajnimi laboratorijskimi metodami. Zato velja, da aceton v urinu ne sme biti normalen. Če se v urinu odkrije aceton, se njegova količina v analizi navede s plini ("križci").

    En plus pomeni, da je reakcija urina na aceton šibko pozitivna.

    Dva ali tri pluse - pozitivna reakcija.

    Štiri pluse ("štirje križi") - ostro pozitivna reakcija; situacija zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

    Katerega zdravnika naj kontaktiram z acetonom v urinu?

    Ker lahko prisotnost acetona v urinu povzročijo ne le različne bolezni, temveč tudi fiziološki razlogi (prekomerno delo, neuravnotežena prehrana itd.), Se v vseh primerih acetonurije ni treba posvetovati z zdravnikom. Pomoč zdravnika je potrebna le v primerih, ko je pojav acetona v urinu posledica različnih bolezni. Spodaj bomo preučili, s katerimi zdravniki se je treba posvetovati zaradi acetonurije, odvisno od bolezni, ki jo je izzvala.

    Če človeka poleg acetona v urinu muči nenehna žeja, veliko pije in veliko urinira, njegova sluznica se počuti suha, potem to kaže na sladkorno bolezen in v tem primeru se morate posvetovati z endokrinologom (prijavite se).

    Če v urinu obstaja aceton zaradi visoke telesne temperature ali nalezljive bolezni, se morate obrniti na splošnega zdravnika (se prijavite) ali na specialista za nalezljive bolezni (prijavite se), ki bo opravil potreben pregled in ugotovil vzrok vročine ali vnetnega procesa, nato pa sledi zdravljenje.

    Če se aceton v urinu pojavi po zlorabi alkoholnih pijač, se morate obrniti na narkologa (prijavite se), ki bo opravil potrebno zdravljenje, katerega namen je odstraniti strupene produkte razgradnje etilnega alkohola iz telesa.

    Če je visoka koncentracija acetona v urinu posledica anestezije, se morate za ukrepe, usmerjene k hitrejšemu odstranjevanju strupenih izdelkov iz telesa, obrniti na reanimatorja (se prijavite) ali terapevta..

    Kadar obstajajo simptomi hiperinzulinizma (periodične sunke znojenja, palpitacije, lakota, strah, tesnoba, tresenje v nogah in rokah, izguba orientacije v prostoru, dvojni vid, otrplost in mravljinčenje v okončinah) ali tirotoksikoza (živčnost, razdražljivost, neravnovesje, strah tesnoba, hiter govor, nespečnost, oslabljena koncentracija misli, majhno tresenje okončin in glave, palpitacije, izboklina oči, otekanje vek, dvojni vid, suhost in bolečine v očeh, potenje, visoka telesna temperatura, majhna teža, nestrpnost do visoke temperature okolice, bolečine v trebuhu, driska in zaprtje, mišična oslabelost in utrujenost, menstrualne nepravilnosti, omedlevica, glavobol in omotica), se obrnite na svojega endokrinologa.

    Če ima nosečnica aceton v urinu in hkrati skrbi zaradi pogostega bruhanja ali kompleksa edema + visok krvni tlak + beljakovine v urinu, se morate posvetovati z ginekologom (prijavite se), saj vam ta simptomatologija omogoča sum na nosečnostne zaplete, kot npr. kot huda toksikoza ali gestoza.

    Če se je aceton v urinu pojavil po poškodbah centralnega živčnega sistema (na primer možganska kontuzija, encefalitis itd.), Se morate posvetovati z nevrologom (prijavite se).

    Če se je oseba namerno ali po naključju zastrupila s kakšnimi snovmi, na primer je vzela atropin ali delala v nevarni industriji s spojinami svinca, fosforja ali živega srebra, se morate obrniti na toksikologa (registrirati) ali v njegovi odsotnosti k terapevtu.

    Če se aceton v urinu kombinira s simptomi, kot so bolečine v trebuhu, nadutost, izmenično zaprtje in driska, bolečine v mišicah, otekanje, občasni izpuščaji na koži, apatija, slabo razpoloženje, brezupno počutje, morda zlatenica, kapljice krvi na koncu uriniranja, potem sumimo na okužbo s helminti (parazitskimi črvi), v tem primeru pa se je treba posvetovati s parazitologom (prijavi se), helmintologom (prijavi se) ali specialistom nalezljivih bolezni.

    Če ima odrasla oseba ali otrok hude bolečine v trebuhu v kombinaciji z drisko in po možnosti bruhanjem in zvišano telesno temperaturo, se morate obrniti na strokovnjaka za nalezljive bolezni, saj simptomi kažejo na dizenterijo.

    Če ima otrok v koncentraciji aceton v urinu visoko koncentracijo acetona, se morate obrniti na terapevta ali alergologa (prijavite se).

    Ko odkrijete aceton v urinu ob ozadju bledice kože in sluznic, se pojavijo šibkost, omotica, perverzija okusa, "zagozditev" v kotičkih ust, suha koža, krhki nohti, zasoplost, palpitacije srca, slabokrvnost in v tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom hematolog (prijava).

    Če je oseba pretanka, je prisotnost acetona v urinu eden od znakov take ekstremne izčrpanosti in v tem primeru se morate obrniti na splošnega zdravnika ali rehabilitologa (prijavite se).

    Če se bruhanje prej pojedene hrane redno pojavlja na ozadju acetona v človekovem urinu, hrup v želodcu po več urni abstinenci, vidna peristaltika v želodcu, luženje kislo ali gnilo, zgaga, šibkost, utrujenost in driska, sum na stenozo pilorus želodca ali požiralnika, v tem primeru se je treba posvetovati z gastroenterologom (prijavi se) in kirurgom (prijavi se).

    Če se aceton v urinu kombinira z bolečinami v želodcu, zvišanostjo v želodcu po jedi, slabim apetitom, naklonjenostjo mesu, slabostjo in po možnosti bruhanjem, majhno količino hrane in slabim splošnim zdravjem, utrujenostjo, potem obstaja sum na raka želodca, in to v primeru, da morate videti onkologa (se prijavite).

    Kakšne teste in preiskave lahko zdravnik predpiše za aceton v urinu?

    Če se aceton v urinu kombinira s simptomi, ki kažejo na hiperinzulinizem (občasni napadi znojenja, palpitacije, lakota, strah, tesnoba, tresenje v nogah in rokah, izguba orientacije v prostoru, dvojni vid, otrplost in mravljinčenje v okončinah), potem zdravnik nujno imenuje dnevno merjenje koncentracije glukoze v krvi. V tem primeru se nivo glukoze meri vsako uro ali vsaki dve uri. Če se z vsakodnevnim spremljanjem krvnega sladkorja odkrijejo nepravilnosti, se šteje, da je diagnoza hiperinzulinizma postavljena. In potem so potrebni dodatni pregledi, da bi razumeli vzroke hiperinzulinizma. Najprej se test opravi s stradanjem, ko se na prazen želodec izmeri raven C-peptida, imunoreaktivnega inzulina in glukoze v krvi in ​​če se njihova koncentracija poveča, bolezen povzročijo organske spremembe trebušne slinavke.

    Da bi potrdili, da hiperinzulinizem sproži patološke spremembe trebušne slinavke, se izvedejo dodatni testi za občutljivost na tolbutamid in levcin. Če so rezultati preskusov občutljivosti pozitivni, je potreben ultrazvočni pregled (zapis), scintigrafija (zapis) in slikanje magnetne resonance trebušne slinavke (zapis).

    Če pa med lačnim testom raven C-peptida, imunoreaktivnega insulina in glukoze v krvi ostane normalna, se hiperinzulinizem šteje za drugotnega, torej ne zaradi patoloških sprememb trebušne slinavke, temveč zaradi motenja delovanja drugih organov. V takšnih razmerah zdravnik za določitev vzroka hiperinzulinizma predpiše ultrazvok vseh organov trebušne votline in slikanje z magnetno resonanco možganov (prijava).

    Če je aceton v urinu fiksiran v ozadju simptomov tirotoksikoze (živčnost, razdražljivost, neravnovesje, strah, tesnoba, hiter govor, nespečnost, motena koncentracija misli, majhno tresenje okončin in glave, hiter srčni utrip, izboklina oči, otekanje vek, dvojni vid, suhost in bolečina v oči, znojenje, visoka telesna temperatura, majhna teža, nestrpnost do visoke temperature okolja, bolečine v trebuhu, driska in zaprtje, mišična oslabelost in utrujenost, menstrualne nepravilnosti, omedlevica, glavobol in omotica), potem zdravnik predpiše naslednje teste in preglede:

    • Raven ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) v krvi;
    • Raven triiodotironina (T3) in tiroksina (T4) v krvi;
    • Ultrazvok ščitnice (prijavi se);
    • Računalniška tomografija ščitnice;
    • Elektrokardiogram (EKG) (zapis);
    • Scintigrafija ščitnice (prijava);
    • Biopsija ščitnice (vpis).

    Najprej so predpisani krvni testi za vsebnost ščitničnega stimulirajočega hormona, tiroksina in trijodotironina, pa tudi ultrazvok ščitnice, saj te študije omogočajo diagnozo hipertiroidizma. Drugih zgornjih raziskav morda ni mogoče izvesti, saj se štejejo za dodatne in če jih ni mogoče izvesti, jih je mogoče zanemariti. Če pa so na voljo tehnične zmogljivosti, je predpisana tudi računalniška tomografija ščitnice, ki vam omogoča natančno določitev lokalizacije vozlišč v organu. Scintigrafija se uporablja za oceno funkcionalne aktivnosti žleze, vendar se biopsija vzame le, če obstaja sum na tumor. Za oceno nepravilnosti v srcu se izvede elektrokardiogram..

    Ko se prisotnost acetona v urinu kombinira s konstantno žejo, pogostim in bogatim uriniranjem, občutkom suhe sluznice, potem sumimo na sladkorno bolezen in v tem primeru zdravnik predpiše naslednje teste in preglede:

    • Določitev koncentracije glukoze v krvi na tešče;
    • Določanje glukoze v urinu;
    • Določanje ravni glikoziliranega hemoglobina v krvi;
    • Določanje ravni C-peptida in inzulina v krvi;
    • Test tolerance na glukozo (prijava).

    Bodite prepričani, da določite določitev glukoze v krvi in ​​urinu ter test za toleranco na glukozo. Te laboratorijske metode so dovolj za diagnozo sladkorne bolezni. Zaradi pomanjkanja tehnične izvedljivosti se druge študije ne dodelijo in ne izvedejo, saj se lahko štejejo za dodatne. Na primer, raven C-peptida in insulina v krvi omogoča razlikovanje med sladkorno boleznijo tipa 1 in sladkorno boleznijo tipa 2 (vendar to lahko storite tudi z drugimi znaki, brez analize), koncentracija glikoziliranega hemoglobina pa omogoča napoved verjetnosti zapletov.

    Za prepoznavanje zapletov sladkorne bolezni lahko zdravnik predpiše ultrazvok ledvic (prijavi se), reoencefalografijo (REG) (prijavi) možganov in reovasografijo (prijavi) nog.

    Če aceton v urinu odkrijemo v ozadju visoke telesne temperature ali nalezljive bolezni, zdravnik predpiše splošne in biokemične preiskave krvi, pa tudi različne teste za prepoznavanje povzročitelja vnetnega procesa - PCR (zapis), ELISA, RNGA, RIF, RTGA, bakteriološka kultura itd..d Hkrati se lahko za izvedbo testov za identifikacijo povzročitelja okužbe, odvisno od kraja njene lokalizacije, odvzamejo različne biološke tekočine - kri, urin, iztrebki, sputum, brisi iz bronhijev, sline itd. Zdravnik glede prisotnosti natančno določenih patogenov testira vsakič posebej, odvisno od kliničnih simptomov, ki jih ima pacient.

    Ko se zaradi zlorabe alkohola pojavi aceton v urinu, zdravnik običajno predpiše le splošne in biokemične preiskave krvi, splošno analizo urina, pa tudi ultrazvok trebušnih organov (zapis), da oceni splošno stanje telesa in razume, kako izrazite so funkcionalne motnje različnih organov.

    Če se pri nosečnici odkrije aceton v urinu, mora zdravnik predpisati splošni krvni test (zapis) in test urina, določiti koncentracijo beljakovin v urinu, biokemični krvni test, krvni test za koncentracijo elektrolitov (kalij, natrij, klor, kalcij), merjenje krvni tlak, analiza koagulacije krvi (z obvezno določitvijo APTT, PTI, INR, TV, fibrinogena, RFMC in D-dimerjev).

    Ko se po poškodbah centralnega živčnega sistema pojavi aceton v urinu, zdravnik najprej opravi različne nevrološke preiskave, poleg tega pa predpiše splošne in biokemične preiskave krvi, reoencefalografijo, elektroencefalografijo (zapis), dopleplerografijo (zapis) možganskih posod in magnetnoresonančno slikanje možganov. Poleg tega lahko zdravnik glede na rezultate preiskav dodatno predpiše tudi vse druge raziskovalne metode, potrebne za prepoznavanje patologije centralnega živčnega sistema in razjasnitev njegove narave.

    Ko se pojavi aceton v urinu, ob sumu na zastrupitev s solmi težkih kovin, fosforjem, atropinom, mora zdravnik predpisati splošni krvni test, analizo koagulacije krvi in ​​biokemični krvni test (bilirubin, glukoza, holesterol, holinesteraza, AcAT, AlAT, alkalna fosfataza, amilaza, lipaza, LDH, kalij, kalcij, klor, natrij, magnezij itd.).

    Kadar aceton v urinu spremljajo bolečine v trebuhu, nadutost, izmenično zaprtje in driska, bolečine v mišicah, otekanje, občasni izpuščaji na telesu, apatija, slabo razpoloženje, morda zlatenica, kapljice krvi na koncu uriniranja, sum na okužbo s parazitskimi črvi in ​​v tem primeru zdravnik lahko predpiše katerega koli od naslednjih testov:

    • Analiza zalege na antigene Shigella z RCA, RLA, ELISA in RNGA z diagnostiko protiteles;
    • Kri za reakcijo vezave komplementa;
    • Analiza zalega na disbiozo (prijava);
    • Koprološki pregled iztrebkov;
    • Splošna analiza krvi;
    • Biokemijski krvni test (obvezno določanje ravni kalija, natrija, klora in kalcija).

    Če sumite na dizenterijo, se testi na antigene šigele nujno izvajajo po kateri koli metodi, ki je na voljo zdravstveni ustanovi, saj ti testi omogočajo razjasnitev diagnoze. Reakcija vezave komplementa se lahko uporabi kot alternativa antigenom šigella, če tega ne opravi laboratorijsko osebje. Druge metode pregleda niso vedno predpisane, saj veljajo za dodatne in se uporabljajo za ugotavljanje stopnje motenj, ki izhajajo iz dehidracije in črevesne biocenoze.

    Ko se pri otroku s simptomi diateze pojavi aceton v urinu, zdravnik predpiše alergološke preiskave (se prijavi) na občutljivost na različne alergene, pa tudi določitev ravni IgE v krvi in ​​splošni krvni test. Vzorci za občutljivost na alergene omogočajo razumevanje, na katero hrano, zelišča ali snovi ima otrok pretirano močna reakcija, ki izzove diatezo. Krvni test za IgE in splošni krvni test omogočata razumevanje, ali govorimo o resnični alergiji ali psevdo-alergiji. Konec koncev, če ima otrok psevdo-alergijo, se potem manifestira enako kot prava alergija, vendar jo povzroča nezrelost prebavnega trakta, zato bodo te reakcije prekomerne občutljivosti izginile, ko dojenček odraste. Če pa ima otrok resnično alergijo, potem bo to ostalo za vse življenje in v tem primeru mora vedeti, katere snovi povzročajo preobčutljivostne reakcije v njem, da bi se v prihodnosti izognil njihovim učinkom na njegovo telo.

    Če je v urinu prisoten aceton ob ozadju bledice kože in sluznic, šibkost, omotica, perverzija okusa, "vtiranje" v kotičke ust, suha koža, krhki nohti, zasoplost, palpitacije, omotica - sumimo na slabokrvnost in v tem primeru zdravnik predpiše naslednje teste in ankete:

    • Splošna analiza krvi;
    • Določitev ravni feritina v krvi (zapis);
    • Določitev ravni transferrina v krvi;
    • Določanje serumskega železa v krvi;
    • Določanje sposobnosti vezave železa v krvnem serumu;
    • Določanje ravni bilirubina v krvi (prijava);
    • Določitev vitamina B12 in folna kislina v krvi;
    • Pregled zalege na okultno kri;
    • Punkcija kostnega mozga (prijavi se) s štetjem števila celic vsakega kalčka (mielogram (prijava));
    • Rentgen pljuč (prijavi se);
    • Fibrogastroduodenoskopija (prijava);
    • Kolonoskopija (prijava);
    • Pregled z računalniško tomografijo;
    • Ultrazvok različnih organov.

    Ob sumu na slabokrvnost zdravniki ne predpišejo vseh testov naenkrat, ampak to storijo postopno. Najprej se opravi splošni krvni test, ki potrdi anemijo in sumi na njeno možno naravo (pomanjkanje folne kisline, pomanjkanje B12, hemolitik itd.). Nato se v drugi fazi opravijo testi, da se po potrebi ugotovi narava anemije. Anemija s pomanjkanjem B12 in anemija s pomanjkanjem folne kisline se diagnosticirata tudi s splošnim krvnim testom, tako da če govorimo o teh anemijah, potem je v resnici dovolj najpreprostejši laboratorijski test, da jih prepoznamo.

    Toda pri drugih slabokrvnostih je predpisana krvna preiskava koncentracije bilirubina in feritina ter analiza iztrebkov za okultno kri. Če je raven bilirubina povišana, potem je hemolitična anemija zaradi uničenja rdečih krvnih celic. Če je v blatu skrita kri, potem je hemoragična anemija, torej zaradi krvavitve iz prebavnega, genitourinarnega ali dihalnega trakta. Če je raven feritina znižana, potem anemija s pomanjkanjem železa.

    Nadaljnje študije se izvajajo le, če odkrijemo hemolitično ali hemoragično anemijo. S hemoragično anemijo so predpisani kolonoskopija, fibrogastroduodenoskopija, rentgen pljuč, ultrazvok medeničnih organov (prijava) in trebušne votline, da se ugotovi vir krvavitve. Pri hemolitični anemiji se opravi punkcija kostnega mozga s pregledom razmaza in štetjem številnih različnih hematopoetskih matičnih celic.

    Testi za določanje ravni transferrina, serumskega železa, sposobnost vezave železa na serum, vitamin B12 folna kislina je redko predpisana, saj jo uvrščamo med pomožne, saj rezultate, ki jih dajo, dobimo tudi z drugimi, enostavnejšimi, zgoraj omenjenimi pregledi. Na primer, raven vitamina B12 v krvi vam omogoča diagnozo B12-pomanjkljiva anemija, vendar je to mogoče storiti tudi s splošnim krvnim testom.

    Če visoko koncentracijo acetona v urinu spremlja redno bruhanje nekaj časa po jedi, zvok brizganja v želodcu nekaj ur po jedi, vidna gibljivost v želodcu, ropotanje v želodcu, belkanje kislo ali gnilo, zgaga, šibkost, utrujenost, driska, potem zdravnik sumi na stenozo (zoženje) pilora želodca ali požiralnika in predpiše naslednje teste in preglede:

    • Ultrazvok želodca in požiralnika (prijava);
    • Rentgen želodca s kontrastnim sredstvom (prijavi se);
    • Ezofagogastroduodenoskopija;
    • Elektrogastrografija;
    • Krvni test za koncentracijo hemoglobina in raven hematokrita;
    • Biokemijski krvni test (kalij, natrij, kalcij, klor, sečnina, kreatinin, sečna kislina);
    • Analiza kislinsko-baznega stanja krvi;
    • Elektrokardiogram (EKG).

    Neposredno za odkrivanje stenoze (zoženje) lahko predpišete ultrazvok ali rentgen želodca s kontrastnim sredstvom ali ezofagogastroduodenoskopijo. Uporabite lahko katero koli od teh metod pregleda, vendar je najbolj informativna in zato prednostna ezofagogastroduodenoskopija. Po odkritju stenoze je predpisana elektrogastrografija za oceno resnosti kršitev. Poleg tega, če odkrijemo stenozo, potem predpišemo biokemični krvni test, kislinsko bazno stanje krvi, pa tudi analizo na hemoglobin in hematokrit, da se oceni splošno stanje telesa. Če glede na rezultate analiz odkrijemo nizko raven kalija v krvi, potem za oceno stopnje okvare srca nujno opravimo elektrokardiografijo..

    Ko ima človek poleg acetona v urinu močno težje v želodcu, potem ko poje majhno količino hrane, odpor do mesa, slab apetit, slabost, včasih bruhanje, slabo splošno zdravje, utrujenost, zdravnik sumi na raka želodca in predpiše naslednje teste in preglede:

    • Gastroskopija z biopsijsko ograjo (zapis) sumljivih odsekov stene želodca;
    • Rentgenski žarki svetlobe;
    • Ultrazvok trebušne votline;
    • Multispiralna ali pozitronska emisijska tomografija;
    • Analiza izmeta na okultno kri;
    • Splošna analiza krvi;
    • Krvni test tumorskih markerjev (prijava) (glavni so CA 19-9, CA 72-4, CEA, dodatni CA 242, PK-M2).

    Če obstaja sum želodčnega raka, se ne izvajajo vse zgoraj omenjene študije brez napak, saj nekateri med seboj podvajajo kazalnike in imajo zato enako informacijsko vsebino. Zato zdravnik za natančno diagnozo izbere le potreben sklop študij. Torej, brez napak, se ob sumu na raka želodca opravi splošni krvni test, analiza fekalne okultne krvi, pa tudi gastroskopija z biopsijsko ograjo. Med gastroskopijo lahko zdravnik z očesom vidi tumor, oceni njegovo lokacijo, velikost, prisotnost razjede, krvavitve na njem itd. Bodite prepričani, da odkrijete majhen delček tumorja (biopsijo) za histološki pregled pod mikroskopom. Če je rezultat biopsije študije pod mikroskopom pokazal prisotnost raka, potem se diagnoza šteje za natančno in na koncu potrjena..

    Če glede na rezultate gastroskopije in histologije biopsije ne odkrijemo raka, se druge študije ne izvajajo. Če pa odkrijemo raka, potem je za odkrivanje metastaz v trebušni votlini potreben rentgen pljuč, da odkrijemo metastaze v prsih, za odkrivanje metastaz v trebušni votlini pa ultrazvok ali večsispiralno računalniško tomografijo ali pozitronsko emisijsko tomografijo. Krvni test za tumorske markerje je zaželen, ni pa potreben, saj rak želodca odkrijemo z drugimi metodami, koncentracija tumorskih markerjev pa vam omogoča, da presodite aktivnost procesa in bo pomagal spremljati učinkovitost terapije v prihodnosti..

    Zdravljenje acetonurije

    Zdravljenje acetonurije je odvisno od vzrokov in resnosti postopka. Včasih je dovolj, da samo prilagodite dnevno rutino in prehrano. Z velikim številom acetona v urinu je nujna nujna hospitalizacija bolnika.

    Najprej bo zdravnik predpisal strogo dieto in obilno pijačo. Voda je treba piti pogosto in malo po malo; otroke je treba piti vsakih 5-10 minut z žličko.

    Zelo koristno je v tem primeru decokcija rozin in raztopine posebnih zdravil, na primer Regidron ali Orsol. Priporočljivo je tudi pitje negazirane alkalne vode, infuzije kamilice ali decokcije suhega sadja.

    Če dojenček ali odrasla oseba ne more piti zaradi močnega bruhanja, je predpisana kapalna intravenska tekočina. Pri močnem bruhanju včasih pomagajo injekcije zdravila Cerucal.

    Poleg močnega pitja lahko toksine iz telesa izločimo z vpojnimi zdravili, kot sta belo oglje ali sorbex..

    Če želite ublažiti stanje otroka, mu lahko daste čistilni klistir. In pri visoki temperaturi za klistir pripravite naslednjo raztopino: v enem litru vode sobne temperature razredčite eno žlico soli.

    Dieta za aceton v urinu

    Upoštevati je treba dieto z acetonurijo.

    Meso lahko jeste kuhano ali dušeno, v skrajnih primerih tudi pečeno. Dovoljeno jesti puran, zajec in govedino.

    Dovoljene so tudi zelenjavne juhe in borš, ribe in žitarice z nizko vsebnostjo maščob..

    Zelenjava, sadje, pa tudi sokovi, sadne pijače in kompoti odlično obnavljajo vodno ravnovesje in so hkrati vir vitaminov.

    Od vseh plodov je najbolj uporabna kutina v kateri koli obliki. Ker je to sadje po okusu precej adstrigentno, je najbolje, da iz njega skuhate kompot ali naredite marmelado.

    Macetnega mesa in juhe, sladkarij, začimb in različnih konzerviranih živil ne smete uporabljati za acetonurijo. Ocvrta hrana, banane in citrusi so izključeni iz menija.
    Več o dietah

    Komarovsky o acetonu v urinu

    Znani pediater in TV voditelj Komarovsky E.O. večkrat je sprožil temo acetona v urinu pri otrocih in posvetil poseben prenos acetonskemu sindromu.

    Komarovsky pravi, da je v zadnjih letih pojav acetona v urinu pri otrocih postal zelo pogost. Zdravnik verjame, da je ta pojav povezan z neuravnoteženo prehrano otrok in vse večjo pojavnostjo kroničnih bolezni želodca v otroštvu. Kadar jemo preobremenjeno z beljakovinsko in maščobno hrano, s pomanjkanjem ogljikovih hidratov in tudi če ima otrok kakšno prebavno disfunkcijo, se tvorjena ketonska telesa ne predelajo, temveč se začnejo izločati z urinom.

    Komarovski v svojem programu staršem lucidno razloži, kako sestaviti otrokovo prehrano, da bi preprečili razvoj acetonurije.