Sladkorna bolezen tipa 2 je le zapletena

Diabetes mellitus tipa 2 (diabetes, ki ni odvisen od insulina) se običajno razvije pri ljudeh v dokaj zreli starosti. Za razliko od sladkorne bolezni tipa 1 količina inzulina, ki jo proizvaja trebušna slinavka, ni vedno zmanjšana. Lahko je normalno ali celo višje. Zakaj se potem razvije sladkorna bolezen? Ker celice telesa prenehajo reagirati na inzulin in glukoza ne prodre vanje, ampak se kopiči v krvi.

Vzroki za diabetes tipa 2

Moram reči, da pred to boleznijo skoraj nihče ni varen. Z njim se ne rodijo, diabetes tipa 2 je pridobljena bolezen.

Torej, etiologija sladkorne bolezni tipa 2:

• Razvoj inzulinske rezistence (celična odpornost na inzulin),
• Pomanjkanje inzulina v krvi.

Znanstveniki dolgo časa niso mogli razumeti, zakaj celice, ki običajno zaznavajo inzulin, prenehajo odzivati ​​nanj. Dejstvo je, da se inzulinski receptorji nahajajo na površini celic in zagotavljajo občutljivost celic na ta hormon. Toda toksini v krvi te receptorje postopoma uničujejo. Rezultat - inzulinska odpornost celic, kopičenje glukoze v krvi in ​​vse neprijetne posledice, ki so lahko povezane s tem.

Premajhno izločanje inzulina s celicami trebušne slinavke se najpogosteje pojavi zaradi jetrnih težav. Kadar jetra ne proizvajajo dovolj kakovostnega žolča, pride do vnetja trebušne slinavke (pankreatitisa). Če vnetje postane kronično, potem beta celice (proizvajalci insulina) umrejo.

Ni treba imeti medicinske izobrazbe, da bi razumeli, da je sladkorna bolezen tipa 2 bolezen napačnega življenjskega sloga, posledica zamašenega telesa. Najpogostejši vzrok je prekomerna teža (80% sladkornih bolnikov tipa 2 je debelih).

Simptomi

Ta bolezen se razvija počasi, dalj časa ima le sekundarne simptome, povezane z kopičenjem glukoze v krvi:

• Žeja,
• Suha usta,
• Hitro uriniranje,
• Povečanje telesne mase,
• Srbeča koža.

Stopnje diabetesa mellitusa tipa 2 se dodelijo glede na količino sladkorja, določeno v krvi:

• Stopnja kompenzacije se diagnosticira, ko se odkrije največ 6,66 mmol / L sladkorja na tešče.
• Stopnja subkompenzacije - 7,8-11 mmol / l.
• Stopnja dekompenzacije - več kot 11 mmol / l.

Seveda s prehodom na vsako naslednjo stopnjo telo postane šibkejše, ker ga presežek glukoze uniči. Na stopnjah subkompenzacije in dekompenzacije se razvijejo zapleti. Zakaj je sladkorna bolezen tipa 2 nevarna? To je s svojimi zapleti.

Zapleti sladkorne bolezni tipa 2

• Kožne bolezni,
• Retinopatija (izguba vida),
• Odpoved ledvic,
• Motnje cirkulacije, kar povečuje tveganje za možgansko kap, trpijo spodnji udi (motnje krvnega obtoka v nogah lahko celo povzročijo gangreno).
• Povečano tveganje za miokardni infarkt.

Prav zapleti povzročajo najresnejše posledice. Nevarni so zaradi postopnega, počasnega, včasih nevidnega uničenja krvnih žil, živčnih končičev. Seveda lahko pride do akutnih posledic diabetesa mellitusa tipa 2, ki ga povzročijo močna nihanja glukoze v krvi in ​​lahko povzročijo komo. Toda akutni simptomi so v tem primeru redki. Najbolj značilen nemoten potek te vrste sladkorne bolezni.

Počasen razvoj bolezni pogosto vodi do dejstva, da bolnik odide k zdravniku, ko so že prišlo do nepopravljivih sprememb v telesu. Na primer, uničenje majhnih žil ledvic z glukozo vodi do nefropatije, oslabljenega delovanja, do dejstva, da filtrirajo kri slabše in izločajo koristne snovi z urinom. Za dokaj dolgo nefropatija ne daje nobenih simptomov, razen pojava beljakovin v urinu. In ker je njegova količina na začetku majhna, lahko težavo prepoznajo le posebni testi.

Ob dolgotrajni odsotnosti zdravljenja so lahko posledice tako resne, da človek izgubi sposobnost za delo. Invalidnost s sladkorno boleznijo tipa 2 je predpisana ob prisotnosti funkcionalnih motenj, ki vodijo do zapletov te bolezni.

Kako se diagnosticira sladkorna bolezen tipa 2??

Diagnoza temelji na preiskavah krvi in ​​urina. V normalnem stanju glukoza ne sme biti v urinu, kri pa naj vsebuje največ 5,5 mmol / L. Poleg tega diagnoza diabetesa mellitusa tipa 2 vključuje številne posebne preiskave urina za odkrivanje okvare ledvic, druge dodatne preglede, ki dajejo predstavo o prisotnosti ali odsotnosti zapletov.

Kako zdraviti sladkorno bolezen tipa 2?

Glavno zdravljenje so hipoglikemična zdravila. Ta zdravila za diabetes tipa 2 pomagajo vzdrževati normalno raven sladkorja v krvi in ​​preprečujejo zaplete..

Bistveni sestavni deli zdravljenja bodo tudi prehrana in vadba. V zgodnjih fazah, ko se še niso zgodile preveč resne spremembe v celicah in trebušni slinavki, je v mnogih primerih dovolj, da se jemo pravilno in redno telesno izvajamo. V procesu izvajanja fizičnih vaj se zgore odvečna glukoza, okrepi se srčno-žilni sistem in uravnava teža. Dieta je osnova za zdravljenje vsake sladkorne bolezni in ne le sladkorne.

"Dolžnosti" pacienta s sladkorno boleznijo tipa 2:

• Samokontroliranje sladkorja.
• Skladnost z nizkokalorično prehrano. Maščoba - čim manj, več rastlinskih vlaknin.
• Redna vadba.
• Skrbna higiena, preventivni ukrepi za prehlad.
• Jemanje zdravil, če je potrebno.
• Redni obisk zdravnika.

Kakšne so vrste sladkorne bolezni?

V tem članku se boste naučili:

V zadnjem času vedno pogosteje lahko slišite, da je sladkorna bolezen epidemija 21. stoletja, da se vsako leto mlajša in da za posledicami umira več ljudi. Pa si poglejmo, kaj je sladkorna bolezen, katere vrste sladkorne bolezni obstajajo in kako se med seboj razlikujejo..

Sladkorna bolezen je celotna skupina bolezni, katere značilnost je izločanje velike količine urina.

Kaj je sladkorna bolezen? Sladkorna bolezen je torej dveh vrst: sladkor, povezan s povečano raven glukoze v krvi, in diabetes insipidus. Poglejmo jih podrobneje..

Diabetes mellitus je bolezen, povezana z visoko glukozo v krvi iz različnih razlogov..

Glede na vzrok diabetesa razlikujemo naslednje vrste:

1. Sladkorna bolezen tipa 1.
2. Sladkorna bolezen tipa 2.
3. Specifične vrste sladkorne bolezni.
4. Gestacijska sladkorna bolezen.

Upoštevajte vrste sladkorne bolezni in njihove značilnosti.

Diabetes mellitus tipa 1 (od insulina odvisen)

Diabetes mellitus tipa 1 se razvije zaradi pomanjkanja inzulina v telesu - hormona, ki uravnava presnovo glukoze. Pomanjkanje se pojavi zaradi poškodbe celic trebušne slinavke s strani človeškega imunskega sistema. Po okužbi, hudem stresu, izpostavljenosti škodljivim dejavnikom se imunski sistem "zlomi" in začne proizvajati protitelesa proti lastnim celicam.

Diabetes mellitus tipa 1 se pogosteje razvije v mladih ali otroških letih. Bolezen se začne nenadoma, simptomi sladkorne bolezni so izraziti, raven glukoze v krvi je zelo visoka, do 30 mmol / l, vendar brez inzulina celice telesa ostanejo v stanju stradanja.

Zdravljenje

Edini način zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1 je injiciranje inzulina pod kožo. Zahvaljujoč sodobnemu napredku insulina ni več potrebno injicirati večkrat na dan. Razviti analoge insulina, ki jih dajemo 1-krat na dan do 1-krat v 3 dneh. Zelo učinkovita je tudi uporaba inzulinske črpalke, ki je majhna programabilna naprava, ki injicira inzulin ves dan..

Tip diabetes mellitus tipa 1 je LADA diabetes - latentna avtoimunska diabetes pri odraslih. Pogosto ga zamenjujejo s sladkorno boleznijo tipa 2.

LADA diabetes se razvije v odrasli dobi. Vendar pa je za razliko od sladkorne bolezni tipa 2 značilno znižanje ravni inzulina v krvi in ​​normalne telesne teže. Pregled odkrije tudi protitelesa na celice trebušne slinavke, ki niso prisotne pri sladkorni bolezni tipa 2, vendar so prisotne pri sladkorni bolezni tipa 1.

Zelo pomembno je postaviti diagnozo te bolezni pravočasno, saj je njeno zdravljenje dajanje insulina. Tabletirana zdravila za zniževanje sladkorja so v tem primeru kontraindicirana.

Diabetes mellitus tipa 2 (od insulina ni odvisen)

Pri sladkorni bolezni tipa 2 se inzulin trebušne slinavke proizvaja v zadostni, celo pretirani količini. Vendar telesna tkiva niso občutljiva na njegovo delovanje. To stanje imenujemo inzulinska rezistenca..

Ljudje z debelostjo trpijo za to vrsto sladkorne bolezni, po 40. letu starosti običajno trpijo za aterosklerozo in arterijsko hipertenzijo. Bolezen se začne postopoma, se nadaljuje z majhnim številom simptomov. Ravni glukoze v krvi so zmerno povišane, protitelesa na celice trebušne slinavke pa ne odkrijemo.

Posebna zahrbtnost sladkorne bolezni tipa 2 je, da bolniki zaradi dolgega asimptomatskega obdobja k zdravniku gredo zelo pozno, ko ima 50% zapletov sladkorne bolezni. Zato je zelo pomembno, da po 30 letih letno opravite krvni test za glukozo.

Zdravljenje

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 se začne s hujšanjem in povečano telesno aktivnostjo. Ti ukrepi zmanjšujejo odpornost na inzulin in pomagajo znižati raven glukoze v krvi, kar je za nekatere bolnike dovolj. Po potrebi so predpisana peroralna hipoglikemična zdravila in jih bolnik jemlje dlje časa. Ob poslabšanju bolezni, razvoju resnih zapletov se zdravilu doda inzulin.

Druge posebne vrste sladkorne bolezni

Obstaja cela skupina vrst diabetesa, povezanih z drugimi vzroki. Svetovna zdravstvena organizacija določa naslednje vrste:

• genetske okvare delovanja celic trebušne slinavke in delovanja insulina;
• bolezni eksokrine trebušne slinavke;
• endokrinopatije;
• diabetes mellitus, ki ga povzročajo zdravila ali kemikalije;
• okužbe
• nenavadne oblike imunskega diabetesa;
• genetskih sindromov v kombinaciji s sladkorno boleznijo.

Genetske okvare delovanja celic trebušne slinavke in delovanja insulina

To je tako imenovani MODU-diabetes (modi) ali diabetes pri odraslih pri mladih. Razvija se kot posledica mutacij v genih, odgovornih za normalno delovanje trebušne slinavke in delovanje inzulina.

Ljudje v otroštvu in mladostništvu zbolijo za diabetesom MODU, ki je podoben diabetesu tipa 1, vendar potek bolezni spominja na sladkorno bolezen tipa 2 (slabo simptom, protitelesa trebušne slinavke ni, pogosto je za zdravljenje potrebna prehrana in dodatna telesna aktivnost).

Bolezni zunanjega trebušne slinavke

Pankreasa sestavljata dve vrsti celic:

1. Endokrini, ki sproščajo hormone, med katerimi je inzulin.
2. Encimi, ki proizvajajo zunanji pankreasni sok.

Te celice se nahajajo ena poleg druge. Zato s porazom dela organa (vnetje trebušne slinavke, travma, tumor itd.) Trpi tudi proizvodnja inzulina, kar vodi v razvoj sladkorne bolezni.

Takšno sladkorno bolezen zdravimo z nadomeščanjem funkcije, to je z dajanjem insulina..

Endokrinopatija

Pri nekaterih endokrinih boleznih nastajajo hormoni v prevelikih količinah (na primer rastni hormon v akromegaliji, tiroksin pri Gravesovi bolezni, kortizol pri Cushingovem sindromu). Ti hormoni škodljivo vplivajo na presnovo glukoze:

• povečati glukozo v krvi;
• povzročajo odpornost na inzulin;
• zavirajo učinke inzulina.

Kot rezultat tega se razvije specifična vrsta sladkorne bolezni..

Sladkorna bolezen, ki jo povzročajo zdravila ali kemikalije

Dokazano je, da nekatera zdravila zvišujejo glukozo v krvi in ​​povzročajo odpornost na inzulin, kar prispeva k razvoju sladkorne bolezni. Tej vključujejo:

• nikotinska kislina;
• tiroksin;
• glukokortikoidi;
• nekateri diuretiki;
• α-interferon;
• β-blokatorji (atenolol, bisoprolol itd.);
• imunosupresivi;
• Zdravila proti virusu HIV.

Okužbe

Pogosto sladkorno bolezen najprej odkrijemo po virusni okužbi. Dejstvo je, da virusi lahko poškodujejo celice trebušne slinavke in povzročijo "okvare" v imunskem sistemu, začenši s postopkom, podobnim razvoju sladkorne bolezni tipa 1.

Ti virusi vključujejo naslednje:

• adenovirus;
• citomegalovirus;
• coxsackie B virus;
• prirojena rdečk;
• mumps virus (mumps).

Nenavadne oblike imunskega diabetesa

Izredno redke vrste sladkorne bolezni nastanejo zaradi nastanka protiteles proti insulinu in njegovemu receptorju. Receptor je "tarča" inzulina, skozi katero celica zazna svoje delovanje. V nasprotju s temi procesi inzulin normalno ne more opravljati svojih funkcij v telesu, zato se razvije sladkorna bolezen.

Genetski sindromi, povezani s sladkorno boleznijo

Pri ljudeh, rojenih z genetskimi sindromi (Down, Turner, Kleinfelter sindromi), poleg drugih patologij najdemo tudi sladkorno bolezen. Povezan je z nezadostno proizvodnjo inzulina, pa tudi z njegovim nepravilnim delovanjem..

Gestacijska sladkorna bolezen

Gestacijski diabetes mellitus se razvije pri ženskah med nosečnostjo in je v tem obdobju povezan z značilnostmi presnove hormonov. Pojavi se praviloma v drugi polovici nosečnosti in poteka skoraj brez simptomov.

Nevarnost gestacijske sladkorne bolezni je v tem, da povzroča zaplete, ki vplivajo na potek nosečnosti, razvoj ploda in zdravje žensk. Polihidramnios, huda gestoza se pogosteje razvijejo, otrok se rodi prezgodaj, z veliko teže, vendar nezreli organi in dihalne motnje.

To vrsto sladkorne bolezni lahko dobro zdravimo z upoštevanjem diete in povečanjem telesne aktivnosti, le redko se je treba zateči k imenovanju insulina. Po porodu se raven glukoze normalizira pri skoraj vseh ženskah. Vendar pa približno 50% žensk z gestacijskim diabetesom mellitusom v naslednjih 15 letih razvije sladkorno bolezen tipa 1 ali tipa 2..

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus je diabetes, ki ni povezan s povečanjem glukoze v krvi. Povzroča jo kršitev izmenjave vazopresina, hormona, ki uravnava izmenjavo vode v ledvicah in povzroča vazokonstrikcijo.

V samem središču naših možganov je majhen kompleks žlez - hipotalamus in hipofiza. Vasopresin nastaja v hipotalamusu in je shranjen v hipofizi. Če so te strukture poškodovane (travma, okužba, operacija, radioterapija) in v večini primerov iz neznanih razlogov pride do kršitve tvorbe ali sproščanja vazopresina.

Z znižanjem ravni vazopresina v krvi človek postane zelo žejen, lahko spije do 20 litrov tekočine na dan in obilno izločanje urina. Zaskrbljeni so jih glavobol, palpitacije, suha koža in sluznica.

Zdravljenje

Diabetes mellitus se dobro odziva na zdravljenje. Oseba prejme vazopresin v obliki pršila v nos ali tablete. Žeja dovolj hitro, odtok urina se normalizira.

Sladkorna bolezen tipa 2

Diabetes mellitus je bolezen endokrinega sistema, katerega glavni simptom je hiperglikemija (stalno povišan krvni sladkor). Visoka koncentracija glukoze se pojavi zaradi kršitve presnove ogljikovih hidratov in destabilizacije sinteze in porabe hormonov. Posebnost diabetesa tipa 2 je odpornost na inzulin - pomanjkanje ustreznega odziva celic na inzulin.

Pankreasa stabilno proizvaja hormon, vendar ga celice niso sposobne zaznati in porabiti racionalno. Glukoza se kopiči v krvi, telo ostane brez potrebne prehrane. Skuša nadoknaditi neravnovesje, trebušna slinavka proizvaja okrepljen inzulin. Zaradi povečane obremenitve organ sčasoma izgubi svojo endokrino funkcijo in preneha sintetizirati hormon.

Vzroki za diabetes tipa 2

Glavni razlog je prekomerna teža. Z debelostjo se presnova ogljikovih hidratov in lipidov (maščob) moti in celice izgubijo občutljivost na inzulin. Poleg tega odvečno težo spremlja holesterolemija (visok holesterol). Zaradi rasti holesterola na notranjih stenah krvnih žil je težko prenašati glukozo in kisik do celic.

Bolezen se običajno razvije pri ljudeh, starejših od 40 let. Ženske v predmenopavznem obdobju in med menopavzo pogosteje vplivajo na patologijo. Zakaj tako? To je posledica spremembe hormonskega stanja. Glede na zmanjšanje proizvodnje spolnih hormonov in povečanje sinteze inzulina telesu težje uravnava presnovne procese, se pojavi prekomerna teža.

Drugi vzroki diabetesa tipa 2 lahko vključujejo naslednje:

• pogosto nenadzorovano pitje;
• nepravilno prehranjevalno vedenje (presežek v prehrani preprostih ogljikovih hidratov);
• kronične bolezni trebušne slinavke;
• patologija srčno-žilnega sistema;
• hipodinamični življenjski slog;
• nepravilna terapija z zdravili, ki vsebujejo hormone;
• zapletena nosečnost;
• stiske (stalen psiho-čustveni stres).

Pomemben dejavnik, ki vpliva na razvoj bolezni, je disfunkcionalna genetika. V prisotnosti sladkorne bolezni se nagnjenost k bolezni podeduje pri starših ali ožjih sorodnikih.

Faze patologije

Ko motnje metabolizma ogljikovih hidratov napredujejo, sladkorna bolezen prehaja skozi tri stopnje razvoja. Stadij bolezni je določen z intenzivnostjo simptomov in dovzetnostjo telesa za terapijo..

Začetna ali kompenzirana stopnja

Popolno delo kompenzacijskega mehanizma zagotavlja ustrezno dovzetnost telesa za zdravljenje. Možno je stabilizirati raven sladkorja s prilagoditvijo prehrane in zdravil za zniževanje sladkorja, predpisanih v najmanjšem odmerku. Nevarnost razvoja nesrečnih zapletov.

Zmerna ali subkompenzirana stopnja

Pri 2 stopnjah resnosti bolezni postane težko nadomestiti hiperglikemijo, saj obrabljena trebušna slinavka postopoma preneha obvladovati funkcionalne naloge. V povezavi s prehrano je bolniku predpisana redna terapija s hipoglikemičnimi zdravili. Začnejo se razvijati angiopatije (zapleti, povezani z poškodbo žil).

Končna stopnja ali dekompenzacija

Zanj je značilno, da preneha sinteza insulina v trebušni slinavki in nezmožnost normalizacije ravni glukoze z zdravili za zniževanje sladkorja. V tem primeru postane bolezen nemogoče zdraviti brez injiciranja insulina. Vaskularni zapleti napredujejo. Obstaja nevarnost diabetične kome in smrti.

Simptomi

Za sladkorno bolezen tipa 2 proti insulinu je značilno dolgotrajno latentno (latentno) zdravljenje. Hude simptomatske manifestacije se lahko ne razglasijo več let. Potencialni diabetiki bolezni pogosto ne poznajo. Hiperglikemija se diagnosticira na strokovnem pregledu ali zdravniškem pregledu. Vendar obstajajo znaki, na katere morate biti pozorni..

Primarne manifestacije bolezni vključujejo letargijo, telesno prizadetost, utrujenost, CFS (sindrom kronične utrujenosti), trajno žejo (polidipsija), intenzivno uriniranje (pollakiurija), cefalgični sindrom (glavobol), zaradi zvišanega krvnega tlaka, nenadzorovanega apetita (polifagija) ), kršitev regeneracije kože.

Zaradi zmanjšane imunosti opazimo pogoste prehlade in virusne okužbe. S prehodom na stopnjo subkompenzacije se simptomi diabetesa mellitusa tipa 2 povečajo. Če se že pridružite:

• odebelitev kože stopal (hiperkeratoza) s kršitvijo odstranjevanja luščenja (piling);
• povečano znojenje (hiperhidroza);
• pajkaste žile na nogah (telangiektazija);
• glivične okužbe (dermatomikoza);
• stratifikacija nohtov, suha koža, krhki lasje;
• nevropsihološka oslabelost (astenija);
• destruktivne spremembe v avtonomnem in osrednjem živčevju (motnja spomina in pozornosti), oslabljen vid, neustavne spremembe razpoloženja;
• palpitacije (tahikardija);
• nevnetne bolečine v sklepih (artralgija);
• odrevenelost nog (parasestija), krči;
• kršitev jajčno-menstrualnega cikla pri ženskah in zmanjšanje erektilnih sposobnosti pri moških;
• povrhnjica (kožna) srbenje;
• zmanjšana senzorična občutljivost.

Zapleti

Diabetične zaplete delimo na kronične in akutne. Prvi vključujejo aterosklerozo, pa tudi mikro in makroangiopatijo žil različnih lokalizacij. To stanje se pojavi zaradi sprememb v sestavi krvi in ​​motenj krvnega obtoka. Kronične zaplete je izjemno težko zdraviti. Oslabljeno zaradi sladkorne bolezni telo ne more vzdržati destruktivnih žilnih sprememb.

Akutni zapleti so vrste diabetične krize:

• Hipoglikemični. To stanje določa prisilni padec krvnega sladkorja. Kritični kazalnik izgube zavesti je 2,8 mmol / L..
• Hiperglikemični. Glede na vzrok za razvoj in simptome ločimo tri vrste: hiperosmolarno - glavni razlog je neupoštevanje medicinskih priporočil, laktacidoza - nastane zaradi visoke koncentracije mlečne kisline v krvi in ​​perifernih tkivih živčnega sistema, ketoacidoza - se razvije z dekompenzirano sladkorno boleznijo tipa 2 zaradi pomanjkanje inzulina in kopičenje ketonov (acetonska telesa).

Diagnoza sladkorne bolezni

Edina diagnostična metoda za diabetes mellitus (katere koli vrste) je laboratorijska mikroskopija krvi. Študija je sestavljena iz več analiz:

• Osnovno (s prstom ali žilo na prazen želodec).
• GTT (testiranje tolerance glukoze). Določa stopnjo vnosa glukoze.
• Analiza HbA1C (glikoziliranega hemoglobina). Omogoča vam, da ocenite raven glikemije v retrospektivi v zadnjih 120 dneh.

Referenčne vrednosti in odstopanja od standardov

Predpisan je tudi urinski test na prisotnost glukoze in beljakovin..

Sladkorna bolezen tipa 2

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 se začne s popravkom prehrane in rednimi telesnimi aktivnostmi, ki ustrezajo bolnikovim zmožnostim. Decokcije in tinkture po receptih tradicionalne medicine se dodajajo k dietetični hrani. Če krvnega sladkorja ni mogoče stabilizirati, so predpisana zdravila s hipoglikemičnimi zdravili.

Zdravila za sladkorno bolezen tipa 2

Za razliko od sladkorne bolezni prvega tipa bolniki s patologijo drugega tipa ne prejemajo injekcij insulina, dokler trebušna slinavka ne more proizvesti insulina. Terapija se izvaja s tabletami štirih skupin. O vprašanju izbire zdravila odloča le endokrinolog. Zdravilo se izbere ob upoštevanju narave poteka bolezni in posameznih značilnosti pacienta.

• Senzibilizatorji (bigvanidi, tiazolidindioni). Pomagajo zmanjšati inzulinsko odpornost in povečati občutljivost celic na inzulin. Delovanje zdravil upočasni proces tvorbe glukoze v jetrih in njegovo absorpcijo (resorpcijo) v krvni obtok. Intrasekretorna funkcija trebušne slinavke ne vpliva. Dodeljeno: Metformin, Siofor, Glyukofazh, Avandia, Aktos, Rosiglitazon, Pioglitazon.
• Sekretagoge (derivati ​​sulfonilsečnine, meglitinidi). Aktivirajo intracekretorno funkcijo trebušne slinavke, zavirajo encim insulinazo, zaradi česar je fermentacija inzulina zavirana. Poleg tega zavirajo tvorbo glukoze iz aminokislin (glukoneogeneza) in zavirajo razgradnjo maščob. Zdravila na recept so: glicvidon, glimepirid, maninil, diabeton, amaril, gliklazid, Novonorm, starlix, repaglinid, nateglinid.
• Zaviralci alfa glukozidaze. Zmanjšujejo aktivnost encimov tankega črevesa med predelavo ogljikovih hidratov in tvorbo glukoze ter njenim prodiranjem v sistemski obtok. Ne vplivajo na proizvodnjo hormonov in ne ustvarjajo dodatne obremenitve trebušne slinavke. Glavna učinkovina zdravil je akarboza. Bistvena zdravila - Glucobai in Miglitol.
• Zaviralci dipeptidil peptidaze (DPP-4) in incretini. Delovanje zdravil je usmerjeno v preprečevanje delovanja encimov DPP-4, ki uničujejo inkretenske hormone prebavil. Pomen teh hormonov pri sladkorni bolezni tipa 2 je v njihovi sposobnosti, da naravno povečajo proizvodnjo inzulina in upočasnijo tvorbo glukagona (hormona, ki povečuje glukozo) med prebavo in ne v stalnem načinu. Z uporabo teh zdravil se bolniki znebijo nenadnih sprememb ravni sladkorja po jedi. Za zdravljenje se uporabljajo: Januvia, Galvus, Onglisa.

Novost pri zdravljenju diabetesa tipa 2, Bayett incretini (exenatid) in Viktoza (liraglutid) so na voljo v obliki injekcijskega peresnika. Poleg hipoglikemičnih zdravil bolnikom predpišejo prehranska dopolnila in vitamine, zasnovane posebej za diabetike.

Dietna terapija

Pri drugi vrsti sladkorne bolezni je predpisana dieta s sladkorno boleznijo „Tabela št. 9-A“, katere cilj je stabilizirati glikemijo in zmanjšati telesno težo. Dieta predvideva dovolj stroge omejitve, da trebušna slinavka ostane čim bolj zdrava in prepreči, da bi sladkorna bolezen postala inzulinsko odvisna.

Merila za izbiro izdelkov so GI (glikemični indeks) - stopnja razgradnje ogljikovih hidratov in beljakovin, tvorba glukoze iz njih in njegova absorpcija v kri, vnos kalorij - dnevna norma ne sme presegati meje 2200-2500 kcal, ravnovesje hranil (maščob, beljakovin, ogljikovih hidratov). Po pravilih prehrane so vsi izdelki razvrščeni v GI:

• dovoljeno - od 0 do 30 enot;
• omejeno (omejeno na uporabo) - od 30 do 70 enot;
• prepovedano - nad 70.

Dnevna prehrana sladkorne bolnice je narejena tako, da se dovoljena hrana kombinira z delnim dodatkom omejenih. Pravi paket hrane mora vsebovati beljakovine in kompleksne ogljikove hidrate. To kategorijo izdelkov telo počasi predela, zato se počasi uravnoteženi način tvori glukoza in absorbira v kri.

Naj bo prednost jedi iz fižola in žitaric. Dajejo dolg občutek sitosti, kar vam omogoča, da ne pridobite odvečne teže. Obvezna sestavina so jedi iz zelenjave (solate, enolončnice, enolončnice) in svežega sadja z nizkim GI. Poleg vitaminov ta hrana vsebuje vlaknine, ki so potrebne za pravilno prebavo. Beljakovinski del prehrane bi moral biti sestavljen iz prehranskega mesa (piščanec, zajec, puran), rib, gob, morskih sadežev.

Diabetikom se priporoča vsaj 20% beljakovinske hrane na dan. Največ maščob naj bodo rastlinske maščobe. Živalska maščoba pomaga hitreje absorbirati glukozo in prispeva k povečanju telesne teže. Iz menija se izločijo izdelki, ki vsebujejo hitre (preproste) ogljikove hidrate, to so sladkarije in sladke pijače. Preprosti ogljikovi hidrati v prisilnem načinu se prebavijo, kar povzroči hitro sproščanje glukoze v krvni obtok in zvišanje kazalcev sladkorja.

Posebna pozornost je namenjena prehrani. Jejte vsake 3-3,5 ure v majhnih obrokih 300-350 gr., Pri čemer upoštevajte vsebnost kalorij v pripravljenih obrokih. Dnevni zajtrk bo pomagal preprečiti nepričakovan dvig ravni glukoze. Prav tako je treba upoštevati režim pitja - vsaj 1,5 litra vode na dan. Iz menija izključite jedi, pripravljene na kulinarični način cvrtja. Da ne bi izzvali "skoka" pritiska, morate omejiti uporabo soli in slane hrane.

Poleg tega

Ker sta sladkor in sladka hrana za diabetike prepovedana, je v prehrani dovoljena omejena količina sladil. Najbolj priljubljeni s seznama dovoljenih vključujejo triklorolaktosaharozo ali sukralozo, glikozid iz listov rastline stevia (steviazid).

Uporaba nadomestkov ne vpliva na raven sladkorja, vendar imajo ti izdelki številne kontraindikacije. Ne uporabljajte jih brez predhodnega zdravniškega nasveta. Ksilitol in sorbitol odsvetujemo diabetikom druge vrste, saj imajo visoko energijsko vrednost.

Telesna aktivnost

Vadba pomaga ohranjati stabilno zmerno raven glukoze v krvi. Osnovna pravila so pravilnost (en sam trening ne bo prinesel želenih rezultatov), ​​racionalnost (obremenitve naj bodo zmerne in ne presegajo fizičnih zmožnosti pacienta). V skoraj vseh zdravstvenih ustanovah potekajo organizirani tečaji diabetikov v skupinah vadbene terapije (fizioterapevtske vaje)..

Za samostojni trening so primerni finska hoja in kolesarjenje, plavanje, joga in dihalne vaje, pilates in jutranje vaje. Med vadbo celice aktivno absorbirajo kisik, kar pomaga zmanjšati inzulinsko odpornost. Zaradi debelosti bolniki z drugo vrsto sladkorne bolezni pogosto razvijejo adinamijo (mišično šibkost). Vadba bo pomagala tonzirati mišični aparat. Sistematične vadbe za telesno vzgojo krepijo srčno mišico, povečajo elastičnost krvnih žil, pomagajo v boju s prekomerno telesno težo.

Inovacije zdravljenja

Inovativne metode dajejo dobre rezultate, vendar za vedno ne zdravijo sladkorne bolezni. Najnovejše prakse zdravljenja so:

• sprej za nos za preprečevanje in lajšanje hipoglikemičnih napadov;
• Čipiranje za stalno spremljanje glukoze v krvi;
• bariatrična operacija in presaditev trebušne slinavke;
• uporaba matičnih celic.

Te metode se uporabljajo v tujini. Najbogatejše izkušnje v boju proti diabetesu imajo izraelski zdravniki. V Rusiji za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 uporabljajo strojno zdravljenje: magnetoturbotron, kriosavna, laser. Terapija s pomočjo posebne opreme je učinkovita, vendar ni bolezen za sladkorno bolezen. Če kombiniramo strojno zdravljenje z dieto, zdravili za zniževanje sladkorja, zdravim življenjskim slogom, bolniki veliko kasneje preidejo v odvisno od insulina fazo, vendar niso popolnoma ozdravljeni.

Povzetek

Za razliko od insulinsko odvisne sladkorne bolezni tipa 1 lahko sladkorno bolezen tipa 2 preprečimo. Da bi preprečili razvoj bolezni, je treba odpraviti možne vzroke:

• spremljati telesno težo;
• odpraviti zasvojenosti;
• ne zlorabljajte preprostih ogljikovih hidratov;
• redno opravite zdravniški pregled, da ugotovite možne patologije srca in trebušne slinavke;
• več se gibajte in redno telovadite;
• poskusite se izogniti psiho-čustveni preobremenitvi.

Diabetes mellitus spada med kronične bolezni endokrinega sistema. Izraz "kronično" označuje stalno naravo patologije, nemožnost njenega popolnega izkoreninjenja (uničenja). Zato bo na vprašanje, ali je mogoče bolezen ozdraviti, odgovor nedvoumno negativen. To je resna bolezen, ki zahteva resen pristop k zdravljenju. Če sladkorne bolezni ni mogoče odpraviti, se morate naučiti, kako jo obvladovati..

Da bi izboljšali kakovost življenja in odložili razvoj zapletov, mora bolnik s sladkorno boleznijo dosledno upoštevati priporočila endokrinologa. Samo strog nadzor bolezni omogoča podaljšanje življenjske dobe. Medicinska znanost se nenehno izboljšuje v iskanju novih metod zdravljenja endokrine patologije. Morda bo sladkorna bolezen v bližnji prihodnosti popolnoma ozdravljena..

Sladkorna bolezen tipa 2

Kaj je diabetes tipa 2?

Sladkorna bolezen je bolezen, pri kateri so ravni glukoze v krvi, glavnega krvnega sladkorja, previsoke..

Razlogi so lahko različni glede na to, ali gre za:

• diabetes tipa 1;
• sladkorna bolezen tipa 2 (ki jo bomo obravnavali v tem članku),
• gestacijski diabetes.

Naše telo razgrajuje ogljikove hidrate, ki jih zaužije hrana (najdemo jih na primer v testeninah, kruhu, krompirju, rižu, sladicah itd.) Na enostavne sladkorje, ki jih vse pretežno pretvori v glukozo, vir celične energije. Po absorpciji v črevesju glukoza vstopi v krvni obtok in se nato transportira v vse celice telesa.

Krvno glukozo (imenovano glikemija) uravnava več hormonov, vključno z insulinom, ki ga proizvaja trebušna slinavka, žleza, ki je del prebavnega sistema. Kadar je raven krvnega sladkorja previsoka, inzulin zniža glukozo na normalno raven, kar olajša vstop tega sladkorja v celice. V celicah lahko glukozo uporabimo za pridobivanje energije ali, če je prisoten v presežku, v obliki glikogena ali maščobe za kasnejšo uporabo, če je potrebno.

V primeru sladkorne bolezni tipa 2, ki je najpogostejša in značilna za odrasle, telo ne proizvaja več dovolj insulina ali ga ne more pravilno uporabljati, zato se glukoza nabira v krvi, kar nevarno dvigne krvni sladkor.

Simptomi diabetesa mellitusa tipa 2 se ponavadi razvijejo počasi v nekaj letih in so tako dolgo časa tako blagi, da pogosto ostanejo neopaženi; mnogi bolniki sploh nimajo simptomov, vendar se lahko, če obstajajo znaki, manifestirajo na naslednji način:

• močna žeja in poznejše povečanje pogostosti uriniranja;
• povečan apetit;
• utrujenost;
• zamegljen vid;
• otrplost ali mravljinčenje v nogah in / ali rokah;
• dolgo celjenje ran;
• nepojasnjena izguba teže.

Koncentracija glukoze v krvi pa se spreminja čez dan: v obdobjih na tešče se znižuje in po obrokih poveča, v naslednjih dveh urah se vrne na normalno raven.

Diabetes mellitus tipa 2 je presnovno stanje, ki ga v večini primerov žal ni mogoče pozdraviti, vendar ga je mogoče nadzorovati z ustreznim življenjskim slogom in po možnosti z drogami.

Vzroki

Pri sladkorni bolezni tipa 2, ki jo pri odraslih napačno imenujemo ne-inzulinsko odvisna diabetes mellitus ali diabetes, trebušna slinavka še naprej proizvaja inzulin, morda tudi v večjih količinah kot običajno, vendar telesne celice ne morejo več ustrezno odgovoriti na to proizvodnjo.

To ustvarja stanje inzulinske rezistence (celice se upirajo stimulaciji insulina), kar vodi v pojav prekomerno visoke ravni glukoze v krvi.

Sladkorna bolezen tipa 2 se običajno začne po 30. letu in se s starostjo pogosteje pojavlja. Ocenjuje se, da 27% prebivalcev, starejših od 65 let, trpi zaradi tega stanja, pogosto nevede.

V nekaterih primerih je mogoče ugotoviti nekatere vzročne dejavnike za sladkorno bolezen tipa 2, kot so:

• visoki kortikosteroidi zaradi uporabe kortizonskih pripravkov ali redkeje zaradi Cushingovega sindroma;
• prekomerna proizvodnja rastnega hormona (akromegalija), redko stanje;
• bolezni uničenja trebušne slinavke, kot je pankreatitis, ki so razmeroma redke.

Vendar pa je pogosteje nemogoče ugotoviti edini razlog, tudi zato, ker se trenutno verjame, da je patogeneza diabetesa tipa 2 multifaktorialna, ki vključuje tako dedne dejavnike kot okoljske dejavnike.

Trije glavni dejavniki tveganja za nastanek sladkorne bolezni tipa 2:

• starost nad 40 let (za nekatere etnične skupine nižja): tveganje za nastanek sladkorne bolezni tipa 2 narašča s starostjo, verjetno zato, ker z leti ljudje nagibajo k telesni teži in se ne ukvarjajo s telesno dejavnostjo;
• genetika (prisotnost bližnjega sorodnika, ki trpi za to boleznijo, na primer starš, brat ali sestra),
• prekomerna teža ali debelost (tveganje se poveča, zlasti kadar se maščoba kopiči na trebuhu).

Drugi pomembni dejavniki tveganja so:

• sedeč način življenja;
• gestacijski diabetes pri prejšnjih nosečnostih ali rojitvah novorojenčkov, ki tehtajo več kot 4 kg;
• sindrom policističnih jajčnikov;
• arterijska hipertenzija (visok krvni tlak);
• visoka raven LDL holesterola in / ali trigliceridov, nizka raven dobrega HDL holesterola;
• prehrana z nizkimi vlakninami, bogata s sladkorji in rafiniranimi ogljikovimi hidrati.

Simptomi

Simptomi sladkorne bolezni tipa 2 so lahko odsotni leta ali celo desetletja, pogosto pa se diagnoza postavi po rutinskem pregledu krvi. Prvi simptomi so povezani z neposrednim učinkom visoke glukoze v krvi:

• poliurija ali povečanje nastajanja urina, zaradi česar bolnik veliko urinira. Ko je krvni sladkor visok, glukoza filtrira ledvice in konča v urinu. Pri poskusu redčenja glukoze ledvica sprosti veliko količino vode;
• povečana žeja, očitno zaradi velike količine vode, izgubljene v urinu;
• izguba teže zaradi izgube kalorij v urinu.

Drugi možni simptomi in znaki vključujejo:

• povečan apetit za kompenzacijo izgube teže;
• zamegljen vid;
• zaspanost;
• slabost;
• utrujenost;
• počasno celjenje ran in okužb;
• vztrajno srbenje.

Zapleti

Bolniki s sladkorno boleznijo ogrožajo akutne zaplete, hiperosmolarno hiperglikemično komo, ki se pojavi, ko postane raven glukoze v krvi še posebej visoka, običajno kot posledica okužb ali uporabe nekaterih zdravil (vključno s kortizoni).

Poleg tega se ta zaplet pojavi ob dehidraciji, zlasti pri zdravih ljudeh. To je posledica velikega izločanja urina, ki ga povzroča hiperglikemija, ki je ne nadomestimo z oralnim vnosom vode. Stanje zahteva takojšnjo zdravniško pomoč..

Najpogostejši zapleti se pojavljajo počasneje, postopoma, kažejo se v vsej resnosti, pogosto leta po postavitvi diagnoze. Bolj ko je pacient sposoben vzdrževati raven glukoze v mejah normale, manj je verjetnosti zapletov sladkorne bolezni.

Visoka raven glukoze v krvi lahko povzroči zoženje krvnih žil, čemur sledi zmanjšanje oskrbe s krvjo v različnih organih; zato lahko kronični zapleti zadevajo različne organe in sisteme:

• arterije tako majhne kot velike velikosti (mikro- in diabetična makroangiopatija);
• periferni živčni sistem, to je živce (diabetična nevropatija);
• oko (diabetična retinopatija);
• ledvice (diabetična nefropatija);
• srce;
• možgani;
• nog in kože.

Poleg tega hiperglikemija ponavadi poveča koncentracijo maščob v krvi, kar prispeva k razvoju ateroskleroze, ki se pri diabetikih pojavi 2-6 krat pogosteje kot pri zdravi populaciji in se ponavadi pojavlja v mlajši starosti.

Ateroskleroza je pomemben dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja in kot taka lahko povzroči:

Pomembno je poudariti, da lahko bolniki s sladkorno boleznijo doživijo srčni napad, ne da bi občutili bolečine v prsih, saj lahko s to boleznijo poškodujejo živce, ki prenašajo bolečo srčno občutljivost; zato morajo biti pozorni na naslednje simptome, ki lahko kažejo na "tihi" srčni infarkt:

Slaba cirkulacija v safenskih žilah povzroča tudi razjede in okužbe kože s slabo nagnjenostjo k zdravljenju. Deli telesa, ki so za te vrste poškodb najbolj dovzetni, so noge in stopala (tako imenovano diabetično stopalo, katerega patogeneza prispeva tudi k poškodbam živcev noge, ki jih povzroča hiperglikemija).

Če se razjeda ne zaceli in se, nasprotno, nagiba k napredku, bo morda treba amputirati noge ali stopala.

Poškodbe mrežnice lahko privedejo do zamegljenega vida, vključno z izgubo vida, zato je treba bolnike s sladkorno boleznijo testirati vsako leto. Terapija je sestavljena iz laserskega zdravljenja, ki lahko popravi poškodbe mrežnice mrežnice..

Tudi zaradi poškodbe žil ledvic bolnika z diabetesom mellitusom tipa 2 se lahko poškoduje do odpovedi ledvic. Začetni znak odpovedi ledvic je prisotnost v urinu beljakovin (albuminov), ki jih običajno pri zdravih ljudeh ni..

Če se je pojavila huda odpoved ledvic, je potrebna dializa ali presaditev ledvic..

V primeru poškodbe živcev so simptomi lahko večkratni in raznoliki, od majhnih sprememb občutljivosti do oslabelosti celotnega uda. Poškodba živcev v nogi naredi bolnika bolj dovzetnega za ponavljajoče se poškodbe, saj se spremenijo proprioceptivna in občutljiva na pritisk občutljivost, med drugim predpostavljajo pojav diabetičnega stopala.

Tudi zaradi poškodbe živcev in žilnih zapletov lahko številni moški s sladkorno boleznijo trpijo zaradi erektilne disfunkcije..

Nazadnje so bolniki s sladkorno boleznijo bolj dovzetni za bakterijske in glivične okužbe (zelo pogoste pri kandidiazi), zlasti na koži, saj presežek glukoze moti zmožnost belih krvnih celic, da se odzivajo na tuje povzročitelje.

Diagnostika

Na sladkorno bolezen tipa 2 lahko sumimo na simptome, kot so nepojasnjeno povečanje izločanja urina, žeja in nepojasnjeno hujšanje pri ljudeh..

Vendar se včasih diagnoza postavi po rutinskem pregledu krvi, ki pokaže povišano glukozo v krvi.

Diabetes naj bi se pojavil, če odkrijemo eno od naslednjih stanj:

• plazemska glukoza na tešče nad 126 mg / dl;
• krvni sladkor kadar koli čez dan nad 200 mg / dl, ob prisotnosti simptomov sladkorne bolezni (poliurija, žeja in hujšanje). Tudi če raven sladkorja v krvi naraste po zaužitem obroku, ki je še posebej bogat z ogljikovimi hidrati, pri zdravi osebi njegova vrednost nikoli ne sme presegati 200 mg / dl;
• glukoza v krvi večja ali enaka 200 mg / dl med krivuljo obremenitve; ta test se opravi v bolnišnici, pri čemer se vnese znana in specifična količina sladkorja, nato pa se določi, kako se vrednost glukoze v krvi spreminja v vnaprej določenih intervalih.

Drugi krvni test, opravljen za diagnostične namene in za spremljanje razvoja sladkorne bolezni sčasoma, je merjenje gliciranega hemoglobina, ki pri zdravih osebah ne sme presegati 6,5%..

Hemoglobin je snov, ki prenaša kisik v krvi in ​​se nahaja v rdečih krvnih celicah (rdečih krvnih celicah). Kadar je prisotna v presežku, se glukoza veže na različne molekule, vključno s hemoglobinom, da tvori molekulo, imenovano glicirani hemoglobin.

Ker imajo rdeče krvne celice povprečno življenjsko dobo tri mesece, je glicirani hemoglobin zanesljiv pokazatelj povprečne glukoze v krvi v tem obdobju, za razliko od običajne, ki odraža raven glukoze med odvzemom in ne glede na njeno preteklo vrednost.

Poleg krvi pri bolniku s sladkorno boleznijo je glukoza prisotna tudi v urinu (tako imenovana glukozurija).

Sladkorna bolezen tipa 2

Zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 je namenjeno:

• popravek življenjskega sloga;
• zmanjšanje drugih dejavnikov tveganja za srčno-žilni sistem;
• vzdrževanje normalne glukoze v krvi.

Tri kite, na katerih počiva zdravje bolnika s sladkorno boleznijo (tip 2):

• prehrana;
• telesna aktivnost;
• izguba teže, če je potrebno.

Ta oblika sladkorne bolezni se sčasoma poslabša, s sprejetjem zdravega načina življenja pa lahko odložite napredovanje bolezni in potrebo po zdravilih, vključno z uporabo na primer insulina.

Dieta

Glavne indikacije bolnika s sladkorno boleznijo tipa 2 vključujejo:

• ukinitev preprostih sladkorjev (sladkarije, med);
• povečan vnos vlaknin (zaradi uživanja polnovredne hrane: kruh, testenine in riž), ker lahko zmanjša in upočasni absorpcijo sladkorjev;
• omejitev surove hrane, bogate z ogljikovimi hidrati (tudi iste testenine, kruh, riž), zlasti če imajo visok glikemični indeks;
• omejitev živil z veliko maščob, zlasti nasičenih (klobase, rdeče meso);
• skrajšanje časovnega intervala med obroki, da se izognemo nevarnim epizodam hipoglikemije (še posebej, če je bolnik že prejel zdravljenje z insulinom);
• zmerna uporaba ali popolni odvzem alkohola.

Telesna aktivnost

Fizična aktivnost je tudi temeljna podlaga terapije; to ne le učinkovito prispeva k izgubi teže, ampak tudi vadba poveča občutljivost celic na inzulin. Očitno je priporočljivo, da vadbe načrtujete le z zdravnikom, da bo ustrezala vašemu stanju..

Bolniki, ki se zdravijo z insulinom (ali terapijo z določenimi razredi zdravil), morajo imeti možnost prepoznavanja simptomov hipoglikemije: med vadbo se raven glukoze v krvi zniža, zato je v nekaterih primerih priporočljivo ugrizniti med poukom ali zmanjšati odmerek insulina (ali obojega).

Zdravila

Obstaja veliko zdravil, ki lahko pomagajo pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2; taka zdravila se imenujejo hipoglikemična, namenjena so zmanjšanju koncentracije glukoze v krvi z uporabo različnih mehanizmov.

Sprejete so v skladu z državo in lahko uporabljajo različne mehanizme delovanja, kot so:

• metformin: zmanjšuje proizvodnjo glukoze v jetrih in spodbuja prodiranje v celice;
• sulfonilsečnine: spodbujajo proizvodnjo inzulina s strani trebušne slinavke;
• pioglitazon: poveča občutljivost celic na inzulin;
• akarboza, ki lahko upočasni absorpcijo glukoze v črevesju.

Metformin se običajno priporoča kot zdravilo prve vrstice in ga pogosto kombiniramo z drugimi zdravilnimi sestavinami, da dosežemo boljši nadzor glikemije. Poleg mehanizma delovanja so tudi zdravila različna, saj so le nekatere od njih lahko odgovorne za hipoglikemične krize, kar omogoča previdnejše pristope do ogroženih bolnikov (kot so starejši).

Sladkorna bolezen tipa 2 redko potrebuje injekcije insulina, kot je to primer pri sladkorni bolezni tipa 1, zlasti v prvih nekaj letih po diagnozi, ko pa oralno zdravljenje (več) ni dovolj, je uporaba injekcij insulina edini učinkovit način za nadzor ravni sladkorja v krvi.

Samo-merjenje glukoze v krvi

Bolniki s sladkorno boleznijo bi morali nenehno spremljati krvni sladkor, vnesti v dnevnik odčitkov glukoze v krvi, ki jih mora nato med pregledom pokazati zdravniku.

Pacient zlahka izmeri krvni sladkor z napravo, imenovano glukometrom, ki s kapljico, ki vsebuje tanko iglo, uporabi kapljico krvi, odvito s konice prsta; pogostost, s katero je treba opraviti neodvisno meritev, se za vsak primer določi na podlagi značilnosti pacienta in njegovega zdravstvenega stanja.

Glavni zaplet antidiabetične terapije je hipoglikemija, ki zahteva nujno medicinsko pomoč. Zaradi tega je treba bolnika usposobiti, da prepozna glavne simptome in znake, in sicer:

• napadi lakote;
• pospešen srčni utrip;
• tremor;
• potenje
• izguba jasnosti duha.

Postopek je sestavljen iz uporabe sladkorja v kakršni koli obliki, na primer kock sladkorja, brezalkoholnih sladkih pijač, sadnih sokov, različnih sladkarij, ki jim sledi jemanje počasneje prebavljivih ogljikovih hidratov, kot so mleko (ki vsebujejo laktozo), sadje, kruh 10-15 minut...

V najresnejših primerih lahko v bolnišnici uporabite intravensko glukozo.

Upoštevajte, da vsa peroralna zdravila ne morejo povzročiti hipoglikemije, kar je resnično in trajno tveganje za bolnike, ki se zdravijo z insulinom..