Urin aceton

Izraz aceton v urinu ima veliko sopomenk - "acetonurija", "acetonska telesa", "ketoni", "ketonurija", "ketonska telesa v urinu", vendar so vsi značilnosti istega stanja telesa. Ta manifestacija kaže na povečanje koncentracije ketonov v tekočini, ki jo izločajo ledvice..

Podrobno o acetonuriji

Prvi korak je osredotočiti se na značilnosti in značilnosti ketonskih teles - to bo pripomoglo k popolnejšemu razumevanju nevarnosti acetonurije. Pojasnila bo tudi, zakaj huda stopnja tega odstopanja zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Najpogostejši sinonim za ketone, zlasti med zdravniki (celo enači profesionalnim žargonom (sleng)), je aceton. Ta beseda ima svoje korenine iz latinskega "acetum", kar v prevodu pomeni kislina.

Zgodovinsko dejstvo! Leopold Gmelin (Leopold Gmelin), profesor kemije in medicine iz Nemčije, je že leta 1848 uvedel ta izraz v uradno rabo, pri čemer je uporabljal staro nemško besedo "aketon", ki je izvirala tudi iz latinskega "acetum". Ta beseda je kasneje postala eno glavnih imen ketonov ali acetona v medicini..

Ketonska telesa (vključujejo aceton, ocetocetno kislino, hidroksi-maslačno kislino) so kemične spojine, ki jih razgradijo jetrni encimi iz hrane, ki vstopi v telo. Pri njihovi oskrbi sodelujejo skoraj vsi lipidi (maščobe), pa tudi nekateri proteini..

Do nedavnega je bila ketonurija precej redka in je bila najpogosteje diagnosticirana v urinu otrok ali nosečnic. To je posledica stopnje tvorbe nekaterih organov (na primer trebušne slinavke) pri otrocih in pri nosečnicah s povečanjem obremenitve materinega telesa. Toda zdaj podobno odstopanje od norme pogosto najdemo pri odraslih moških in nosečnicah..

V večini ljudi so ketonska telesa prisotna v telesu v majhnih količinah - so ločena vrsta energije. Poleg tega presežek njihove koncentracije vodi v moteno delovanje človeških organov in sistemov, kar na njih strupeno vpliva. Na splošno centralni živčni sistem trpi zaradi acetonurije, čeprav takšne, kot so prebavne, dihalne ali sečne poti, ne dobijo nič manj, zato se stanje človeka poslabša.

V nekaterih primerih se ta postopek lahko hitro nadaljuje in celo povzroči smrt. To stanje se razvije ob ozadju motenj presnove lipidov in vnosa ogljikovih hidratov. Najbolj osnovna slednja je glukoza (sladkor), ne glede na to, kje vstopa v telo - iz hrane, prehranskih dopolnil, zdravil ali v procesu celičnih struktur.

Njegova popolna asimilacija je posledica zadostne sinteze hormona trebušne slinavke, ki je potreben za predelavo sladkorja. Ob zmanjšanju delovanja trebušne slinavke, kar pomeni zmanjšanje proizvodnje inzulina, glukoza vstopi v celice manj, kot je potrebno, kar vodi v njihovo stradanje.

Za dopolnitev oskrbe z ogljikovimi hidrati v celicah se razgradijo beljakovine in lipidi, zaradi česar se ketonska telesa sprostijo. Če njihova vsebnost presega raven, ki je sprejeta kot norma (20-50 mg / dan), potem je to stanje izenačeno z nevarnim za delovanje telesa in potrebuje ustrezno terapijo.

Zakaj se razvije acetonurija?

Vzroki za pojav acetona v urinu imajo precej širok razpon, vendar je njihova podobnost v nepravilni (neuravnoteženi) prehrani, kar je izziv. To vključuje prehrano, ki vsebuje veliko živalskih beljakovinskih živil in zanemarjanje režima pitja..

Poleg tega lahko opazimo negativni učinek visoke temperature zraka (vroče vreme) in prekomernega dela med telesno aktivnostjo med športnimi ali poklicnimi aktivnostmi. Zvišan aceton v urinu pri odraslih pogosto opazimo zaradi diete brez ogljikovih hidratov, katere namen je telesu porabiti lastne rezerve maščob in beljakovin.

Ketonurija se v zgornjih situacijah hitro razvija, vendar pogosto po 2-3 dneh mine in sestava urina se vrne v normalne značilnosti. Če se v 5 ali več dneh določijo acetonska telesa, morate nemudoma obiskati zdravnika za nasvet in celovito diagnostiko telesa.

Ketonska telesa v urinu so lahko primarni pojav presnovnih motenj in so lahko posledica patoloških sprememb. Acetonurijo praviloma opazimo vzporedno z acetonemijo (aceton v krvi), saj se ketoni iz krvi začnejo intenzivno izločati zaradi zadnje ledvice in se prenašajo z urinom.

Vzroki patološke narave, ki povečajo aceton v urinu, so naslednji:

  • zgodnje faze razvoja tumorjev želodčne sluznice in tankega črevesa;
  • levkemija, levkemija (maligne bolezni hematopoetskega sistema);
  • tirotoksikoza (povečana proizvodnja ščitničnih hormonov);
  • poškodbe, operacije, ki jih spremlja znižanje ravni glukoze;
  • poškodba jetrnega parenhima zaradi alkoholizma;
  • stenoza (zoženje lumena) požiralnika ali želodca;
  • huda anemija (zmanjšan hemoglobin);
  • huda kaheksija (prekomerna izčrpanost);
  • stres, živčno, duševno prekomerno delo;
  • dekompenzirani diabetes mellitus;
  • novotvorbe v možganih;
  • toksikoza med nosečnostjo;
  • genitalne okužbe;
  • pretres možganov;
  • tuberkuloza.

Prav tako lahko ketonurijo opazimo pri zastrupitvi s solmi težkih kovin ali dolgotrajni uporabi zdravil (antibiotikov ali atropina). Več o pojavu acetona v urinu pri otrocih si lahko preberete v tem članku..

Glavne manifestacije povišanega acetona v urinu

Že prvi znaki ketonurije se v večini primerov rahlo kažejo, in samo vonj acetona iz ust lahko kaže na to, da je prišlo do motenj v telesu. Praviloma so dodatni simptomi, kot so:

  • zmanjšan apetit, kar vodi do zavrnitve hrane in pijače;
  • pojav slabosti po jedi ali bruhanju;
  • vonj acetona, ki izhaja iz urina pri uriniranju;
  • kršitev funkcije prebavnega sistema (zaprtje, driska);
  • spastične bolečine v popkovničnem predelu;
  • bledica in suhost kože in sluznic.

Za napredno obliko bolezni so značilni naslednji simptomi, ki se razvijajo postopoma ali hitro naraščajoče:

  • motnje spanja, nespečnost;
  • povečanje jeter;
  • zastrupitev telesa;
  • huda dehidracija;
  • komo.

Takšne manifestacije zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo v bolnišnici, kjer je treba opraviti test urina na aceton, pa tudi vse druge teste, da ugotovimo, zakaj se je to stanje razvilo in kakšno zdravljenje je treba predpisati. Več o pojavu acetona v urinu med nosečnostjo si lahko preberete v tem članku..

Kaj storiti s ketonurijo

Če človekovo stanje ni kritično, to je, da se zastrupitev telesa s ketonskimi telesi še ni pokazala v obliki hudih simptomov, potem je treba najprej obiskati zdravnika na posvet. V postopku bo zbrana anamneza, ki bo verjetno osvetlila glavne vzroke za razvoj ketonurije. Nato bo odvisno od stanja pacienta in rezultatov njegovih analiz razvita ustrezna terapevtska taktika - zdravljenje v ambulanti ali v bolnišnici..

Če v urinu najdemo ketone, bo terapija potekala v več smereh. Ob prisotnosti osnovne bolezni, ki vodi do acetonurije, je treba sprejeti ukrepe za njeno odpravo ali stabilizacijo bolnikovega stanja. Na primer, če ima bolnik sladkorno bolezen, potem mora redno jemati inzulin, pa tudi darovati kri in urin za sladkor. Poleg tega morate nadzorovati prehrano.

Vonj acetona kaže na prisotnost toksinov, ki presegajo tiste, ki so opredeljeni kot običajni, zato jih je treba odstraniti. To je mogoče storiti z uporabo adsorbentov - Polysorb, Enterosgel ali običajnega aktivnega oglja.

Tudi za te namene se uporabljajo čistilne klime. Če se je to stanje razvilo pri nosečnici na ozadju toksikoze, potem za hitrejše zmanjšanje strupenosti izvajamo infuzijsko zdravljenje.

Poleg tega, če vam potreba po bruhanju omogoča, da zaužijete malo tekočine, je priporočljivo delno pitje ne preveč sladkega čaja ali raztopine glukoze. Ko odkrijemo ketonska telesa v urinu, bolnikom predpišemo mineralno vodo z alkalnimi komponentami, pa tudi peroralne raztopine za dehidracijo, kot so Regidron, Klorazol in druge. Če ima bolnik vročino, so predpisana antipiretična zdravila in drugo simptomatsko zdravljenje.

Zelo pomembna točka za ozdravitev bolnika ali stabilizacijo njegovega stanja s ketonurijo je skladnost z glavnimi merili za pravilno prehrano. Maščobne mesne juhe, ocvrta hrana, agrumi, sadje in sladkarije je treba izključiti. Hkrati je treba dati prednost zelenjavnim juham, žitom, pusto mesu in ribam.

Če med ambulantnim zdravljenjem 4-5 dni ni pozitivne dinamike, se bolnik hospitalizira v bolnišnici in predpiše se intenzivnejša terapija. Vključuje uvajanje zdravil po kapljicah, pa tudi zapletene ukrepe, ki povečajo učinkovitost zdravljenja.

Samoodločanje ravni ketonskih teles

Urinske vrednosti ketona v urinu je enostavno določiti doma in to je odlična priložnost, zlasti za bolnike s sladkorno boleznijo. Obstajajo posebni trakovi za določanje acetona, ki jih je mogoče enostavno kupiti v skoraj kateri koli lekarni. Takšen test je enostavno izvesti in ženskam, ki so se večkrat zatekle k določitvi nosečnosti na ta način, tega sploh ne bo težko narediti..

Če želite to narediti, morate zbrati porcijo jutranjega urina, potem ko ste držali stranišče spolovil in z vatirano palčko nataknili vhod v nožnico. Nato spustite trak s posebej označenim koncem v posodo z urinom, držite nekaj sekund. Nato otresite ostanke urina, počakajte malo in primerjajte nastali odtenek z barvnimi možnostmi, navedenimi na testni embalaži.

Če ima rezultat roza odtenek, potem to pomeni, da je prisotnost ketonov višja od običajne, vendar v majhni količini. Vijolična označuje visoko vsebnost acetona, zato je potrebna takojšnja zdravniška pomoč..

Znani pediater in vodilni Komarovsky močno priporoča, naj imajo starši z otroki s sladkorno boleznijo vedno testne trakove doma, da določijo aceton v urinu. Tako boste lahko nadzirali stanje otroka, kar pomeni, da lahko pravočasno preprečite resne zaplete, kot je hiperglikemična koma.

Zakaj odrasla oseba vonja po acetonu iz ust in kako se znebiti vonja

Simptom, kot je vonj po acetonu, ki prihaja iz ust, ni pravilo in ga je treba zdraviti. Vzrok za vonj acetona iz ust odrasle osebe je lahko resna bolezen. Intenzivnost vonja je različna, odvisna je od stopnje agresivnosti patoloških procesov, ki se pojavljajo v telesu.

Kaj je aceton, kako nastaja v telesu

Vsi ne vedo, kaj pomeni vonj acetona iz ust, zato bolniki redko pravočasno poiščejo zdravniško pomoč. Če želite razumeti, zakaj ljudje lahko dišijo po acetonu, morate ugotoviti, kako se tvori v telesu.

Aceton je kemična snov, ki je del številnih topil in močno diši. Iz ustne votline lahko prihaja vonj ne namočenega topila, ampak namočenih jabolk.

Aceton nastane med razgradnjo maščob v jetrih, nato pa vstopi v krvni obtok. Telo se neodvisno znebi ketonskih teles (aceton), sprošča jih skozi dihanje, urin in znoj. Če mehanizem odpove, se ketonska telesa kopičijo in vonj se intenzivira.

Aceton se izloča ne le skozi pljuča, ampak tudi skozi ledvice. Torej, slab zadah ni edini simptom tvorbe ketonskih teles, poleg izdihanega zraka lahko znoj in znoj izcedi vonj.

Vzroki za vonj acetona iz ust in metode zdravljenja

Acetonska halitoza pri odraslih je vedno zaskrbljujoča in celo zastrašujoča. Izvira iz pljuč, zato se s pomočjo higienskih izpiranj, osvežilcev in zobnih past težave ne morete znebiti. Obstaja veliko bolezni, patoloških stanj in motenj, ki jih spremlja vonj acetona.

Zakaj lahko odrasla oseba vonja aceton iz ust:

  • Zaradi dolgotrajnega posta.
  • S sladkorno boleznijo.
  • Glede na okvaro delovanja ščitnice.
  • S patologijami jeter in ledvic.
  • Z okužbo.
  • Ob ozadju bolezni trebušne slinavke.

Dolgotrajno postenje

Če sledite dieti, ki zaužije minimalno količino ogljikovih hidratov, je tvorba ketonov normalna reakcija telesa. Pojav acetonske halitoze izzove stradanje: pomanjkanje ogljikovih hidratov povzroči pospešeno razgradnjo maščob in vodi do pomanjkanja energije, zato se v človeškem telesu začne proizvajati veliko število patogenih snovi - pride do zastrupitve.

Ugotoviti je mogoče, da je bil vzrok za pojav vonja acetona iz ust pri odrasli gladi po naslednjih spremljevalnih znakih:

  • povečana razdražljivost;
  • omotica;
  • šibkost in slabo počutje;
  • krhkost las in nohtov.

Med najbolj nevarne prehranske tehnike strokovnjaki uvrščajo kremelsko, beljakovinsko, francosko, Atkinsovo dieto. Vsi ti prehranski sistemi so z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, pomanjkanje ogljikovih hidratov pa je povezano z oslabljenim delovanjem vseh telesnih sistemov.

Če se zaradi lakote pojavi aroma acetona, zdravljenje ne bo potrebno. Za normalizacijo dela telesa je dovolj, da preidemo na uravnoteženo prehrano, sestavljeno iz ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob.

Sladkorna bolezen

Vonj acetona lahko prihaja iz ust osebe z boleznijo, kot je diabetes. Če je raven glukoze v krvnem serumu zelo visoka, ki ne prodre v celice zaradi pomanjkanja inzulina, se lahko razvije diabetična ketoacidoza - zvišanje ravni ketonov v krvi.

Ko sladkorna bolezen postane vzrok aceitonove halitoze, ima bolnik naslednje simptome:

  • suha usta
  • intenzivna žeja;
  • šibkost;
  • bruhanje.

Če ima oseba sladkorno bolezen zadah z acetonom, je treba nemudoma poklicati rešilca. Ta pogoj je za bolnika resna nevarnost, saj lahko povzroči komo ali celo smrt. S ketoacidozno komo bolnikom nujno dajemo insulin. Pomagal bo rešiti smrad, ki prihaja iz ust.

Bolezen ščitnice

Moteno delovanje ščitnice je še en pogost odgovor na vprašanje, zakaj bi odrasla oseba lahko vonjala aceton iz ust. Vonj acetona se lahko pojavi pri kakršnih koli endokrinih motnjah. Na primer, z razvojem tirotoksikoze ščitnica začne aktivno proizvajati hormone, ki razgrajujejo maščobe in beljakovine. S takšno kršitvijo se v krvi oblikujejo ketonska telesa, katerih koncentracija se nenehno povečuje.

Endokrino bolezen lahko prepoznamo po naslednjih simptomih:

  • povečano znojenje;
  • duševna razdražljivost, razdražljivost, živčnost;
  • srčni utrip in srčni utrip;
  • sindrom izbočenih oči.

Če je ne zdravimo, bo visoka raven hormonov povzročila hitro hujšanje, tudi z dobrim apetitom. Poleg tega se bolniki začnejo pritoževati zaradi kolik v želodcu in porumenelosti kože. Med terapijo bolnikom dajemo kapljice, ki pomagajo normalizirati sproščanje hormonov in preprečijo dehidracijo.

Bolezni jeter in ledvic

Naslednji razlog, da usta začnejo dišati po acetonu, je okvara v jetrih ali ledvicah (odpoved ledvic, pielonefritis). Ti organi čistijo kri in odstranjujejo škodljive snovi iz telesa. Z razvojem patoloških procesov se njihove funkcije kršijo, zaradi česar ketonska telesa prenehajo zapuščati telo.

V hudih primerih bolezni ledvic ali jeter lahko neprijeten vonj prihaja ne samo iz ust, ampak tudi iz urina. Pri nekaterih bolnikih celo telo izžareva vonj po acetonu, kar se razloži z sproščanjem ketonov z znojem.

Acetonska halitoza se pogosto pojavi z deformacijo ledvičnih tubulov, na podlagi takšne patologije se razvije ledvična distrofija ali nevroza - procesi, ki vodijo do presnovnih motenj in razgradnje maščob.

Če so bolnikova usta začela dišati po acetonu, se je bolezen jeter ali ledvic spremenila v zapostavljeno obliko. Po nastanku halitoze se lahko pojavijo drugi znaki:

  • bolečine v ledvenem predelu;
  • oteklina;
  • pogosto uriniranje;
  • zvišan krvni tlak - krvni tlak;
  • bledenje, suhost in srbenje kože;
  • zvišanje temperature;
  • bogat znoj;
  • zmanjšan apetit, suha usta;
  • prekinitve dela srca, zasoplost;
  • bolečine v sklepih.

Če je naštetih več simptomov, se morate nemudoma posvetovati s specialistom, saj je možna zastrupitev celotnega organizma.

Nalezljive bolezni

Pretok nalezljivih bolezni v telesu spodkopava delo vseh njegovih sistemov. Vendar se ketonska telesa med okužbami redko proizvajajo, takšne spremembe se lahko pojavijo le ob hudem vnetju.

Z okužbo lahko tvorba acetona v tkivih prispeva k nosečnosti, kroničnim patologijam. Ketoni se pogosto tvorijo po operaciji. Razvoj ketonemije je povezan z dehidracijo, ki se pojavi pri skoraj vsaki nalezljivi bolezni.

Patologija trebušne slinavke

Pogost vzrok za nastanek ketonskih teles pri odrasli je pankreatitis. Patološka halitoza se pojavi pri kronični bolezni trebušne slinavke. Odstranjevanje trdovratnega vonja grenkobe ali vonja po acetonu, ki se kaže zaradi poslabšanja pankreatitisa, je mogoče le z zdravljenjem bolezni. Razpršila in drugi osvežujoči izdelki v tej situaciji ne bodo pomagali..

Katere so kepice acetona?

V skoraj vsakem primeru kome ima bolnik vonj po acetonu, ki izhaja iz ustne votline ali telesa.

Pri kateri komi se pojavi vonj acetona iz ust:

  • alkoholik
  • uremična;
  • jetrna;
  • diabetiki: hiperglikemični in hipoglikemični.

Alkohol

Acetonemična aroma je slišati od osebe z zastrupitvijo z alkoholom. S čezmernim uživanjem alkohola se koma pojavi skoraj v vseh, majhna količina pijač, ki vsebujejo alkohol, lahko povzroči komo samo pri ljudeh z absolutno nestrpnostjo do etila.

Če osebi, ki je zapadla v alkoholno komo, ne zagotovite pravočasne medicinske pomoči, je možna smrt.

Z globoko komo pacientu manjka zavesti, refleksi bledijo, pade tlak. Koža postane modra, telo se pokrije z lepljivim znojem, iz ustne votline se čuti oster vonj alkohola.

Uremik

Odrasli lahko padejo v uremično komo, ki jo povzroči kronična odpoved ledvic. Slednji se razvije ob ozadju bolezni in motenj, kot so:

  • glomerulonefritis;
  • pielonefritis;
  • arteriosklerotično nagubana ledvica.

Poleg vonja po acetonu iz ust lahko s temi boleznimi opazimo simptome, kot so letargija, šibkost, žeja, hripavost, vneto grlo, slabost, bruhanje, letargija.

Hiperglikemična in hipoglikemična koma

S povečano vsebnostjo glukoze v krvnem serumu (več kot 3,3–5,5 mmol / l) se razvije hiperglikemija. Na razvoj hiperglikemične kome ne vplivajo samo ljudje s sladkorno boleznijo - znani so naslednji vzroki za to stanje in pojav vonja po acetonu:

  • pankreatitis, onkologija trebušne slinavke;
  • endokrine motnje;
  • okužba;
  • patologija jeter, ledvic;
  • genetske motnje;
  • jedo veliko kalorij;
  • dolgotrajen stres;
  • odvečna telesna aktivnost.

Prekomatozno stanje lahko prepoznamo po znakih, kot so slabost, šibkost, bruhanje, pogosto dihanje, hladne spodnje in zgornje okončine.

Zdravljenje hiperglikemične kome prihaja do znižanja glukoze v krvi z jemanjem insulina.

Hipoglikemično komo lahko spremlja tudi povečana proizvodnja ketonskih teles. Z acetonemskim stanjem, ki ga povzroča hipoglikemija, raven glukoze v krvnem serumu pade na tako nizke ravni, da možgansko tkivo začne doživljati energijsko stradanje. Vrednost glukoze pri tej patologiji je 1,5–2,5 mmol / l.

Jetrna koma

Jetrna koma se razvije s hudo poškodbo jeter, ki pritisne na centralni živčni sistem. Acetonemična aroma povzroča jetrne motnje, kot so strupene distrofične poškodbe, obsežni nekrotični procesi, cirotične spremembe virusnega hepatitisa.

Patologijo lahko prepoznamo po naslednjih znakih:

  • povečana zaostalost;
  • prekomerno potenje;
  • dezorientacija;
  • zmeda zavesti;
  • porumenelost kože.

S tesnim stikom z osebo, ki je padla v jetrno komo, lahko občutite značilen vonj jeter, ki prihaja iz njegovih ust. Pojav acetonemnega bruhanja ni izključen.

Pri moških diši po acetonu iz ust

Kakršni koli patološki procesi v telesu se odražajo v kemični sestavi urina. Pri moških ima lahko urin vonj po acetatu pri razvoju nalezljivih bolezni:

Z bakterijsko lezijo prostate postane urin moten in iz njega izhaja oster kemični vonj. Ko odkrije takšne spremembe v telesu, se mora moški posvetovati z zdravnikom - urologom, andrologom ali venereologom.

Eden od razlogov, zakaj lahko odrasel moški diši aceton iz ust, je razvoj maligne tvorbe. Halitoza se pojavi, ko je tumor lokaliziran v mehurju, prostati, ledvicah.

Sprememba sestave in vonja urina ne kaže vedno na patološki proces v telesu. Vonj acetona lahko pride iz ust odraslih moških in žensk po uživanju začimb ali jemanju določenih dodatkov na osnovi sintetičnih hranil.

Kako se znebiti vonja acetona iz ust

Da se znebite slabega zadaha acetona iz ust, morate ugotoviti, zakaj se je pojavil. Ne zatekajte se k samozdravljenju in uporabi ljudskih zdravil, saj lahko z ignoriranjem vzroka simptoma telesu naredite še večjo škodo.

Za kratkotrajno odstranjevanje acetonovega smrada lahko usta sperite s sodo in soljo, decokcijo aromatičnih zelišč, žvečite rezino limone ali drugega agruma, žvečite metin gumi. Poleg improviziranih sredstev lahko uporabite tudi lekarne: Septogal, Chlorophyllipt, Asepta.

Aceton v krvi: zakaj se pojavi, znaki in oblike povečanja, diagnoza, terapija

© Avtor: A. Olesya Valeryevna, dr. Med., Praktikant, učitelj na medicinski univerzi, zlasti za VesselInfo.ru (o avtorjih)

Povečanje acetona v krvi se imenuje acetonemični sindrom ali acetonemija. To je metabolična motnja, pri kateri telo prejema energijo ne iz izkoriščanja glukoze, ki prihaja od zunaj s hrano ali iz razpada glikogena, temveč s pomočjo razgradnje maščob. Ketoza se pojavi, kadar je metabolizem purina moten zaradi neuravnotežene prehrane, prenajedanja, pri otrocih z virusnimi okužbami, stresu, pri sladkornih bolnikih pa lahko povzroči komo.

Ketonska telesa so aceton, beta-hidroksi-maslačna in ocetoocetna kislina, ki v visokih koncentracijah strupeno vplivajo na živčno tkivo. Povečan aceton v krvi in ​​urinu se vedno pogosteje pojavlja pri otrocih, mlajših od 7 let, s presnovnimi motnjami. Visoke koncentracije ketonskih teles lahko privedejo do tako imenovane acetonske krize.

S povečano sintezo ketonskih teles se izločajo z urinom, skozi kožo med potenjem, z izdihanim zrakom, zaradi katerega se pojavi specifičen vonj, ki spominja na amoniak ali kisla jabolka. To je prvi signal, ki ga telo lahko razvije o nastanku acetonemije, zato ga ni mogoče odpraviti niti s umivanjem niti s ščetkanjem zob..

Zakaj in kako se razvija acetonemija?

Glavni vir energije za celice človeškega telesa je glukoza, ki prihaja iz hrane ali iz presnovnih procesov. V celice prodira z neposrednim sodelovanjem inzulina - hormonskega proteina trebušne slinavke.

Pogosto se potrebe po telesni energiji povečajo, na primer med fizičnimi napori, psiho-čustveno preobremenjenost, virusne okužbe in nato zaloge glikogena iz jetrnih celic izkoristijo kot vir glukoze. Če glikogena ni dovolj ali je že porabljen, so vključeni dodatni načini tvorbe glukoze - zlasti peroksidacija lipidov. Med oksidacijo maščob telo dobi ne le potrebno energijo, temveč tudi stranske produkte njihove presnove - aceton, acetoocetno in beta-hidroksi-maslačno kislino.

Ketonska telesa krožijo skozi krvni obtok, zastrupljajo telo, delno ga izločajo ledvice z urinom in pljuča, ko zrak izdihnemo. Pri hudi ketonemiji telo ketona odkrije v znoju, zaradi česar koža pridobi poseben vonj po acetonu.

tvorba ketonskih teles in acetona med prehranjevanjem telesnih tkiv z maščobami

Razlogi za povečanje acetona v krvi so lahko:

  • diabetes je najpogostejši vzrok acetonemije pri odrasli;
  • prekomerna telesna aktivnost, zlasti pri neizučenih ljudeh;
  • virusne okužbe;
  • prekomerno delo, stres, čustvena labilnost pri otroku;
  • prehranske napake (prevlado beljakovinskih živil);
  • bolezni jeter, ledvic, žolčevodov;
  • na tešče, po strogih dietah za zmanjšanje telesne teže.

Pri diabetes mellitusu zvišan aceton grozi z resno ketoacidozo, ko ketonska telesa zakisajo kri in lahko privedejo do kome. Razlog za to stanje ni pomanjkanje glukoze, ki je lahko v krvi prekomerna, ampak pomanjkanje inzulina, ki pomaga pri prevozu sladkorja v celico. Ker celice ne dobivajo prehrane, telo to stanje šteje za lakoto in vključuje alternativne načine pridobivanja energije. Rezultat je razpad maščob s tvorbo velike količine acetona.

Pri sladkornih bolnikih prekomerna tvorba acetona vodi v napake pri dajanju hrane in insulina, stres, preobremenitev, okužbe in uživanje alkoholnih pijač. Ketoacidozo pogosteje zaplete sladkorna bolezen, ki je odvisna od insulina (tip 1).

Telesna aktivnost zahteva okrepljeno prehrano, tako da če športnik ne poje dovolj ali če začetnik začne obiskovati telovadnico, pozabi pa na redno in hranljivo prehrano, je možno povečanje acetona v krvi. Ponovno se maščobe uporabljajo za nadomeščanje izgub energije, povečanje acetona pa je naravna posledica intenzivnih treningov..

V primeru stradanja, toge diete s ciljem izgube teže se presnova preuredi, kot je opisano zgoraj. Maščoba se razgradi do glukoze in amoniaka, vonj po acetonu pa začne čutiti stradajoči ali aktivno hujšajoč se subjekt. Nasprotna situacija je obremenitev telesa z beljakovinsko hrano ali drogami, ki jih celo izkušeni športniki lahko zlorabljajo. Beljakovine med razpadom se spremenijo v purine, ki lahko dajo vonj acetona iz telesa in pojav v krvi ketonskih teles.

V prisotnosti tujega telesa v nosni votlini je možno draženje občutljivih živčnih končičev želodčnega trakta s pojavom nenavadnih vohalnih občutkov v obliki vonja po acetonu. To stanje ni povezano s pravo acetonemijo, saj je prej iluzija ketoze brez sprememb v biokemiji krvi. Duševne in nevrološke motnje (epilepsija, shizofrenija, možganski tumorji ali travme, nevroza, histerija itd.) Lahko dajo občutek prisotnosti vonja po acetonu v izdihanem zraku ali nosu z normalnimi vrednostmi v krvnem testu.

Pri nosečnicah pojavljanje acetona v krvi in ​​urinu pogosto postane prvi znak diabetesa mellitusa, ki se prej ni manifestiral. Povečana obremenitev telesa bodoče matere, njenih ledvic, trebušne slinavke, visoke energetske potrebe zaradi potrebe po rasti ploda ustvarjajo predpogoje za peroksidacijo maščob in tvorbo odvečnih ketonov.

Simptomi acetonemije

Glede na dejavnike, ki so povzročili povečanje acetona v krvi odraslega ali otroka, ločimo dve vrsti ketoze:

Pod primarnim acetonemičnim sindromom razumemo spremembe, ki se pojavijo pri otroku, starem 3-5 let, v ozadju motenih encimskih sistemov. Takšni otroci običajno trpijo zaradi nevroartritične diateze, za njih so značilni občutljivost, nihanje razpoloženja, hiper razburljivost, nagnjenost k nevrotičnim reakcijam.

Na veselje staršev otroci, ki so nagnjeni k povečanju acetona v krvi, se naučijo govora pred vrstniki, poberejo nove informacije med letenjem, se dobro naučijo, vendar presnovne motnje, vse do ketonemičnih kriz, postanejo negativna plat uspeha. Povečanje acetona lahko spremlja vsa otrokova čustvena doživetja, tudi - pozitivna.

Sekundarna ketoza se pogosteje diagnosticira pri odraslih, ki trpijo zaradi patologije notranjih organov (diabetes mellitus, okužbe dihal, patologija žolčevodov itd.). Poslabšanje kroničnih bolezni, neupoštevanje zdravljenja in prehrane spremlja povečanje serumskega acetona pri odrasli.

Simptomi povečanja acetona v krvi lahko vključujejo:

  1. šibkost, letargija, utrujenost, nihanje razpoloženja;
  2. srbeča koža;
  3. vonj acetona iz ust, s kože, urina;
  4. omotica, glavoboli;
  5. vročina.

Simptomi niso nespecifični, vendar poleg značilnega vonja po amonijaku ali dokazov o osebi, ki ima sladkorno bolezen, običajno takoj predlagajo idejo o acetonemiji. Pri sladkornih bolnikih je acetonemija resen življenjsko ogrožajoč zaplet, zato ga je pomembno prepoznati pravočasno.

Znaki ketoacidoze pri sladkorni bolezni:

  • bruhanje in slabost;
  • tahikardija;
  • dehidracija;
  • hitro, plitvo dihanje;
  • oslabljena zavest do kome.

manifestacije diabetične acetonemije

Acetonemski sindrom se pojavi s periodičnimi nihanji ravni ketonskih teles v krvi, ki ne ogrožajo življenja, ali v obliki tako imenovane acetonske krize, ko sta nujna nujna hospitalizacija in intenzivna nega.

Acetonemična kriza je huda, smrtno nevarna presnovna motnja z močnim povečanjem vsebnosti ketonskih teles v krvi. Njeni vzroki lahko vključujejo:

  1. čustvena preobremenitev, kronični stres;
  2. prekomerno delo;
  3. podnebne spremembe, časovni pasi na potovanju na velike razdalje;
  4. prehranske napake (presežek v prehrani maščobnih, z beljakovinami bogatih živil).

Acetonemična kriza ima precej značilne klinične manifestacije v obliki:

  • ponavljajoče bruhanje v približno istih časovnih intervalih, kar sprva prinese olajšanje, vendar se nato ponavlja znova in znova;
  • vročina do 38-39 stopinj;
  • simptomi dehidracije in zastrupitve - koža je bleda, obrazi so lahko nenaravno rumeni, letargija, šibkost, suha sluznica, zaspanost, glavobol;
  • driska
  • prisotnost specifičnega vonja acetona iz ust, ki spominja na vonj namočenih jabolk.

Kako odkriti in zdraviti acetonemijo?

Diagnoza povečanega acetona v krvi je možna tako doma kot med laboratorijskimi preiskavami krvi in ​​urina. Doma lahko urin odraslega otroka ali dojenčka, pri katerem je verjetno ketoza, postane predmet raziskovanja. Testni trak iz lekarne, namočen v urinu, bo pokazal, ali so ketonska telesa nad normo in če so v urinu povišana, potem najverjetneje tudi v krvi.

Testni trak je opremljen s posebnim indikatorjem koncentracije ketonskih teles v preskusni tekočini. Urin za analizo je treba pridobiti najpozneje v 4 urah. Testni trak se za nekaj sekund položi v posodo z urinom, po nekaj minutah pa bo mogoče oceniti rezultat s primerjavo barve traku s kazalcem:

  • negativno - v urinu ni acetona;
  • lahka ketoza (+) - vsebnost acetona v litru ni večja od enega in pol mmol;
  • zmerna ketoacidoza (++);
  • huda acetonurija (+++), ki zahteva bolnišnico bolnika.

Laboratorijska diagnoza acetonemije vključuje biokemični krvni test in analizo urina za določitev ketonskih teles in drugih kazalcev motene presnove (glukoze, sečne kisline, jetrnih encimov itd.). Bodite prepričani, da nastavite raven sladkorja, da izključite sladkorno bolezen.

Pri diabetični acetonemiji moramo bolnika hospitalizirati. Na kliniki se popravek ravni sladkorja izvede z vnosom insulina, predpiše se infuzija tekočine za nadomeščanje izgub vode, izmenjava mineralov pa se vzpostavi. Odrasli z blagimi oblikami ketoacidoze ostanejo v bolnišnici en dan, nato pa lahko z normalizacijo presnovnih stopenj odidejo domov.

Starši dojenčkov, ki so se že srečali s težavo acetonemije, najpogosteje vedo, kaj storiti, ko se otrok poslabša. V primeru krize - se obrnite na strokovnjake.

Prva pomoč pacientu s ketozo je sestavljena iz obnavljanja tekočine, ki jo telo izgubi, medtem ko mora pitje za rehidracijo imeti alkalno reakcijo. Na dan je priporočljivo, da pijete do enega in pol litra tekočine v majhnih porcijah vsakih 10-15 minut (s hitrostjo 120 ml na kg otrokove telesne teže). Doma lahko naredite sladek čaj z limono, pijete mineralno vodo z sodo bikarbono, v lekarni se prodajajo posebne raztopine - rehidron, Humana.

Ob pojavu slabosti in bruhanja je priporočljivo dajati enterosorbente, ki olajšajo dispepsijo in delno vežejo ketonska telesa - smekta, aktivno oglje, enterosgel. Glukoza daje telesu energijo..

Če se bolnikovo stanje poslabša, se pojavijo simptomi acetonske krize in iz prve pomoči ni pozitivnega rezultata, je treba poklicati ekipo reševalcev, ki bo vzpostavila intravensko tekočino in glukozo ter dostavila bolnika v bolnišnico.

Na kliniki se nadaljuje infuzijska terapija, predpisana so zdravila proti slabosti in bruhanju (motilium, cerukalni), klistir z sodo bikarbono, intravenska infuzija za rehidracijo. Obvezno pravilo pri zdravljenju acetonemije je dieta:

  1. Medtem ko ketonska telesa najdemo v krvi, lahko pijete samo vodo, saj se apetit povrne, dodajo se kaša brez mleka in krekerji;
  2. Po odsotnosti acetona se prehrana vsaj en dan razširi - kuhani krompir, meso z nizko vsebnostjo maščob, kislo-mlečni izdelki, mleko, razredčeno z vodo, lahko dajemo ne prej kot teden kasneje;
  3. Sladki čaj, med za zadovoljitev potrebe po glukozi;
  4. Sveža zelenjava in sadje so več dni izključeni, previdno lahko daste banane.

Za obnovo jeter in trebušne slinavke s hrano se uporabljajo encimi - kreon, pankreatin.

Preprečevanje zvišanja acetona v krvi je sestavljeno iz upoštevanja načel zdravega življenjskega sloga: ustrezna telesna aktivnost, pravilna redna in uravnotežena prehrana za beljakovine, ogljikove hidrate, zelenjavo in sadje, maksimalno odpravljanje stresa in prekomerno delo, zadostna izpostavljenost svežem zraku.

Osnova za preprečevanje in zdravljenje zvišanega acetona v krvi pri otrocih je pregled otrokovega življenjskega sloga in prehrane, ki mora vsebovati:

  • redni in dolgi sprehodi;
  • šport, fizične vaje (vendar ne do prekomernega dela (!));
  • vodne aktivnosti, od kopeli do vseh vrst toničnih tušev, umivanje;
  • zadostno trajanje nočnega spanja (vsaj 8 ur), v predšolski dobi - mirna ura popoldne;
  • delna prehrana, brez odvečne maščobe in kalorij, saj lahko že samo eno prenajedanje z mastno hrano privede do ketoacidoze.

Otroka, nagnjenega k acetonemiji, je treba zaščititi pred prekomernim bivanjem na odprtem soncu, če je le mogoče, popolnoma izključiti, da je pred televizorjem ali pred računalnikom. Iz prehrane so izključeni mastno meso, jetra, strmi juhi, ribji kaviar, mastne ribe, konzervirana hrana in prekajeni izdelki, žemljice, torte, brezalkoholne pijače, čokolada.

Ker rastoče telo potrebuje dobro prehrano, prehrana zahteva prisotnost rastlinskega olja, mlečnih izdelkov, jajc, žit, žit, piščanca, zajca, sadja in jagodičja. Otroku lahko dajemo čaj z limono, grenivke, ki imajo alkalizirajoč učinek.

Otroke s povišanim acetonom v krvi opazujejo v kraju bivanja pri pediatru in vsakih šest mesecev dobivajo preventivno terapijo z vitaminskimi kompleksi in hepatoprotektorji. S povečano živčnostjo je indicirano imenovanje pomirjeval (valerijan, zeliščni čaji), masaža, vodni postopki.

Prognoza za acetonemični sindrom pri otrocih je ponavadi ugodna: krize prenehajo do adolescence, vendar se moramo spomniti, da imajo ti otroci v prihodnosti večje tveganje za razvoj presnovnih motenj v obliki protina, holelitiaze in diabetes mellitusa. Ketoacidoza pri odraslih, zlasti v ozadju sladkorne bolezni, kaže na resne presnovne motnje, ki zahtevajo popravljanje terapije in natančnejše spremljanje krvnega sladkorja.

Aceton v urinu (Acetonuria) - vzroki, simptomi, zdravljenje, prehrana, odgovori na vprašanja

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Acetonurija

Acetonurija (ketonurija) - povečana vsebnost ketonskih teles v urinu, ki so produkti nepopolne oksidacije beljakovin in maščob v telesu. Ketonska telesa vključujejo aceton, hidroksi-maslačno kislino, ocetocetno kislino.

Do nedavnega je bil fenomen acetonurije zelo redek, zdaj pa so se razmere močno spremenile, vse pogosteje pa aceton v urinu najdemo ne samo pri otrocih, ampak tudi pri odraslih.

Aceton lahko najdemo v urinu vsake osebe, le v zelo majhni koncentraciji. V majhni količini (20-50 mg / dan) se nenehno izloča prek ledvic. Zdravljenje ni potrebno.

Vzroki acetona v urinu

Pri odraslih

Ta pojav lahko pri odraslih povzroči več razlogov:

  • Prevlado maščobne in beljakovinske hrane v prehrani, ko telo nima sposobnosti, da bi v celoti razgradilo maščobe in beljakovine.
  • Živila s pomanjkanjem ogljikovih hidratov.
    V takih primerih je dovolj uravnotežiti prehrano, ne jesti mastne hrane, dodajati hrane, ki vsebuje ogljikove hidrate. Upoštevanje preproste prehrane, ki bo odpravila vse napake v prehrani, je povsem mogoče znebiti acetonurije, ne da bi se zatekli k zdravljenju.
  • Psihične vaje.
    Če so razlogi v povečanem športu, se morate obrniti na specialista in prilagoditi obremenitev, ki bi ustrezala telesu.
  • Trda prehrana ali dolgotrajno postenje.
    V tem primeru se boste morali odpovedati stradanju in se posvetovati s nutricionistom, da boste izbrali optimalno prehrano in živila, potrebna za ponovno vzpostavitev normalnega stanja v telesu.
  • Diabetes mellitus tipa I ali osiromašena trebušna slinavka z dolgotrajno sladkorno boleznijo tipa II.

V tem stanju telesu primanjkuje ogljikovih hidratov, da bi popolnoma oksidirali maščobe in beljakovine. Glede na razloge, ki so sprožili pojav acetona v urinu s sladkorno boleznijo, se izbere taktika vodenja bolnika. Če je razlog preprosto spoštovanje stroge prehrane (čeprav je to vedenje diabetikom nerazumno), potem bo takšna acetonurija izginila nekaj dni po normalizaciji hrane ali dodajanju živil, ki vsebujejo ogljikove hidrate v prehrano. Ko pa bolnik s sladkorno boleznijo tudi po jemanju ogljikovih hidratov in hkratnih injekcijah inzulina ne zmanjša ravni acetona v urinu, je vredno resno razmisliti o presnovnih motnjah. V takšnih primerih je napoved neugodna in bogati diabetično komo, če se ne sprejmejo nujni ukrepi.

  • Cerebralna koma.
  • Vročina.
  • Zastrupitev z alkoholom.
  • Prekomatozno stanje.
  • Hiperinzulinizem (napadi hipoklikemije zaradi zvišane ravni inzulina).
  • Številne resne bolezni - rak želodca, stenoza (zoženje odprtine ali lumena) pilora želodca ali požiralnika, huda anemija, kaheksija (močno izčrpavanje telesa) - skoraj vedno spremljajo acetonurija.
  • Nevzdržno bruhanje pri nosečnicah.
  • Eklampsija (huda toksikoza v pozni nosečnosti).
  • Nalezljive bolezni.
  • Anestezija, zlasti kloroform. Pri bolnikih v pooperativnem obdobju se lahko pojavi aceton v urinu.
  • Različne zastrupitve, na primer fosfor, svinec, atropin in številne druge kemične spojine.
  • Tirotoksikoza (povečana raven ščitničnih hormonov).
  • Posledica poškodb, ki prizadenejo centralni živčni sistem.

  • Če se aceton v urinu pojavi med patološkimi procesi v telesu, zdravljenje predpiše zdravnik, ki bolnika opazuje.

    Pri otrocih

    Aceton v urinu med nosečnostjo

    Med nosečnostjo je videz acetona v urinu nekoliko skrivnosten. Nihče ne more povedati natančnega vzroka acetonurije nosečnic, vendar kljub temu strokovnjaki prepoznajo več dejavnikov, ki prispevajo k nastanku tega sindroma:

    • Negativni vplivi na okolje.
    • Velike psihološke obremenitve bodoče matere, ne le v sedanjosti, ampak tudi v preteklosti.
    • Znižana imuniteta.
    • Prisotnost v izdelkih kemikalij - barvil, konzervansov in arom.
    • Toksikoza, pri kateri je glavni simptom stalno bruhanje. V tem primeru je preprosto treba obnoviti vodno ravnovesje v telesu - piti vodo v majhnih požirkih ali celo vbrizgati tekočino intravensko. S pravilnim zdravljenjem aceton iz urina izgine v dveh dneh ali celo prej.

    Vsekakor je treba čim prej ugotoviti vzrok acetonurije pri nosečnici in jo odpraviti, tako da to stanje ne vpliva na zdravje nerojenega otroka.

    Urin aceton - simptomi

    Določanje acetona v urinu

    Urinski aceton test

    V zadnjem času je postopek določanja acetona v urinu močno poenostavljen. Ob najmanjšem sumu na težavo je dovolj, da v navadni lekarni kupite posebne teste, ki se prodajajo posamično. Najbolje je, da vzamete več trakov hkrati..

    Test se opravi vsako jutro tri dni zapored. Če želite to narediti, zberite jutranji urin in spustite trak vanjo. Nato ga odstranite, otresite odvečne kapljice in počakajte nekaj minut. Če se je trak iz rumene barve spremenil v roza, to kaže na prisotnost acetona. Videz vijoličnih odtenkov lahko kaže na hudo acetonurijo.

    Test seveda ne bo pokazal natančnih številk, vendar bo pomagal določiti raven acetona, pri kateri se morate nujno posvetovati z zdravnikom.

    Analiza urina za aceton

    Za razjasnitev ravni acetona zdravnik napiše napotnico za rutinsko klinično analizo urina, kjer se določi skupaj z drugimi kazalci.

    Zbiranje urina za analizo poteka po običajnih pravilih: po higienskih postopkih se jutranji urin zbira v suhi in čisti posodi.

    Običajno so ketonska telesa (aceton) v urinu tako majhna, da jih ne določimo z običajnimi laboratorijskimi metodami. Zato velja, da aceton v urinu ne sme biti normalen. Če se v urinu odkrije aceton, se njegova količina v analizi navede s plini ("križci").

    En plus pomeni, da je reakcija urina na aceton šibko pozitivna.

    Dva ali tri pluse - pozitivna reakcija.

    Štiri pluse ("štirje križi") - ostro pozitivna reakcija; situacija zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

    Katerega zdravnika naj kontaktiram z acetonom v urinu?

    Ker lahko prisotnost acetona v urinu povzročijo ne le različne bolezni, temveč tudi fiziološki razlogi (prekomerno delo, neuravnotežena prehrana itd.), Se v vseh primerih acetonurije ni treba posvetovati z zdravnikom. Pomoč zdravnika je potrebna le v primerih, ko je pojav acetona v urinu posledica različnih bolezni. Spodaj bomo preučili, s katerimi zdravniki se je treba posvetovati zaradi acetonurije, odvisno od bolezni, ki jo je izzvala.

    Če človeka poleg acetona v urinu muči nenehna žeja, veliko pije in veliko urinira, njegova sluznica se počuti suha, potem to kaže na sladkorno bolezen in v tem primeru se morate posvetovati z endokrinologom (prijavite se).

    Če v urinu obstaja aceton zaradi visoke telesne temperature ali nalezljive bolezni, se morate obrniti na splošnega zdravnika (se prijavite) ali na specialista za nalezljive bolezni (prijavite se), ki bo opravil potreben pregled in ugotovil vzrok vročine ali vnetnega procesa, nato pa sledi zdravljenje.

    Če se aceton v urinu pojavi po zlorabi alkoholnih pijač, se morate obrniti na narkologa (prijavite se), ki bo opravil potrebno zdravljenje, katerega namen je odstraniti strupene produkte razgradnje etilnega alkohola iz telesa.

    Če je visoka koncentracija acetona v urinu posledica anestezije, se morate za ukrepe, usmerjene k hitrejšemu odstranjevanju strupenih izdelkov iz telesa, obrniti na reanimatorja (se prijavite) ali terapevta..

    Kadar obstajajo simptomi hiperinzulinizma (periodične sunke znojenja, palpitacije, lakota, strah, tesnoba, tresenje v nogah in rokah, izguba orientacije v prostoru, dvojni vid, otrplost in mravljinčenje v okončinah) ali tirotoksikoza (živčnost, razdražljivost, neravnovesje, strah tesnoba, hiter govor, nespečnost, oslabljena koncentracija misli, majhno tresenje okončin in glave, palpitacije, izboklina oči, otekanje vek, dvojni vid, suhost in bolečine v očeh, potenje, visoka telesna temperatura, majhna teža, nestrpnost do visoke temperature okolice, bolečine v trebuhu, driska in zaprtje, mišična oslabelost in utrujenost, menstrualne nepravilnosti, omedlevica, glavobol in omotica), se obrnite na svojega endokrinologa.

    Če ima nosečnica aceton v urinu in hkrati skrbi zaradi pogostega bruhanja ali kompleksa edema + visok krvni tlak + beljakovine v urinu, se morate posvetovati z ginekologom (prijavite se), saj vam ta simptomatologija omogoča sum na nosečnostne zaplete, kot npr. kot huda toksikoza ali gestoza.

    Če se je aceton v urinu pojavil po poškodbah centralnega živčnega sistema (na primer možganska kontuzija, encefalitis itd.), Se morate posvetovati z nevrologom (prijavite se).

    Če se je oseba namerno ali po naključju zastrupila s kakšnimi snovmi, na primer je vzela atropin ali delala v nevarni industriji s spojinami svinca, fosforja ali živega srebra, se morate obrniti na toksikologa (registrirati) ali v njegovi odsotnosti k terapevtu.

    Če se aceton v urinu kombinira s simptomi, kot so bolečine v trebuhu, nadutost, izmenično zaprtje in driska, bolečine v mišicah, otekanje, občasni izpuščaji na koži, apatija, slabo razpoloženje, brezupno počutje, morda zlatenica, kapljice krvi na koncu uriniranja, potem sumimo na okužbo s helminti (parazitskimi črvi), v tem primeru pa se je treba posvetovati s parazitologom (prijavi se), helmintologom (prijavi se) ali specialistom nalezljivih bolezni.

    Če ima odrasla oseba ali otrok hude bolečine v trebuhu v kombinaciji z drisko in po možnosti bruhanjem in zvišano telesno temperaturo, se morate obrniti na strokovnjaka za nalezljive bolezni, saj simptomi kažejo na dizenterijo.

    Če ima otrok v koncentraciji aceton v urinu visoko koncentracijo acetona, se morate obrniti na terapevta ali alergologa (prijavite se).

    Ko odkrijete aceton v urinu ob ozadju bledice kože in sluznic, se pojavijo šibkost, omotica, perverzija okusa, "zagozditev" v kotičkih ust, suha koža, krhki nohti, zasoplost, palpitacije srca, slabokrvnost in v tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom hematolog (prijava).

    Če je oseba pretanka, je prisotnost acetona v urinu eden od znakov take ekstremne izčrpanosti in v tem primeru se morate obrniti na splošnega zdravnika ali rehabilitologa (prijavite se).

    Če se bruhanje prej pojedene hrane redno pojavlja na ozadju acetona v človekovem urinu, hrup v želodcu po več urni abstinenci, vidna peristaltika v želodcu, luženje kislo ali gnilo, zgaga, šibkost, utrujenost in driska, sum na stenozo pilorus želodca ali požiralnika, v tem primeru se je treba posvetovati z gastroenterologom (prijavi se) in kirurgom (prijavi se).

    Če se aceton v urinu kombinira z bolečinami v želodcu, zvišanostjo v želodcu po jedi, slabim apetitom, naklonjenostjo mesu, slabostjo in po možnosti bruhanjem, majhno količino hrane in slabim splošnim zdravjem, utrujenostjo, potem obstaja sum na raka želodca, in to v primeru, da morate videti onkologa (se prijavite).

    Kakšne teste in preiskave lahko zdravnik predpiše za aceton v urinu?

    Če se aceton v urinu kombinira s simptomi, ki kažejo na hiperinzulinizem (občasni napadi znojenja, palpitacije, lakota, strah, tesnoba, tresenje v nogah in rokah, izguba orientacije v prostoru, dvojni vid, otrplost in mravljinčenje v okončinah), potem zdravnik nujno imenuje dnevno merjenje koncentracije glukoze v krvi. V tem primeru se nivo glukoze meri vsako uro ali vsaki dve uri. Če se z vsakodnevnim spremljanjem krvnega sladkorja odkrijejo nepravilnosti, se šteje, da je diagnoza hiperinzulinizma postavljena. In potem so potrebni dodatni pregledi, da bi razumeli vzroke hiperinzulinizma. Najprej se test opravi s stradanjem, ko se na prazen želodec izmeri raven C-peptida, imunoreaktivnega inzulina in glukoze v krvi in ​​če se njihova koncentracija poveča, bolezen povzročijo organske spremembe trebušne slinavke.

    Da bi potrdili, da hiperinzulinizem sproži patološke spremembe trebušne slinavke, se izvedejo dodatni testi za občutljivost na tolbutamid in levcin. Če so rezultati preskusov občutljivosti pozitivni, je potreben ultrazvočni pregled (zapis), scintigrafija (zapis) in slikanje magnetne resonance trebušne slinavke (zapis).

    Če pa med lačnim testom raven C-peptida, imunoreaktivnega insulina in glukoze v krvi ostane normalna, se hiperinzulinizem šteje za drugotnega, torej ne zaradi patoloških sprememb trebušne slinavke, temveč zaradi motenja delovanja drugih organov. V takšnih razmerah zdravnik za določitev vzroka hiperinzulinizma predpiše ultrazvok vseh organov trebušne votline in slikanje z magnetno resonanco možganov (prijava).

    Če je aceton v urinu fiksiran v ozadju simptomov tirotoksikoze (živčnost, razdražljivost, neravnovesje, strah, tesnoba, hiter govor, nespečnost, motena koncentracija misli, majhno tresenje okončin in glave, hiter srčni utrip, izboklina oči, otekanje vek, dvojni vid, suhost in bolečina v oči, znojenje, visoka telesna temperatura, majhna teža, nestrpnost do visoke temperature okolja, bolečine v trebuhu, driska in zaprtje, mišična oslabelost in utrujenost, menstrualne nepravilnosti, omedlevica, glavobol in omotica), potem zdravnik predpiše naslednje teste in preglede:

    • Raven ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) v krvi;
    • Raven triiodotironina (T3) in tiroksina (T4) v krvi;
    • Ultrazvok ščitnice (prijavi se);
    • Računalniška tomografija ščitnice;
    • Elektrokardiogram (EKG) (zapis);
    • Scintigrafija ščitnice (prijava);
    • Biopsija ščitnice (vpis).

    Najprej so predpisani krvni testi za vsebnost ščitničnega stimulirajočega hormona, tiroksina in trijodotironina, pa tudi ultrazvok ščitnice, saj te študije omogočajo diagnozo hipertiroidizma. Drugih zgornjih raziskav morda ni mogoče izvesti, saj se štejejo za dodatne in če jih ni mogoče izvesti, jih je mogoče zanemariti. Če pa so na voljo tehnične zmogljivosti, je predpisana tudi računalniška tomografija ščitnice, ki vam omogoča natančno določitev lokalizacije vozlišč v organu. Scintigrafija se uporablja za oceno funkcionalne aktivnosti žleze, vendar se biopsija vzame le, če obstaja sum na tumor. Za oceno nepravilnosti v srcu se izvede elektrokardiogram..

    Ko se prisotnost acetona v urinu kombinira s konstantno žejo, pogostim in bogatim uriniranjem, občutkom suhe sluznice, potem sumimo na sladkorno bolezen in v tem primeru zdravnik predpiše naslednje teste in preglede:

    • Določitev koncentracije glukoze v krvi na tešče;
    • Določanje glukoze v urinu;
    • Določanje ravni glikoziliranega hemoglobina v krvi;
    • Določanje ravni C-peptida in inzulina v krvi;
    • Test tolerance na glukozo (prijava).

    Bodite prepričani, da določite določitev glukoze v krvi in ​​urinu ter test za toleranco na glukozo. Te laboratorijske metode so dovolj za diagnozo sladkorne bolezni. Zaradi pomanjkanja tehnične izvedljivosti se druge študije ne dodelijo in ne izvedejo, saj se lahko štejejo za dodatne. Na primer, raven C-peptida in insulina v krvi omogoča razlikovanje med sladkorno boleznijo tipa 1 in sladkorno boleznijo tipa 2 (vendar to lahko storite tudi z drugimi znaki, brez analize), koncentracija glikoziliranega hemoglobina pa omogoča napoved verjetnosti zapletov.

    Za prepoznavanje zapletov sladkorne bolezni lahko zdravnik predpiše ultrazvok ledvic (prijavi se), reoencefalografijo (REG) (prijavi) možganov in reovasografijo (prijavi) nog.

    Če aceton v urinu odkrijemo v ozadju visoke telesne temperature ali nalezljive bolezni, zdravnik predpiše splošne in biokemične preiskave krvi, pa tudi različne teste za prepoznavanje povzročitelja vnetnega procesa - PCR (zapis), ELISA, RNGA, RIF, RTGA, bakteriološka kultura itd..d Hkrati se lahko za izvedbo testov za identifikacijo povzročitelja okužbe, odvisno od kraja njene lokalizacije, odvzamejo različne biološke tekočine - kri, urin, iztrebki, sputum, brisi iz bronhijev, sline itd. Zdravnik glede prisotnosti natančno določenih patogenov testira vsakič posebej, odvisno od kliničnih simptomov, ki jih ima pacient.

    Ko se zaradi zlorabe alkohola pojavi aceton v urinu, zdravnik običajno predpiše le splošne in biokemične preiskave krvi, splošno analizo urina, pa tudi ultrazvok trebušnih organov (zapis), da oceni splošno stanje telesa in razume, kako izrazite so funkcionalne motnje različnih organov.

    Če se pri nosečnici odkrije aceton v urinu, mora zdravnik predpisati splošni krvni test (zapis) in test urina, določiti koncentracijo beljakovin v urinu, biokemični krvni test, krvni test za koncentracijo elektrolitov (kalij, natrij, klor, kalcij), merjenje krvni tlak, analiza koagulacije krvi (z obvezno določitvijo APTT, PTI, INR, TV, fibrinogena, RFMC in D-dimerjev).

    Ko se po poškodbah centralnega živčnega sistema pojavi aceton v urinu, zdravnik najprej opravi različne nevrološke preiskave, poleg tega pa predpiše splošne in biokemične preiskave krvi, reoencefalografijo, elektroencefalografijo (zapis), dopleplerografijo (zapis) možganskih posod in magnetnoresonančno slikanje možganov. Poleg tega lahko zdravnik glede na rezultate preiskav dodatno predpiše tudi vse druge raziskovalne metode, potrebne za prepoznavanje patologije centralnega živčnega sistema in razjasnitev njegove narave.

    Ko se pojavi aceton v urinu, ob sumu na zastrupitev s solmi težkih kovin, fosforjem, atropinom, mora zdravnik predpisati splošni krvni test, analizo koagulacije krvi in ​​biokemični krvni test (bilirubin, glukoza, holesterol, holinesteraza, AcAT, AlAT, alkalna fosfataza, amilaza, lipaza, LDH, kalij, kalcij, klor, natrij, magnezij itd.).

    Kadar aceton v urinu spremljajo bolečine v trebuhu, nadutost, izmenično zaprtje in driska, bolečine v mišicah, otekanje, občasni izpuščaji na telesu, apatija, slabo razpoloženje, morda zlatenica, kapljice krvi na koncu uriniranja, sum na okužbo s parazitskimi črvi in ​​v tem primeru zdravnik lahko predpiše katerega koli od naslednjih testov:

    • Analiza zalege na antigene Shigella z RCA, RLA, ELISA in RNGA z diagnostiko protiteles;
    • Kri za reakcijo vezave komplementa;
    • Analiza zalega na disbiozo (prijava);
    • Koprološki pregled iztrebkov;
    • Splošna analiza krvi;
    • Biokemijski krvni test (obvezno določanje ravni kalija, natrija, klora in kalcija).

    Če sumite na dizenterijo, se testi na antigene šigele nujno izvajajo po kateri koli metodi, ki je na voljo zdravstveni ustanovi, saj ti testi omogočajo razjasnitev diagnoze. Reakcija vezave komplementa se lahko uporabi kot alternativa antigenom šigella, če tega ne opravi laboratorijsko osebje. Druge metode pregleda niso vedno predpisane, saj veljajo za dodatne in se uporabljajo za ugotavljanje stopnje motenj, ki izhajajo iz dehidracije in črevesne biocenoze.

    Ko se pri otroku s simptomi diateze pojavi aceton v urinu, zdravnik predpiše alergološke preiskave (se prijavi) na občutljivost na različne alergene, pa tudi določitev ravni IgE v krvi in ​​splošni krvni test. Vzorci za občutljivost na alergene omogočajo razumevanje, na katero hrano, zelišča ali snovi ima otrok pretirano močna reakcija, ki izzove diatezo. Krvni test za IgE in splošni krvni test omogočata razumevanje, ali govorimo o resnični alergiji ali psevdo-alergiji. Konec koncev, če ima otrok psevdo-alergijo, se potem manifestira enako kot prava alergija, vendar jo povzroča nezrelost prebavnega trakta, zato bodo te reakcije prekomerne občutljivosti izginile, ko dojenček odraste. Če pa ima otrok resnično alergijo, potem bo to ostalo za vse življenje in v tem primeru mora vedeti, katere snovi povzročajo preobčutljivostne reakcije v njem, da bi se v prihodnosti izognil njihovim učinkom na njegovo telo.

    Če je v urinu prisoten aceton ob ozadju bledice kože in sluznic, šibkost, omotica, perverzija okusa, "vtiranje" v kotičke ust, suha koža, krhki nohti, zasoplost, palpitacije, omotica - sumimo na slabokrvnost in v tem primeru zdravnik predpiše naslednje teste in ankete:

    • Splošna analiza krvi;
    • Določitev ravni feritina v krvi (zapis);
    • Določitev ravni transferrina v krvi;
    • Določanje serumskega železa v krvi;
    • Določanje sposobnosti vezave železa v krvnem serumu;
    • Določanje ravni bilirubina v krvi (prijava);
    • Določitev vitamina B12 in folna kislina v krvi;
    • Pregled zalege na okultno kri;
    • Punkcija kostnega mozga (prijavi se) s štetjem števila celic vsakega kalčka (mielogram (prijava));
    • Rentgen pljuč (prijavi se);
    • Fibrogastroduodenoskopija (prijava);
    • Kolonoskopija (prijava);
    • Pregled z računalniško tomografijo;
    • Ultrazvok različnih organov.

    Ob sumu na slabokrvnost zdravniki ne predpišejo vseh testov naenkrat, ampak to storijo postopno. Najprej se opravi splošni krvni test, ki potrdi anemijo in sumi na njeno možno naravo (pomanjkanje folne kisline, pomanjkanje B12, hemolitik itd.). Nato se v drugi fazi opravijo testi, da se po potrebi ugotovi narava anemije. Anemija s pomanjkanjem B12 in anemija s pomanjkanjem folne kisline se diagnosticirata tudi s splošnim krvnim testom, tako da če govorimo o teh anemijah, potem je v resnici dovolj najpreprostejši laboratorijski test, da jih prepoznamo.

    Toda pri drugih slabokrvnostih je predpisana krvna preiskava koncentracije bilirubina in feritina ter analiza iztrebkov za okultno kri. Če je raven bilirubina povišana, potem je hemolitična anemija zaradi uničenja rdečih krvnih celic. Če je v blatu skrita kri, potem je hemoragična anemija, torej zaradi krvavitve iz prebavnega, genitourinarnega ali dihalnega trakta. Če je raven feritina znižana, potem anemija s pomanjkanjem železa.

    Nadaljnje študije se izvajajo le, če odkrijemo hemolitično ali hemoragično anemijo. S hemoragično anemijo so predpisani kolonoskopija, fibrogastroduodenoskopija, rentgen pljuč, ultrazvok medeničnih organov (prijava) in trebušne votline, da se ugotovi vir krvavitve. Pri hemolitični anemiji se opravi punkcija kostnega mozga s pregledom razmaza in štetjem številnih različnih hematopoetskih matičnih celic.

    Testi za določanje ravni transferrina, serumskega železa, sposobnost vezave železa na serum, vitamin B12 folna kislina je redko predpisana, saj jo uvrščamo med pomožne, saj rezultate, ki jih dajo, dobimo tudi z drugimi, enostavnejšimi, zgoraj omenjenimi pregledi. Na primer, raven vitamina B12 v krvi vam omogoča diagnozo B12-pomanjkljiva anemija, vendar je to mogoče storiti tudi s splošnim krvnim testom.

    Če visoko koncentracijo acetona v urinu spremlja redno bruhanje nekaj časa po jedi, zvok brizganja v želodcu nekaj ur po jedi, vidna gibljivost v želodcu, ropotanje v želodcu, belkanje kislo ali gnilo, zgaga, šibkost, utrujenost, driska, potem zdravnik sumi na stenozo (zoženje) pilora želodca ali požiralnika in predpiše naslednje teste in preglede:

    • Ultrazvok želodca in požiralnika (prijava);
    • Rentgen želodca s kontrastnim sredstvom (prijavi se);
    • Ezofagogastroduodenoskopija;
    • Elektrogastrografija;
    • Krvni test za koncentracijo hemoglobina in raven hematokrita;
    • Biokemijski krvni test (kalij, natrij, kalcij, klor, sečnina, kreatinin, sečna kislina);
    • Analiza kislinsko-baznega stanja krvi;
    • Elektrokardiogram (EKG).

    Neposredno za odkrivanje stenoze (zoženje) lahko predpišete ultrazvok ali rentgen želodca s kontrastnim sredstvom ali ezofagogastroduodenoskopijo. Uporabite lahko katero koli od teh metod pregleda, vendar je najbolj informativna in zato prednostna ezofagogastroduodenoskopija. Po odkritju stenoze je predpisana elektrogastrografija za oceno resnosti kršitev. Poleg tega, če odkrijemo stenozo, potem predpišemo biokemični krvni test, kislinsko bazno stanje krvi, pa tudi analizo na hemoglobin in hematokrit, da se oceni splošno stanje telesa. Če glede na rezultate analiz odkrijemo nizko raven kalija v krvi, potem za oceno stopnje okvare srca nujno opravimo elektrokardiografijo..

    Ko ima človek poleg acetona v urinu močno težje v želodcu, potem ko poje majhno količino hrane, odpor do mesa, slab apetit, slabost, včasih bruhanje, slabo splošno zdravje, utrujenost, zdravnik sumi na raka želodca in predpiše naslednje teste in preglede:

    • Gastroskopija z biopsijsko ograjo (zapis) sumljivih odsekov stene želodca;
    • Rentgenski žarki svetlobe;
    • Ultrazvok trebušne votline;
    • Multispiralna ali pozitronska emisijska tomografija;
    • Analiza izmeta na okultno kri;
    • Splošna analiza krvi;
    • Krvni test tumorskih markerjev (prijava) (glavni so CA 19-9, CA 72-4, CEA, dodatni CA 242, PK-M2).

    Če obstaja sum želodčnega raka, se ne izvajajo vse zgoraj omenjene študije brez napak, saj nekateri med seboj podvajajo kazalnike in imajo zato enako informacijsko vsebino. Zato zdravnik za natančno diagnozo izbere le potreben sklop študij. Torej, brez napak, se ob sumu na raka želodca opravi splošni krvni test, analiza fekalne okultne krvi, pa tudi gastroskopija z biopsijsko ograjo. Med gastroskopijo lahko zdravnik z očesom vidi tumor, oceni njegovo lokacijo, velikost, prisotnost razjede, krvavitve na njem itd. Bodite prepričani, da odkrijete majhen delček tumorja (biopsijo) za histološki pregled pod mikroskopom. Če je rezultat biopsije študije pod mikroskopom pokazal prisotnost raka, potem se diagnoza šteje za natančno in na koncu potrjena..

    Če glede na rezultate gastroskopije in histologije biopsije ne odkrijemo raka, se druge študije ne izvajajo. Če pa odkrijemo raka, potem je za odkrivanje metastaz v trebušni votlini potreben rentgen pljuč, da odkrijemo metastaze v prsih, za odkrivanje metastaz v trebušni votlini pa ultrazvok ali večsispiralno računalniško tomografijo ali pozitronsko emisijsko tomografijo. Krvni test za tumorske markerje je zaželen, ni pa potreben, saj rak želodca odkrijemo z drugimi metodami, koncentracija tumorskih markerjev pa vam omogoča, da presodite aktivnost procesa in bo pomagal spremljati učinkovitost terapije v prihodnosti..

    Zdravljenje acetonurije

    Zdravljenje acetonurije je odvisno od vzrokov in resnosti postopka. Včasih je dovolj, da samo prilagodite dnevno rutino in prehrano. Z velikim številom acetona v urinu je nujna nujna hospitalizacija bolnika.

    Najprej bo zdravnik predpisal strogo dieto in obilno pijačo. Voda je treba piti pogosto in malo po malo; otroke je treba piti vsakih 5-10 minut z žličko.

    Zelo koristno je v tem primeru decokcija rozin in raztopine posebnih zdravil, na primer Regidron ali Orsol. Priporočljivo je tudi pitje negazirane alkalne vode, infuzije kamilice ali decokcije suhega sadja.

    Če dojenček ali odrasla oseba ne more piti zaradi močnega bruhanja, je predpisana kapalna intravenska tekočina. Pri močnem bruhanju včasih pomagajo injekcije zdravila Cerucal.

    Poleg močnega pitja lahko toksine iz telesa izločimo z vpojnimi zdravili, kot sta belo oglje ali sorbex..

    Če želite ublažiti stanje otroka, mu lahko daste čistilni klistir. In pri visoki temperaturi za klistir pripravite naslednjo raztopino: v enem litru vode sobne temperature razredčite eno žlico soli.

    Dieta za aceton v urinu

    Upoštevati je treba dieto z acetonurijo.

    Meso lahko jeste kuhano ali dušeno, v skrajnih primerih tudi pečeno. Dovoljeno jesti puran, zajec in govedino.

    Dovoljene so tudi zelenjavne juhe in borš, ribe in žitarice z nizko vsebnostjo maščob..

    Zelenjava, sadje, pa tudi sokovi, sadne pijače in kompoti odlično obnavljajo vodno ravnovesje in so hkrati vir vitaminov.

    Od vseh plodov je najbolj uporabna kutina v kateri koli obliki. Ker je to sadje po okusu precej adstrigentno, je najbolje, da iz njega skuhate kompot ali naredite marmelado.

    Macetnega mesa in juhe, sladkarij, začimb in različnih konzerviranih živil ne smete uporabljati za acetonurijo. Ocvrta hrana, banane in citrusi so izključeni iz menija.
    Več o dietah

    Komarovsky o acetonu v urinu

    Znani pediater in TV voditelj Komarovsky E.O. večkrat je sprožil temo acetona v urinu pri otrocih in posvetil poseben prenos acetonskemu sindromu.

    Komarovsky pravi, da je v zadnjih letih pojav acetona v urinu pri otrocih postal zelo pogost. Zdravnik verjame, da je ta pojav povezan z neuravnoteženo prehrano otrok in vse večjo pojavnostjo kroničnih bolezni želodca v otroštvu. Kadar jemo preobremenjeno z beljakovinsko in maščobno hrano, s pomanjkanjem ogljikovih hidratov in tudi če ima otrok kakšno prebavno disfunkcijo, se tvorjena ketonska telesa ne predelajo, temveč se začnejo izločati z urinom.

    Komarovski v svojem programu staršem lucidno razloži, kako sestaviti otrokovo prehrano, da bi preprečili razvoj acetonurije.